Trombocitopenia nou-născuților nu este un fenomen rar. Ce copii au nevoie de tratament? Care este cea mai bună abordare terapeutică? Și ce se poate întâmpla dacă nu se face nimic?
În funcție de originea și mecanismul de formare a anticorpilor, se izolează forme idiopatice și imune ale bolii. Pe parcursul trombocitopeniei este împărțită în acută și cronică. Cronică de trombocitopenie devine dacă durează mai mult de șase luni.
Trombocitopenia apare la 18% la 35% dintre pacienții unitati de terapie intensiva neonatala, iar 73% - în cazul în care copilul la nastere au greutate extrem de mică (greutate corporală extrem de scăzut).
Incidența trombocitopeniei la nou-născuți este de 1-2 cazuri la 10.000 de nașteri. Mortalitatea în această patologie este destul de ridicată (13%) din cauza sângerării.
Forme de trombocitopenie la nou-născuți
- Aloimună / isoimmune: apar din cauza incompatibilității unuia dintre sistemele de grup sanguin în transmiterea de copii străine de trombocite și prezența anticorpilor la ele, sau când penetrarea anticorpilor mamei la copilul imunizat cu un antigen, care este absent în mama, dar prezența unui copil.
- Transmunny: se întâmplă la nou-născuți, născuți de mamă, un pacient cu trombocitopenie idiopatică, lupus eritematos sistemic. Boala apare prin transmiterea transplacentală a anticorpilor antiplachetare;
- Boli autoimune. Dezvoltat ca urmare a expunerii la trombocite a autoanticorpilor, care sunt produse de organism ca răspuns la propriile trombocite normale de sânge.
- Geteroimmunnaya: apar sub influența prezenței virusului sau antigenului, structura antigenică la schimbarea de trombocite din sânge, având ca rezultat, sistemul imunitar ataca trombocitele, care servește ca un semnal pentru a produce anticorpi antiplachetari.
Secundar (simptomatic) poate fi atunci când:
- boli infecțioase
- starea imunodeficienței
- sindromul de Kazabaha-Merritt (hemangiom mare)
- hemoblastoses
- anemie aplastică
- prematuritate
- perenoshennosti
- asfixierea acută etc.
Tot ce trebuie să știți despre trombocitopenia: cauze, simptome, tratament
Alte forme de trombocitopenie
Forma imună: în prezent, baza imună de formare a trombocitopeniei apare cel mai frecvent.
Ca regulă generală, boala nachinaetsyacherez 2-3 saptamani dupa ce a suferit o infecție nou-născut (ARI, rujeola, varicela, oreion, mononucleoza infecțioasă). La unii copii, debutul bolii este precedat de administrarea anumitor medicamente, precum și de inoculare (introducerea gama globulinei).
Forma heteroimună: structura antigenică a trombocitelor poate fi perturbată de bacterii, virusuri produse sau toxine, precum și anumite medicamente sau vaccinuri. Un alt mod de a dezvolta această formă de trombocitopenie - anticorpi antiplachetari formare sunt adsorbiți pe suprafața trombocitelor și, ca urmare, le distruge.
Formularul Isoimmune: această formă poate apărea ca rezultat al tranziției de la fetus plachetară la mama (ca în incompatibilitate rhesus) sau atunci când antigenele de grup de incompatibilitate materne și trombocitele fetale și, de asemenea, din cauza transfuzia de sânge sau de masă de trombocite.
Forma autoimună: această formă de trombocitopenie este "defalcarea" inițială a mecanismului imunitar, care începe să producă anticorpi împotriva trombocitelor.
Forma heteroimună: această formă începe acut. Atunci când forme de haptenovye a bolii după recuperare de la o infecție virală sau excreția de droguri din organism. Când semnele de infecție dispar, pacientul se recuperează.
Clinica de purpură trombocitopenică
Cel mai adesea, hemoragiile apar în piele. A doua manifestare caracteristică este sângerarea. Cel mai frecvent sângerare nazală. Se poate observa, de asemenea, hemoragia gingiilor și membranelor mucoase ale gurii. Cu sângerare profundă apare foarte rapid o anemie posthemoragică. Sângerările în tractul gastrointestinal, hemoragiile renale și hemoragiile din retină sunt mai puțin frecvente.
Pentru a evita alergia, dieta pacientului ar trebui să fie adecvată vârstei sale, produsele alergice ar trebui să fie complet excluse.
În forme imune:
- donator de lapte 2-3 săptămâni, apoi laptele matern sub controlul numărului de trombocite;
- imunoglobulină intravenos sau intravenos;
- prednisolon 2 mg / kg / zi, nu mai mult de 2 săptămâni;
- Ca terapie auxiliară, se utilizează acid ascorbic și rutină.
- transfuzia masei plachetare.
Cu trombocitopenie secundară - tratamentul bolii subiacente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: