Ruptura meniscului - informații de bază
Care este ruperea unui menisc?
Ruptura cu menisc este o leziune obișnuită la genunchi.
Meniscul este un disc de cauciuc care formează un strat moale între oasele genunchiului. Fiecare genunchi are două meniscuri, un menisc în regiunea exterioară a genunchiului, al doilea - în regiunea interioară. Meniscul menține stabilitatea genunchiului, distribuind greutatea corporală. Un menisc distrus poate provoca o defecțiune a articulației genunchiului.
Aici veți vedea imagini ale genunchiului și ale meniscului.
Cauzele ruperii meniscului
Ruperea unui menisc se întâmplă, de regulă, în timpul mișcărilor ascuțite cu genunchiul. Decalajul poate apărea și atunci când ridicați greutăți sau când jucați sport. Meniscul se epuizează, de asemenea, odată cu vârsta, ceea ce sporește probabilitatea deteriorării acestuia.
Iată o imagine a unei lacrimi tipice de menisc.
Unul dintre cei mai importanți factori care afectează vindecarea meniscului este locul de ruptură. Lacrimile din regiunea exterioară (zona roșie), de regulă, se vindecă rapid din cauza unei cantități suficiente de sânge. Regiunea interioară (zona albă) se vindecă mai lent din cauza lipsei de sânge.
Tipul rupturii determină, de obicei, posibilitatea vindecării.
Există trei tipuri de leziuni ale meniscului, fiecare cu un anumit set de simptome.
O ușoară ruptură a meniscului este însoțită de dureri și umflări minore. Simptomele dispar de obicei in 2-3 saptamani.
O ruptură de severitate moderată poate provoca durere în regiunea centrală a genunchiului. În 2-3 zile se dezvoltă umflături. Acest lucru poate duce la rigiditate în genunchi și la capacitatea limitată de a îndoi genunchiul, dar abilitatea de a mers rămâne. Poate vă simțiți durere acută în timpul mișcărilor swinging cu genunchiul sau squats. Aceste simptome dispar în 1-2 săptămâni, dar pot apărea din nou datorită sarcinilor excesive pe genunchi. Dacă problema este lăsată netratată, durerea poate apărea periodic de mai mulți ani.
Cu lacrimi de severitate severă, fragmente ale meniscului pot intra în spațiul articular. Genunchiul poate face apoi sunete abrupte sau poate deveni legat. Probabil va fi dificil să vă îndreptați piciorul. Genunchiul devine nervos sau arcade brusc. La scurt timp după rănire sau în decurs de 2-3 zile, genunchiul se umflă, crește rigiditatea.
Dacă sunteți bătrân și brațul dvs. de genunchi este purtat, este posibil să nu vă amintiți în ce moment ați deteriorat meniscul. S-ar putea să observați că ați suferit durere atunci când v-ați ridicat de la ghemuit, de exemplu. Ruperea meniscului este de obicei indicată de durere și umflături.
Cum se rupe meniscul?
După examinare, medicul vă va cere să vorbiți despre posibilele leziuni din trecut și despre ceea ce ați făcut în perioada de durere a genunchiului. În timpul examinării fizice, medicul va determina dacă durerea meniscului este cauza durerii. Medicul va examina ambii genunchi pentru a determina zonele dureroase, gama de mișcări și nivelul de stabilitate al genunchiului. De asemenea, razele X sunt de obicei efectuate.
Pentru o examinare mai detaliată, este posibil să trebuiască să verificați cu un chirurg ortoped. Prin urmare, veți trece teste precum IRM, care pot oferi o imagine mai clară a locului de rupere a meniscului și să determine gradul de ruptură.
Cum este tratamentul?
Alegerea metodei pentru tratarea rupturii meniscului depinde de o serie de factori, cum ar fi tipul, ruptura, zona și severitatea rupturii. De asemenea, ia în considerare vârsta și nivelul de activitate.
Tratamentul poate include următorii pași:
Restul, utilizarea gheții, impunerea de bandaj elastic.
Operație pentru a elimina o parte din menisc.
Cu rupturi minore ale marginea exterioară a meniscului, de regulă, procedurile de odihnă și fizioterapie sunt suficiente. Operația este optimă pentru leziunile mai grave ale meniscului.
Operația poate să nu fie suficient de eficientă în cazul discontinuităților mari în zona centrului meniscului. Dar pentru a restabili meniscul în acest tip de leziune la tineri, chirurgia poate fi cea mai bună opțiune pentru restabilirea genunchiului. Gradul de eficiență al acestei operațiuni pentru persoanele în vârstă poate fi mult mai mic.
Cât timp va fi nevoie pentru a recupera, va depinde de tipul de operațiune care trebuie efectuată. Perioada de reabilitare, de regulă, include activități de odihnă, mers și exerciții speciale.
Simptomele unei rupturi a meniscului depind de dimensiunea și aria rupturii, precum și de alte leziuni asociate genunchiului. Meniscusul nu conține terminații nervoase, astfel încât durerea se datorează deteriorării și umflarea țesuturilor din apropiere.
Cu o ușoară ruptură, puteți simți durerea în momentul rănirii. În câteva zile, de obicei, se dezvoltă treptat o ușoară umflare. Pentru o perioadă de timp puteți simți o ușoară durere, care crește în timpul mișcărilor de învârtire sau când vă ridicați din poziția așezată. Simptomele dispar, de obicei în 2-3 săptămâni, dar durerea se poate întoarce atunci când piciorul este îndoit sau răsucite.
Dacă se rupe un menisc moderat, veți simți durerea în partea laterală sau în centrul genunchiului, în funcție de zona ruperii. Capacitatea de a mers este de obicei păstrată. Umflarea crește treptat, în decurs de 2-3 zile, genunchiul devine constrâns în acest moment și, ca urmare, devine dificilă îndoirea piciorului în genunchi. În timpul mișcărilor de răsucire, poate apărea durere acută. Simptomele dispar, de obicei, în 1-2 săptămâni, dar pot să reapară ca urmare a încărcărilor excesive sau excesive. Fără un tratament adecvat, durerea poate apărea periodic de mai mulți ani.
Leziunile grave provoacă durere mai acută, umflarea umflăturilor și rigiditatea genunchiului. Umflarea se poate dezvolta în 2-3 zile. Fragmente ale meniscului pot intra în spațiul articular. Genunchiul poate produce sunete abrupte și poate pierde mobilitatea. Probabil va fi dificil să vă îndreptați piciorul. Genunchiul va deveni neclintit și se va îndoi deodată. Dacă au apărut alte traume în paralel cu ruperea meniscului, de exemplu rupturile ligamentelor, s-ar putea să vă simțiți în creștere, durere, umflături, senzație de instabilitate a genunchiului și dificultăți la mers.
Persoanele în vârstă, ale căror meniscuri sunt uzate, pot să nu observe, ca urmare a acțiunii care a survenit. Vă puteți aminti că ați suferit durere atunci când ați fost crescut dintr-o poziție așezată. Ruperea meniscului este de obicei indicată de durere și umflături.
Durerea din centrul genunchiului poate indica ruptura meniscului interior. Durerea din regiunea laterală a genunchiului poate indica o ruptură a meniscului exterior. Aici veți vedea imagini ale meniscului interior și exterior.
Meniscul face parte din cartilajul situat în regiunea a două oase (regiunea conjunctivă). Menisci protejează și înmoaie zona oaselor articulare. Menisci sunt în formă de semilună și sunt situate în femur și tibie. Menisci protejează zona articulațiilor osoase și absoarbe șocul în timpul mersului pe jos, în timpul alergării și al săriturilor.
Diagnostic și teste
Când este examinat în scopul detectării rupturii meniscului, medicul vă va cere să descrieți trauma posibilă care a suferit și ceea ce ați făcut în timpul apariției simptomelor. Medicul va examina ambii genunchi pentru a determina gradul de sindrom de durere, nivelul de mobilitate și stabilitatea genunchiului. După aceasta, se efectuează radiografia ambelor articulații genunchiului.
Durerea excesivă și umflarea genunchiului pot interfera cu o examinare completă. În acest caz, medicul va elimina excesul de lichid din articulație și va introduce un anestezic local. Acest lucru ar trebui să reducă durerea și să faciliteze diagnosticul. Sau de inspecție poate fi amânată pentru o săptămână, timp în care vei avea grijă de genunchi la domiciliu, în repaus, aplicarea pachete de gheata si ținând genunchiul în poziție ridicată.
Medicul dvs. sau medicul de traumă vă pot trimite la un chirurg ortoped pentru o examinare mai amănunțită. Pentru date mai detaliate, ortopedul poate folosi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). IRM, de regulă, oferă o imagine clară a zonei și a gradului de ruptură a meniscului, precum și imaginile ligamentelor, cartilajelor și tendoanelor.
Podiatru poate recomanda artroscopia - o procedură care este utilizată pentru explorarea și recuperarea structurilor interne ale genunchiului, în cazul în care articulația genunchiului, printr-o incizie mica injectat tub subtire (artroscop) cu o cameră mică prevăzută cu iluminare. Cu ajutorul artroscopie ortopedice pot studia în detaliu și pentru a restabili meniscului și alte structuri genunchi. În timpul procedurii se efectuează o reparație chirurgicală a țesuturilor. În prealabil, tu și chirurgul tău poți decide dacă ai nevoie de artroscopie mai extinsă sau de o intervenție chirurgicală la genunchi deschis.
Prezentare generală a metodelor de tratament
Atunci când alegeți o metodă de tratament ia în considerare o serie de factori, inclusiv dimensiunea și zona de decalaj, gradul de durere, vârsta, nivelul de activitate, preferințele medicului dumneavoastră și momentul în care a avut loc un prejudiciu.
Alegerea se poate baza pe una din următoarele metode de tratament:
O metoda non-invaziva, care include relaxare, utilizarea de gheață, comprese reci și calde, poziția de retenție a genunchiului ridicat si terapie fizica. De asemenea, puteți folosi temporar anvelopa pentru genunchi.
Metoda chirurgicală este de a conecta secțiunile rupte ale meniscului.
Meniscectomie parțială - îndepărtarea zonei afectate.
Meniskectomia completă, în care meniscul este complet eliminat. Operația se efectuează extrem de rar datorită riscului crescut de osteoartrită a articulației genunchiului.
Dacă este posibil, pentru a evita incizii mari în genunchi, tratamentul operativ al meniscului folosește metoda de artroscopie.
În ceea ce privește alegerea metodei de tratament, zona de ruptură este esențială. Aici veți vedea o imagine a zonelor tipice de fractură a meniscului.
Meniscul face parte din cartilajul situat în regiunea a două oase (regiunea conjunctivă). Menisci protejează și înmoaie zona oaselor articulare. Menisci sunt în formă de semilună și sunt situate în femur și tibie. Menisci protejează zona articulațiilor osoase și absoarbe impactul în timpul mersului pe jos, în timpul alergării și al săriturilor.
Este de dorit să se păstreze cât mai mult integritatea meniscului. Posibilitatea de conservare completă a meniscului reduce chirurgical riscul de dezvoltare a bolii degenerative articulare, care nu poate fi garantată în caz de îndepărtare parțială sau completă a meniscului (meniscectomy). Gradul de recuperare a meniscului depinde și de vârsta persoanei. Potrivit experților, cea mai bună șansă pentru o recuperare completă a meniscului sunt oameni sub 40 de ani, a cărui genunchi sunt stabile din cauza ligamente puternice, în cazul unei întreruperi în zona roșie, cu condiția ca operațiunea se efectuează în primele săptămâni după leziune.
Restaurarea meniscului poate preveni modificările degenerative ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, în prezent nu există nici o garanție absolută că intervenția chirurgicală reconstructivă poate împiedica dezvoltarea unor complicații pe termen lung, cum ar fi osteoartrita. Mulți experți sunt convinși că restaurarea reușită a meniscului reduce riscul apariției simptomelor precoce ale artritei datorită scăderii încărcăturii articulației genunchiului.
chirurg ortoped petrece operația de recuperare a meniscului prin artroscopie si folosite pentru a studia restaurarea structurilor interne ale genunchiului, în cazul în care articulația genunchiului, printr-o incizie mica injectat tub subtire (artroscop) cu o cameră mică prevăzută cu iluminare. Instrumentele chirurgicale sunt inserate prin câteva incizii mici rămase în zona articulației. În unele cazuri, poate fi necesară o operație deschisă.
Programul de reabilitare poate include diferite metode, în funcție de zona de deteriorare, tipul de intervenție chirurgicală și preferințele chirurgului ortopedic. De asemenea, ia în considerare vârsta, sănătatea generală și nivelul de activitate.
Ruptura meniscului: exerciții de reabilitare
Ruptura cu rugină este o leziune obișnuită la genunchi. Posibilitatea de recuperare și necesitatea tratamentului chirurgical depind în mare măsură de tipul și amploarea rupturii. Faceți un plan cu medicul dumneavoastră pentru un program de reabilitare în timpul căruia veți putea maximiza puterea și flexibilitatea genunchiului. O parte din programul dvs. de reabilitare este probabil să fie proceduri și exerciții de fizioterapie.
Programul de exerciții de reabilitare care vă va ajuta să obțineți cele mai bune rezultate în timpul perioadei de reabilitare se face cu participarea medicului și a fizioterapeutului.
Un program coordonat de fizioterapie și exerciții pentru a efectua la domiciliu va contribui la vindecarea rănilor și vă va pregăti pentru a reveni la activitățile obișnuite.
Dezvoltând forța și flexibilitatea articulațiilor genunchiului și picioarelor, în viitor vă puteți evita dezvoltarea proceselor degenerative.
In paralel cu ruperea meniscului se poate produce, de asemenea, deteriorate ligamentului incrucisat (ACL) și ligamentul colateral centrale a genunchiului. În astfel de cazuri, planul de tratament va fi diferit. De obicei, restaurarea meniscului se efectuează împreună cu operația de recuperare a PKC, urmată de un program de reabilitare.
Proteza este o metodă experimentală de tratare a leziunilor meniscului. O grefă de menisc poate fi cea mai bună opțiune pentru meniscul slăbit și zguduit datorat unei traume sau unei intervenții chirurgicale. În timpul protezei, fragmentul de meniscus, luat de la donator (alogrefă), este transplantat în genunchi.
Condiții pentru protetica meniscului:
Vârsta este sub 40 de ani.
Durerea nemodificată și umflarea genunchiului, eșecul metodelor anterioare de tratament.
Absența sau semnele minime ale artritei genunchiului.
Genunchiul tău este destul de stabil, adică nu se îndoaie și nu se întoarce spre interior.
Tratamentul la domiciliu
Dacă ați deteriorat recent genunchiul, urmați acești pași de prim ajutor pentru a reduce durerea și umflarea:
Restul și restricționarea activității. Evitați mișcările sau pozițiile care cauzează senzații neplăcute. În funcție de tipul daunelor și de gradul de durere, medicul vă poate recomanda cârje și anvelope pentru dvs.
Primele 48 de ore după apariția senzațiilor dureroase, aplicați gheață la genunchi. Pentru a nu deteriora pielea, puneți un prosop subțire între pachetul de gheață și genunchi. Aplicați gheața de 2-3 ori pe zi timp de 20 de minute.
Păstrați piciorul peste nivelul inimii.
Respectați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind odihna și reabilitarea.
Cu o ușoară lacrimă menise după dispariția simptomelor, medicul dumneavoastră vă poate numi un set de exerciții pentru a consolida musculare cvadriceps și tendoanele care susțin fosa poplitee, de asemenea, exerciții pentru a îmbunătăți flexibilitatea si rezistenta. La efectuarea exercițiilor este important să urmați recomandările medicului pentru a evita rănile repetate.
Restaurarea meniscului genunchiului are o natură individuală și depinde de mulți factori, inclusiv de tipul tratamentului prescris de medic. Cu toate acestea, există un program optim pentru reluarea operațiilor după intervenție chirurgicală.
Articole similare
-
Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian - articole despre medicină - portal medical - clinici,
-
Guta - o prezentare generală a subiectului, portalul medical eurolab
-
Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii primare - portal medical eurolab
Trimiteți-le prietenilor: