Progesteron de instruire, aplicare, compoziție, efecte secundare, descriere, contraindicații

Compoziția și forma de eliberare

Progesteronul. Capsule (100 mg, 200 mg); gel pentru aplicare locală (în 2,5 g - 800 mg).

Acțiune farmacologică

Progesteronul este hormonul corpului galben. Aceasta cauzează o tranziție a fazei uterine proliferare a mucoasei induse hormonului folicular în faza secretorie, iar după fertilizarea contribuie la tranziția sa într-o stare necesară pentru dezvoltarea ovulului fertilizat.

Reduce excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului și a tuburilor uterine, stimulează dezvoltarea elementelor finale ale sânului. Nu are activitate androgenică.

Progesteronul are un efect slab asupra metabolismului proteinelor, promovează depunerea de grăsimi și acumularea de glucoză în ficat și, de asemenea, reduce reabsorbția de sodiu în tubulii renale. Progesteronul are un efect blocant asupra secreției factorilor hipotalamici care eliberează LH și FSH, inhibă formarea hormonilor gonadotrofi pituitari și inhibă ovulația.

Farmacocinetica

După administrarea orală, se absoarbe rapid din tractul digestiv. Legarea proteinelor plasmatice din sânge - 90%. Metabolizat în ficat cu formarea de 3-alfa și 5-beta-pregnanodiol. Se excretă în urină sub formă de metaboliți (glucuronuri și pregnanediol).

Condiții asociate cu o deficiență a progesteronului, inclusiv pentru administrarea orală:
- sindrom premenstrual;
- dismenoree;
- mastopatie fibro-chistică;
- premenopauză;
- terapia hormonală de substituție a menopauzei (în combinație cu medicamente estrogene);

Pentru aplicare intravaginală:
- terapie hormonală de substituție cu ovare nefuncționale (absente) în cazul absenței totale de progesteron (cu donare de ouă);
- menținerea fazei luteale în timpul preparării pentru fertilizare in vitro;
- menținerea fazei luteale în ciclul menstrual spontan sau indus;
- infertilitate datorată insuficienței luteale;
- prevenirea unei avorturi spontane datorate insuficienței progestinei;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- infertilitatea endocrină;
Menopauză prematură;
- menopauză și postmenopauză în asociere cu tratamentul cu estrogen;
- Prevenirea fibromilor uterini;
- endometrioză.

cerere

Durata tratamentului este stabilită individual, în funcție de situația clinică.

timp de 10 zile la insuficiența fazei luteale (sindromul premenstrual, boala de sân fibrochistică, dismenoreea, premenopauza) medicament trebuie administrat pe cale orală într-o doză zilnică de 200-300 mg (2-3 cps.) divizată în 2 doze (dimineața și seara) ( de obicei de la a 17-a până la a 26-a zi a ciclului).

În cazul terapiei de substituție hormonală în menopauză în contextul administrării estrogenilor, se utilizează 2 caps / zi timp de 10-12 zile. Medicamentul este recomandat să luați seara înainte de a merge la culcare, spălând cu apă. Nu este recomandat să luați medicamentul înainte sau după masă.

În absența completă a progesteronului la femeile cu ovare disfuncționale (absente) (donare de ou) medicament administrat intravaginal (comparativ cu terapia cu estrogeni) 1 cușcă pentru câine. / Zi în data de 13 și 14 de zile ale ciclului, urmat de 1 capsule. 2 r / d din 15 până în ziua 25 a ciclului, din ziua a 26, în cazul determinării sarcinii creșteri ale dozei de 1 capsulă. / Zi în fiecare săptămână, atingând un maxim (6 capace. / Zi), divizată în 3 doze . Această doză poate fi utilizată timp de 60 de zile.

Pentru a menține faza luteală în timpul ciclului de fertilizare in vitro, se recomandă administrarea intravaginală la 4-6 caps / zi, începând cu ziua injectării HC până la 12 săptămâni de gestație.

Pentru a menține fazei luteale a ciclului menstrual spontane sau induse, infertilitate asociată cu afectarea funcției corpus luteum, se recomandă administrarea intravaginală 2-3 capace. / Zi, începând din ziua a 17-a ciclului în timpul celor 10 zile în cazul menstruație și diagnosticul de tratament al sarcinii trebuie continuat.

Dacă există o amenințare de avort sau pentru a preveni o avort spontan care apare pe fundalul deficienței de progesteron, sunt prescrise 1-2 capsule intravaginale. 2 r / zi zilnic până la 12 săptămâni de sarcină.

mammalgia; mastopatie: o doză (2,5 g de gel) se aplică pe pielea fiecărui sân până când se absoarbe complet 2 p / zi, inclusiv în timpul ciclului menstrual.

Utilizați cu precauție pacienții cu boli cardiovasculare, afectarea funcției hepatice sau renale, diabetul, astmul bronșic. epilepsie, migrenă. depresie.

Efect secundar

La CAS: este posibil să se mărească tensiunea arterială.
Despre metabolism: sunt posibile edemele.
Pe PS: încălcări ale ficatului, icter, rareori (cu utilizare prelungită) - greață, vărsături.
La ES: rareori (cu utilizare prelungită), scăderea libidoului, creșterea în greutate, durere și tensiune în glandele mamare, sângerare neregulată uterină.
În sistemul nervos central: rareori (cu utilizare prelungită) cefalee, depresie. somnolență, amețeli.
La nivelul organelor genitale: reducerea ciclului menstrual, sângerare intermenstruală.

Contraindicații

funcției renale hepatice grave sau, hepatita, boala tromboembolică, sangerarile vaginale de origine necunoscută, carcinomul mamar (cu excepția cazurilor în care medicamentul este utilizat într-o terapie combinată a bolii).

Sarcina și lactemia

Este posibil să se utilizeze progesteron în timpul sarcinii, cu o deficiență stabilă a hormonilor corpului galben în caz de necesitate extremă. Nu aplicați femeilor care planifică o sarcină în viitorul apropiat.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce intensitatea medicamentelor care stimulează mușchii netede ai uterului, steroizii anabolizanți, hormonii gonadotropici din lobul anterior al glandei pituitare. Reduce efectul lactogenic al oxitocinei. Întărește acțiunea diureticelor, medicamentelor antihipertensive, imunosupresoarelor, anticoagulantelor. În cazul utilizării concomitente cu barbiturice, se observă o scădere a acțiunii progesteronului.