Este necesar să se ia în considerare acest lucru în a distinge retard mintal si dementa: în cazul în care prima este subdezvoltarea psihicului individului și a întregului organism, dementa se numește prăbușirea activității mentale formate anterior.
Conceptul oligofreniei
După cum sa spus deja, demența este considerată sinonimă a oligofreniei, în primul rând, o persoană suferă de intelect.
Dinamica oligofreniei depinde de:
- dezvoltarea vârstei,
- decompensare sau compensare de stat,
- reacții patologice pe fondul crizelor legate de vârstă și a diverșilor factori exogeni.
Pentru a evalua întârzierea mintală, evaluarea cantitativă a intelectului se face conform testelor psihologice standard, în special, se măsoară coeficientul intelectual (IQ):
- ușoară retardare mentală este diagnosticată cu IQ = 50-70;
- severitatea moderată a retardului mental - cu IQ = 35-50;
- pronunțată retard mintal - cu IQ = 20-35;
- întârzierea mentală profundă - cu IQ<20.
Oligofrenia nu este cu siguranță un proces progresiv (cu alte cuvinte, nu progresiv), ci o consecință a unei boli sau anomalii de dezvoltare transferate. Oligofrenie NU numiți aceste condiții:
Cauze ale oligofreniei
Deși diagnosticul adecvat pentru copil pentru părinții lui devine o lovitură uimitoare, este necesar să înțelegem că există foarte puține motive pentru a se întâmpla. Acestea sunt împărțite în trei grupe:
- ereditare, inclusiv cele asociate dezvoltării patologice a celulelor generatoare parentale; consecința este boala Down, sindromul Rada, microcefalia și enzimopatia;
- Factori intrauterină - acționează asupra embrionului și fetusului, patologia de obicei hormonale de sarcină, infecții virale suportate (cum ar fi rubeola, toxoplasmoza), sifilis congenital;
- Factorii perinatale, perioada extrauterină (primii 3 ani) - asfixia și nou-născuți, leziuni congenitale, Rhesus-conflictuale și incompatibilitatea imunologică a sângelui mamei și a fătului, hidrocefalie congenitală, infectii copilarie, leziuni la nivelul capului.
Foarte des etiologia oligofreniei rămâne nesoluționată - este de la 50% până la 90% din cazurile clinice. Există un grup special de așa-numită oligofrenizare nediferențiată, iar etiologia și imaginea clinică a acestora rămân pentru medicii care participă nu este pe deplin stabilită.
Tipuri de oligofrenie
Oligofrenia este un grup larg de patologii, în cadrul cărora există detalii detaliate despre boală.
Oligofrenia include cele patru grade menționate mai sus:
- lumina este de obicei numită debilitate,
- moderată sau moderată - imbecilă,
- brusc exprimată sau severă - subnormalitate mentală,
- profund idiotă.
Debilitatea, imbecilitatea și idiotul au o serie de trăsături distinctive.
Degenerarea (IQ = 50-70) caracterizează următoarele abateri:
- incapacitatea de a dezvolta concepte complexe;
- predominanța asociațiilor specifice,
- imposibilitatea generalizărilor complexe, a gândirii abstracte;
- lipsa de inițiativă în auto-studiu
- lentoarea și inerția în formare,
- slăbiciune de auto-control,
- incapacitatea de a suprima drive-urile lor,
- reflectarea insuficientă a acțiunilor, impulsivitatea comportamentului,
- creșterea sugestibilității;
- în acest caz
- copiii sunt suficient de stăpâniți prin vorbire,
- comportamentul lor este destul de adecvat și independent (psihicul în limitele inferioare ale normei),
- există o memorie mecanică bună, imitație,
- copiii sunt mai capabili să stăpânească cunoștințe specifice decât să stăpânească teoria,
- în timp, pacienții încep să se orienteze bine în situații simple de zi cu zi și sunt capabili să conducă o viață independentă,
- este posibil să se obțină o independență totală în îngrijirea sinelui.
Imbecilitatea (IQ = 20-50) înseamnă că personalitatea este caracterizată de o întârziere mentală moderată:
- capacitatea de a pronunța fraze scurte,
- capacitatea de a înțelege un discurs simplu,
- vocabular - 150-300 de cuvinte,
- stăpânită de cunoștințele elementare datorită unei memorii mecanice suficient de dezvoltate poate fi folosită ca ștampile,
- capacitatea de a experimenta atașamentul,
- dezvoltarea unui sentiment de rușine și de rătăcire, sunt rușine de deficiențele lor,
- reacția la laudă și vină,
- reacțiile lor la ceea ce se întâmplă sunt destul de diverse și variabile;
- să învețe abilitățile de îngrijire, să mănânce independent, să poată să se descurce singuri,
- bine orientate în viața obișnuită de zi cu zi;
- în acest caz
- persoanele nu sunt instruite și incapabile,
- marcate de lipsa extremă de independență și de slaba slabă disponibilitate,
- ei au acte elementare de auto-servicii disponibile,
- discursul lor este ungrammatical și legat de limbă, sunt capabili să pronunțe fraze simple;
- dezvoltarea funcțiilor statice și locomotorii cu întârziere mare,
- emoțiile sunt caracterizate de lipsa și monotonia,
- toate procesele mentale sunt rigide și inerte,
- au o sugestibilitate crescută și o pledoarie pentru imitarea orb,
- pentru a schimba situația în care reacționează negativ, au nevoie de supraveghere constantă și tutelă.
Cel mai sever, extrem de grad de oligofrenie este idiocy (IQ<20) характеризуется такими чертами:
- discursul complet nedezvoltat (vocabular de până la 50 de cuvinte), limitat la sunete, cuvinte individuale,
- subdezvoltarea totală a gândirii la pacient, nu există nici o înțelegere a discursului adresat lor,
- incapacitatea de a conduce abilitățile statice și locomotorii sau achiziția lor tardivă,
- lipsa de abilități de bază de auto-serviciu, incapacitatea de a le planta,
- lăsate singure, să rămână nemișcat sau să cadă într-o emoție desfrânată continuă cu mișcări monoton, batante automate, stereotipă flutura brațele, bătând din palme, și așa mai departe. n.,
- nu există activitate productivă,
- Progresul intelectual este imposibil,
- pacienții au nevoie de îngrijire și supraveghere constantă (de obicei în condițiile unei instituții medicale speciale);
- de multe ori pacienții nu pot mesteca și înghiți alimente neîncălzite, pot mânca numai alimente lichide,
- adesea pacienții mănâncă necurățenia, mestecați și sugeți tot ce vine la îndemână, masturbiți cu încăpățânare,
- lipsa reacției sau inadecvarea acesteia față de stimulii obișnuiți,
- emoțiile sunt elementare și legate numai de plăcere sau nemulțumire, care se exprimă în cel mai primitiv mod sub forma excitației sau a țipătului,
- furia apare cu ușurință, manifestată în furie orb și tendințe agresive, adesea îndreptate către ei înșiși (mușcătură, zgâriere, grevă)
- există defecte brute în dezvoltarea fizică.
- Este folosit numai tratamentul simptomatic.
Imagine clinică a oligofreniei
Severitatea imaginii clinice în timpul oligofreniei este determinată de gradul de subdezvoltare, așa cum sa discutat mai sus. În același timp, orice manifestare a oligofreniei se caracterizează printr-un ansamblu complex de anomalii, pe baza cărora apar suspiciuni de diagnostic corespunzător, diferențierea fiind efectuată ulterior. Imaginea clinică a oligofreniei se caracterizează prin:
- difuză - activitățile cognitive și dezvoltarea personală suferă;
- semne de subdezvoltare a intelectului și a gândirii, precum și alte funcții mentale, cum ar fi percepția, memoria, atenția, vorbirea, abilitățile motorii, emoțiile, voința;
- subdezvoltarea predominantă a funcțiilor tinere ontogenetice - gândirea și vorbirea și, prin urmare, incapacitatea de a generaliza, asociațiile abstracte, sunt dominate de legături strict specifice care nu depășesc limitele noțiunilor obișnuite;
- formată pe fondul gândirii abstracte slabe prin trăsăturile percepției, atenției, memoriei; memoria este subdezvoltată;
- întârzierea dezvoltării fizice și mintale (funcțiile statice și locomotorii, înțelegerea și reproducerea vorbirii, inteligența și personalitatea copilului);
- defectele în dezvoltarea organelor și sistemelor individuale - diferite disgeneze și displazie, care sunt încă observate în stadiul dezvoltării intrauterine;
Gradul de întârziere a dezvoltării se corelează și cu profunzimea demenței.
Tratamentul oligofreniei
Tratamentul cu oligofrenă trebuie inițiat cât mai curând posibil și continuat de-a lungul vieții pacientului. Distingați tratamentul specific, simptomatic și terapeutic-pedagogic:
- tratament specific aplicat în cazul unui patogeneză set oligofrenie și etiologie - în acest caz, medicul are Repose care sta la baza demenței și ce metode pot fi utilizate în cea mai mare posibilă sostoyaniya4 normalizare, de obicei, nu au ca scop eliminarea defectului și pentru a preveni progresul:
- cu fermentopatie va fi prescris terapie dieta;
- la endocrinopatii terapia hormonală este utilă;
- atunci când sifilisul congenital este prescris un tratament schematic, în funcție de gradul de manifestare și progresie a imaginii clinice - bicilină și alte antibiotice, rezolvarea și tratamentul antisfilitic simptomatic;
- cu toxoplasmoză și infecții cerebrale se aplică antibiotice, sulfonamide, cursuri repetate daraprim;
- În cazul conflictului Rh este efectuată transfuzia de sânge
- terapia simptomatică este reprezentată de măsuri de deshidratare, rezolvare, restabilire, anticonvulsivantă, sedativă și preparate; Printre medicamente, nootropics (aminalon, gamma-lon, piracetam) și psihostimulante (niamide) sunt populare;
- măsurile terapeutice și pedagogice - poate cea mai importantă direcție de tratament, pot depăși parțial defectele oligofreniei; este implicită
- corecțional,
- formarea profesională,
- adaptarea profesională.
Prevenirea oligofreniei
Prevenirea oligofreniei este acum la un nivel mai progresiv în legătură cu oportunitățile extinse de consiliere genetică medicală. În stadiul de sarcină, riscul de demență la un copil este identificat prin diagnostic genetic și ultrasunete. Nu mai puțin important este prevenirea rubeolei, a icterului, a toxoplasmozei și a altor infecții agresive la femeile gravide, definirea accesoriului Rh-sânge. Măsurile preventive includ perfecționarea îngrijirii și interacțiunea cu femeile însărcinate în timpul îngrijirii obstetricale.
Este foarte important să se prevină infecțiile și leziunile nou-născuților și copiilor de vârstă mică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: