Anevrismul cauzat de septul interatrial, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Anevrismul septului interatrial (MPP) este o curbură a peretelui față de atriul stâng și drept și aparține grupului de anomalii de dezvoltare a inimii mici.







Esența acestei anomalii este că peretele atrial este curbat, proeminent în lateral. În prezent, medicii au identificat trei forme de anomalie MPP:

  • curbură spre stânga;
  • curbură la dreapta;
  • îndoire în formă de S.

Cauzele apariției

Despre o asemenea boală ca anevrismul septului interatrial, omenirea este cunoscută de mult timp, dar, în ciuda acestui fapt, în întreaga istorie a medicinei, nu s-au efectuat studii serioase despre această boală. Astăzi, experții în domeniul medical nu au găsit o explicație corectă pentru apariția acestei curburi a peretelui interatrial.

Anevrismul cauzat de septul interatrial, simptomele, diagnosticul și tratamentul
Septal atrial în normă și cu anevrism

Unii medici cred că cauza acestei anomalii în copilul nou-născut este ereditatea, iar unii spun că MPP anevrism asociat cu încălcarea în formarea de țesut conjunctiv în inima in timpul dezvoltarii fetale in uter.

O anomalie cardiacă la momentul dezvoltării embrionare are loc pe fondul diferitelor cauze destabilizatoare, în principal datorită prezenței oricăror boli infecțioase la nivelul mamei.

În cele mai multe cazuri, în anevrismele adulte, MPP este rezultatul unui infarct miocardic anterior. Toate teoriile sunt susținute de argumente dovedite, ceea ce înseamnă că apariția unei anomalii MPP poate fi provocată de unul dintre cei trei factori enumerați.

Tipuri și simptome

Simptomele de curbură ale MPP pot fi foarte diferite. Adesea, semnele unei astfel de boli sunt similare cu simptomele infarctului miocardic sau insuficienței cardiace. În funcție de viteza bolii după un atac de cord, medicii împart anevrismul MPP în trei tipuri.

  1. Anevrism cronic al MPP. Apare în a șasea săptămână după infarctul miocardic și simptomatologia acestui tip este similară cu simptomele insuficienței cardiace.
  2. Forma acută. Apare timp de două săptămâni după un atac de cord. Simptomele formei acute includ febră, insuficiență cardiacă, apariția insuficienței cardiace și leucocitoză.
  3. Formă subacută. Perioada de apariție a formei subacute este a treia-a șasea săptămână după infarct. În acest caz, curbura peretelui interventricular se formează datorită unei încălcări a formării cicatricilor la locul infarctului. Simptomatologia formei subacute se manifestă prin dificultăți de respirație, palpitații severe, insuficiență cardiacă și oboseală.

diagnosticare

Diagnosticul bolii constă în mai multe etape. În prima etapă, este necesară consultarea medicului, care va explica pacientului în detaliu toate semnele primare de anomalie interventriculară. În cea de-a doua etapă, se efectuează o examinare vizuală, și anume detectarea pulsațiilor în regiunea toracică și epigastrică.

După ce se dezvăluie simptomele primare ale îndoirii MPP, pacientul este îndrumat către o serie de studii, și anume:

În unele cazuri, această boală este diagnosticată prin examinarea cu ultrasunete a inimii la naștere. După nașterea unui copil cu o curbură a septului interatrial, această patologie poate fi văzută clar.

Anevrismul cauzat de septul interatrial, simptomele, diagnosticul și tratamentul






Diagnosticul final se stabilește numai pe baza cercetării diferențiate folosind dopplerometria unei ferestre ovale deschise.

Este un anevrism periculos?

Majoritatea persoanelor care au un anevrism al septului interatrial se tem de ruptura sa, dar de fapt nu sunt amenințate.

Presiunea din ambele atriuri nu este suficient de puternică pentru a sparge peretele, atât la copil, cât și la adult. În cazul în care se întâmplă acest lucru, nu vor exista consecințe fatale.

În cazul ruperii septului interatrial, se formează un defect la o persoană care nu dăunează sănătății și pacientul poate trăi cu el pe viață. Uneori, în prezența unei forme acute a anevrismului MPP, o ruptura peretelui interventricular poate întrerupe circulația sângelui în creier și poate provoca un accident vascular cerebral.

Potrivit statisticilor medicale, este clar că persoanele cu această boală au riscul unei anomalii în cheagurile de sânge, care, după întrerupere, pot provoca un accident vascular cerebral. Astfel de trombi se numesc emboli.

Embolismul cerebral, confirmat de studiile pe termen lung, este foarte frecvent la pacienții cu anomalii ale peretelui interventricular. Cu toate acestea, accident vascular cerebral embolic poate fi cauzat de alți factori, iar anevrismul MPP nu are nimic de-a face cu acesta. Separarea embolului se întâmplă uneori în prezența altor defecte, care sunt destul de asemănătoare cu anevrismul. În cazul în care dimensiunea curburii septului interatrial nu depășește 1 centimetru, riscul de accident vascular cerebral embolic este foarte mic.

Complicarea anomaliei MPP

Această patologie interventriculară este recunoscută ca fiind foarte periculoasă. În primul rând, îndoirea MPP poate duce la întreruperea inimii. În plus, datorită unui anevrism la unii adulți, este diagnosticată insuficiența cardiacă cronică.

Când rupe pereții (numai forma acută a anomaliilor) cheag detașat poate migra nu numai în creier, dar, de asemenea, într-unul dintre organele vitale. Având în vedere acest lucru, pacientul are un infarct renal și o gangrena a extremităților.

Numai cei care au un anevrism cronic sau cu dezvoltare lentă a MPP sunt supuși unui tratament conservator. În acest caz, pacienții sunt prescrise medicamente complexe care normalizează inima, reglează ritmul acesteia, promovează procesele metabolice în miocard și tensiunea arterială semnificativ mai scăzută.

Anevrismul cauzat de septul interatrial, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Eliminarea anevrismului interventricular sub formă acută și subacută necesită promptitudine de la un specialist medical, deoarece în acest caz există riscul de rupere a inimii.

Un astfel de tratament în această etapă a bolii este extrem de necesar, iar datorită tehnologiei moderne, chirurgia deschisă a inimii este sigură și rapidă.

În timpul funcționării curburii MPP se folosește aparatul de circulație artificială. Tipul de intervenție chirurgicală este selectat în funcție de mărimea și curbura deflectorului în timpul operațiilor de rezecție efectuate la scară mărită porțiunea anevrismului PAM, consolidarea acesteia prin utilizarea de materiale artificiale și aplicarea cusăturilor de gofrare.

Operația elimină complet această patologie la un copil și la un adult și restabilește circulația coronariană. Este imposibil să refuzați tratamentul chirurgical deoarece va salva o persoană de la un rezultat fatal, va prelungi viața și va îmbunătăți activitatea inimii.

Măsuri preventive

Prevenirea anevrism de perete atriala coincide cu aranjamente complexe, care au drept scop protecția împotriva bolilor de inima coronariene, ateroscleroza si infarct miocardic.

Pentru cei care suferă de infarct miocardic acut, profilaxia curburii interventriculare constă într-un control strict și respectarea unei creșteri a regimului motor timp de două luni.

În termen de 2 luni, pacientul dezvoltă o cicatrice de durată. De asemenea, măsurile preventive includ administrarea unui inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, și anume enalaprilul sau captoprilul.