Aorta este cel mai mare vas din corpul uman. Sângele, saturat cu oxigen și nutrienți, provine din ventriculul stâng al inimii de-a lungul aortei și apoi se întinde prin ramurile sale în tot corpul. Imediat după plecarea aortei, ramurile din inimă merg din ea, prin care se efectuează alimentarea cu sânge a gâtului și a organelor capului, a creierului și a membrelor superioare. Mai mult, după formarea de inflexiune, din arcul aortic ramuri se extind la cavitățile toracică și abdominală, mai multe artere principale se extind la nivelul bazinului și a extremităților inferioare.
Informații generale despre anevrismul aortic abdominal
Dacă un anevrism abdominal aortic se rupe, tratamentul chirurgical trebuie efectuat urgent. Riscul decesului în timpul acestei operații este de 50%. Diferitele organe și țesuturi pot fi deteriorate prin sângerare masivă ca urmare a ruperii anevrismului aortei abdominale. Cel mai mare risc de leziuni renale și dezvoltarea insuficienței renale în timpul și după intervenția chirurgicală, ceea ce agravează șansele de supraviețuire.
Anevrismul este o dilatare patologică a vasului, care apare cel mai adesea în aorta. Un anevrism apare de obicei în zona în care peretele vasului este slăbit, în plus, tensiunea arterială ridicată contribuie la o extindere și mai mare a pereților vasului. Dacă anevrismele vaselor nu sunt detectate și tratate în timp util, atunci ruptura și sângerarea letală sunt posibile. De asemenea, cu o expansiune anevrismică, fluxul sanguin din interiorul vasului este întrerupt, ceea ce duce la un risc crescut de tromboză (formarea cheagurilor). Tromboul se poate răspândi de-a lungul cursului vasului și poate fi fragmentat, iar fragmentele trombului se pot răspândi cu fluxul sanguin (această complicație se numește embolism). De asemenea, peretele modificat al vasului în timpul formării anevrismului este calcificat (depozitele de calciu se acumulează în pereți în exces).
Anevrismele aortice se pot dezvolta în orice parte a aortei. Aproximativ trei sferturi din toate anevrismele aortice se dezvoltă în partea abdominală a aortei (numite "anevrisme aortice abdominale"). Pe forma unui anevrism sunt sacate și fuziforme.
Simptomele unui anevrism al aortei abdominale
Un anevrism al aortei abdominale poate fi manifestat prin unul sau un grup de următoarele simptome:
- Sensul educației pulsante în cavitatea abdominală în ritmul ritmului cardiac.
- Durere bruscă severă în regiunea lombară. Dar durerea unei astfel de localizări poate fi un simptom al unei rupturi a anevrismului aortic abdominal.
- Este posibil să apară vărsături și poate apărea o schimbare a culorii urinei.
- In cazuri rare - la atingere și, extremitati palide reci datorită faptului că bucățile de trombusul format în anevrism poate migra prin fluxul sanguin aval de arterele principale.
Când anevrismul abdominal aortic se rupe, există o durere ascuțită în abdomen, slăbiciune, amețeli. aproape imediat dezvoltă o stare de șoc și o pierdere a conștiinței. În absența tratamentului chirurgical, o ruptură anevrismică conduce imediat la tratamentul chirurgical.
Cauzele și factorii de dezvoltare a unui anevrism al aortei abdominale
Factorii care cauzează deteriorarea peretelui vasului arterial și dezvoltarea unui anevrism. Acestea sunt:
- Ateroscleroza. în care pereții arterelor și compactate schimbat în legătură cu formarea depozitelor de lipide (plachete), treptat, ca dezvoltarea aterosclerozei, ingusteaza lumenul și peretele devine fragilă și, prin urmare, mult mai probabil să mănunchi și ruptura peretelui unui anevrism aortic.
- Hipertensiunea arterială.
- Bolile inflamatorii ale peretelui aortic (aortic).
- Bolile congenitale ale țesutului conjunctiv (sindromul Marfan).
- Bolile infecțioase. însoțită de deteriorarea peretelui aortic (sifilis).
Împreună cu factorii de mai sus, riscul de anevrism crește în următoarele cazuri:
- Vârsta de peste 60 de ani (la femeile anevrisme ale aortei abdominale apar mai puțin frecvent).
- Prezența anevrismelor la alți membri ai familiei, care indică rolul factorului ereditar în dezvoltarea acestei boli.
- Cu tensiune arterială crescută necontrolată.
- Când fumezi.
Prevenirea și complicațiile unui anevrism al aortei abdominale
Metodele de prevenire a dezvoltării anevrismului sunt similare cu cele ale bolii coronariene și ale hipertensiunii arteriale.
Dacă aveți un anevrism al aortei. trebuie să fiți observat de către medic și să controlați presiunea arterială.
Anevrismele mai mici de 5 cm sunt rareori complicate prin rupere. O serie de studii, în special ultrasunete, trebuie monitorizate și executate semi-anual pentru a controla dimensiunea și starea anevrismului, pentru a rezolva în timp util problema necesității tratamentului chirurgical.
Anevrismele aortice mai mari de 5 cm pot fi adesea complicate prin ruptura, astfel încât pentru anevrisme de această dimensiune, tratamentul chirurgical este de urgență necesar.
La ce complicații teribile poate duce un anevrism al aortei abdominale.
Un anevrism al aortei abdominale poate fi însoțit de o stratificare a peretelui și o ruptură, ceea ce duce la sângerare și moarte. Pentru mai multe detalii, consultați secțiunea referitoare la tratamentul unui anevrism al aortei abdominale.
Diagnosticul unui anevrism al aortei abdominale
Durerea apare de obicei târziu și cel mai adesea este un semn de ruptura de anevrism aortic abdominal. La majoritatea pacienților, aorta abdominală nu prezintă nici un simptom, la toate, și examinarea fizică a pacientului nu este detectat nici un abateri. Boala este adesea detectată întâmplător în timpul studiilor instrumentale (de exemplu, cu raze X sau cu ultrasunete a aortei), adesea realizată prin alte indicații. În urma unei examinări, medicul poate detecta formarea pulsează în cavitatea peritoneală, cu un stetoscop poate auzi zgomot (ca urmare a fluxului turbulent de sânge într-un anevrism), pentru a identifica aceste simptome, dar nu este întotdeauna posibil, mai ales dificil de a determina când greutatea lor corporală excesivă a pacientului.
Un anevrism al aortei abdominale poate fi detectat prin examinarea cu raze X, deoarece calciul este depozitat în peretele aortic. Dar studiul radiografic nu este suficient de informativ pentru a evalua caracteristicile unui anevrism.
Un volum mai mare de informații diagnostice despre anevrism poate fi obținut prin efectuarea unui ultrasunete. Adesea, dacă pacientul are un anevrism al aortei abdominale, el este supus unei examinări cu ultrasunete o dată la câteva luni pentru a monitoriza starea anevrismului.
Tomografia computerizată a organelor cavității abdominale cu introducerea contrastului ajută la evaluarea mărimii și formei anevrismului și mai exact la efectuarea ultrasunetelor.
Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi, de asemenea, utilizată pentru detectarea anevrismului, dar acest studiu este foarte costisitor în comparație cu ultrasunetele și tomografia computerizată și, prin urmare, este rar folosit pentru diagnosticarea anevrismelor.
Tratamentul unui anevrism al aortei abdominale
La un anevrism se consumă mai mult de 5 tratamente chirurgicale
Anevrismele mai mici de 5 cm sunt rareori complicate prin rupere. Este necesar să se observe și să se efectueze o dată la șase luni o serie de studii, în special ultrasunete și CT. pentru a controla mărimea și starea anevrismului, pentru a rezolva în timp util problema necesității tratamentului chirurgical. De asemenea, corectarea tensiunii arteriale trebuie efectuată prin administrarea medicamentelor antihipertensive. Anevrismele aortice nu trec prin ele însele, deci pentru dimensiuni mici ar trebui să vă aflați sub supravegherea unui medic și să îndepliniți cu strictețe toate prescripțiile sale. Doar un medic poate identifica modificările unui anevrism și poate determina prompt indicațiile pentru tratamentul chirurgical.
Anevrismele mai mari de 6 cm pot adesea complicate de rupere, astfel nevoie de tratament chirurgical al unui anevrism astfel de dimensiuni. Esența tratamentului chirurgical este implantarea unui vas artificial din material sintetic, în scopul de a restabili fluxul sanguin normal în porțiunea extinderii aneurysmal aortic. Există două metode de tratament chirurgical. Conform procedurii traditionale chirurgicale pacientul este dat anestezie generală, incizia de la procesul xifoid al sternului la buric. Graft (proteză nouă vasculare, material plastic artificial, de obicei, de Dacron) este implantat în locul secțiunii deteriorate a aortei, astfel încât vasul artificial cum este înfășurată tesutul aortei. Întreaga procedură durează, de obicei, între 3 și 6 ore în durata perioadei de spitalizare dupa operatie este de obicei 5-8 zile la funcționare fără complicații. Mai mult de 90% dintre pacienți au o rezultate bune pe termen lung, după tratamentul chirurgical într-un mod convențional.
O alternativă la chirurgia radicală este procedura endovasculare mai puțin invazive, în care dispozitivul special implantat numit stent-grefa, ceea ce contribuie la restabilirea fluxului sanguin normal și structura vasculară în aceasta. Amplasarea și mărimea grefei stent sunt definite precis prin CT. introducerea endovasculare grefa stent este de obicei efectuată sub anestezie regională epidurală (esența acestei metode constă în oprirea sensibilitatii la durere numai zonele dorite ale corpului). Printr-o mica incizie in regiunea inghinala (proiecția punctului vaselor femurale) introducerea unui cateter special la un anevrism, care este livrat de un stent-grefa, aceasta este prezentată în continuare și plasat într-un anevrism.
Când stentul este deschis, se formează un canal pentru mișcarea normală a sângelui. Această procedură durează de obicei de la 2 la 5 ore, perioada de spitalizare după procedură fiind de la 2 la 5 zile. Riscul unui rezultat fatal în timpul unei intervenții chirurgicale implantului de grefă este de 2-5%. Dar, uneori, lumenul grefei stentului se poate restrânge din mai multe motive, ducând la necesitatea intervenției endovasculare repetate.
De asemenea, după intervenția endovasculare este necesară pentru a efectua observarea și în mod repetat trece CT pentru a determina starea de grefa-stent și determinarea în timp util a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. În același timp, nu toți pacienții pot efectua introducerea endovasculare grefa stent prin, la un grup de pacienți includ, în special, persoanele cu patologia arterelor renale și a altor organe alimentate cu sânge prin ramurile aortei abdominale. Cu toate acestea, metoda endovasculară de tratament poate fi singura metodă care poate fi utilizată pentru tratarea pacienților cu risc crescut de complicații în timpul intervenției chirurgicale.
Trebuie reținut faptul că numai chirurgul poate decide când și ce metodă de intervenție chirurgicală vă este prezentată.
Donetsk centru regional vascular pe baza GU VINH im.VK Gusak NAMS din Ucraina are o bază materială și tehnică mare.
Efectuează tratament operativ la pacienții cu anevrisme ale aortei, atât planificate, cât și urgente (dacă este necesar, angajații părăsesc linia de sanatoriu)
dacă este necesar, consultați [email protected]
Bine ai venit! Prietenul meu a descoperit un anevrism al aortei abdominale. mai mult de 6 cm. Locuiește în munți. Chita. Spuneți-mi, vă rog, unde se fac astfel de operațiuni și care este costul unei astfel de operațiuni. Cu credincioșie Bairma.
Trăim în Teritoriul Krasnodar, Soci, unde puteți efectua o operație pe un anevrism al aortei abdominale și puteți obține o cotă și unde? Răspundeți. Mulțumesc.
Bună ziua!
Pentru tatăl (locuitorul Kazahstanului) au fost diagnosticate - anevrismul aortei.
Trebuie să facem o intervenție chirurgicală urgentă!
Unde în Rusia se desfășoară astfel de operațiuni?
Și cât va costa această operațiune?
Putdy grațios, la punctul de anemie sex chilena, unde poate un astfel de tratament?
Spune-mi cât de mult este o operație pe un anevrism al aortei abdominale? Pot obține o cotă și cum? Vă mulțumim anticipat. Trimiteți un răspuns la adresa [email protected]
Care sunt limitele anevrismului aortic?
Fii bun, spune-mi unde se fac astfel de operațiuni în Moscova (1 și 2 căi) și cât costă cetățenii Ucrainei? Oare operațiunile acestea pentru oameni după un atac de cord? Și care este mai bine în acest caz? Vă mulțumim anticipat. adresa mea este [email protected]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: