Neuropatia distale este o complicație destul de frecventă, care este considerată ireversibilă. Se manifestă o leziune simetrică semnificativă la pacienții cu membrele inferioare. Pacientul simte o pierdere de sensibilitate, o intensitate diferită de furnicături și durere. Distribuția neuropatiei cronice, care este o complicație a diabetului zaharat, este adesea însoțită de atrofia musculaturii piciorului. Experții acestei stări numesc dezvoltarea așa-numitului picior diabetic specific.
Distribuția neuropatiei este detectată la jumătate din toți pacienții cu diabet zaharat. Principalele manifestări clinice pot varia foarte mult, de la pediatrie la dermatologie, de la cardiologie la urologie. Puteți observa prezența anumitor simptome sau anumite semne la pacienți. Posibile disfuncții periculoase ale unui sistem nervos periferic important, dacă alte cauze ale bolii sunt excluse. Diagnosticul tulburării prezentate poate fi stabilit numai după o examinare preliminară și amănunțită.
Trebuie menționat că absența simptomelor specifice ale neuropatiei distale nu poate exclude complet boala. Deseori există neuropatie asimptomatică distală. Diagnosticul acestei tulburări cele mai periculoase este competent, de regulă, în prezența a cel puțin două abateri. Fie ar trebui să existe anumite simptome, fie tulburări grave și suficient de mari ale senzitivității sau conducerii nervoase.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter
Imaginea clinică a neuropatiei distale
Semnele principale ale dezvoltării neuropatiei distale sunt amorțeală, parestezie, precum și durere și răceală în mâini sau picioare. În unele cazuri sunt posibile tulburări simetrice ale diferitelor tipuri de sensibilitate: temperatură, durere, vibrații și tactil. La mulți pacienți, uneori astfel de manifestări sunt destul de slabe.
În cazurile severe, parestezia și durerea sunt adesea caracterizate, intensificându-se doar pe timp de noapte, precum și o senzație neplăcută de arsură a mâinilor și picioarelor. O astfel de patologie este de obicei agravată în absența unui tratament adecvat. Pacienții se plâng de diferite simptome inițiale ale bolii cu progresia procesului proximal, determinată numai în degetele picioarelor. Apoi au un semn suplimentar - o scădere puternică a sensibilității și a tuturor degetelor. În acest caz, părțile distal ale mâinilor primului nu suferă niciodată.
În cazul neuropatiei distale, fibrele nervoase nemyelinate și mielinate sunt primele care suferă. Înfrângerea primară a fibrelor subțiri simple se distinge întotdeauna prin pierderea sensibilității termice și a durerii. Viteza de realizare a impulsului nervos necesar scade cu implicarea fibrelor groase în acest proces. De asemenea, sensibilitatea la vibrații și tactil este oarecum redusă sau complet pierdută. În cazuri foarte rare, aceasta duce la o ataxie senzorială periculoasă.
De obicei, semnele unor astfel de leziuni ale fibrelor nervoase subțiri la pacienți sunt observate mai devreme în comparație cu fibrele groase. Aproximativ 40-45% dintre pacienții cu diabet zaharat au simptome de neuropatie distală. Principalul simptom este un sindrom de durere de intensitate diferită.
În plus, perioada de apariție a acestor dureri este, de asemenea, caracteristică. Acest lucru se întâmplă atunci când este suprasolicitat sau în repaus, uneori în timpul stresului și, de asemenea, adesea noaptea. Intensitatea durerii în timpul mersului este adesea redusă, iar schimbarea poziției brațului sau piciorului nu are practic nici un efect. Sindromul dureros în formă acută poate fi atribuit unei unități clinice, caracterizată prin hiperalgezie și hipersensibilitate.
În același timp, toate fibrele motoare nervoase sunt perfect conservate și multe funcții sensibile suferă doar puțin. Adesea, sindromul de durere acută a neuropatiei distale este observat în timpul normalizării glicemiei și terapiei cu insulină. De regulă, simptomele durerii sunt afectate de regenerarea nervului imediat. Progresia semnelor diabetice duce, de obicei, la deteriorarea severă a fibrelor motorii, ceea ce duce la slăbiciune și atrofie musculară în părțile distanțate ale extremităților inferioare.
Trebuie menționat că, atunci când angajarea fibrele nervoase autonome transpirație redus drastic, pielea pacientului devine vizibil uscat si predispus la hiperkeratoza și a redus Ahile și reflexele genunchi, atunci există diverse deformări osoase. Boala se dezvoltă de obicei încet pe o perioadă de câteva luni. Detectarea precoce a semnelor de neuropatie diabetică distală este foarte importantă, pentru a reduce în mod semnificativ riscul ulcerației și chiar amputația posibila a membrelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: