În cele mai multe cazuri, condițiile glicemice apar la pacienții diabetici cu terapie cu insulină sau sulfanilamidă-
a doua generație de preparate pe bază de zahăr: glibenclamid (mannil), guwiquidone (glenororm). gliclazida (diabeton, predian). O cauză rară a condițiilor hipoglicemice este insulina, bolile de acumulare de glicogen, hiperinsulinismul funcțional la copii.
Cauza imediată a afecțiunilor hipoglicemice la diabet zaharat este de obicei o încălcare a regimului alimentar, o supradoză de medicamente care reduc zahărul.
Potențializarea dezvoltării condițiilor hipoglicemice ale insuficienței renale cronice, aportul de etanol, salicilați, β-blocante. Acestea din urmă ascund și imaginea clinică a stărilor hipoglicemice, eliminând componentele adrenergice ale manifestărilor sale.
În stadiul preocupărilor (nu toți pacienții) există senzații subiective de slăbiciune bruscă, sentimente de foame, anxietate, dureri de cap, transpirații, mai puțin frecvent - amorțeală a vârfului limbii, buzelor. Dacă în această etapă starea hipoglicemică nu este oprită prin consumul de produse care conțin carbohidrați, atunci se dezvoltă excitația, dezorientarea, apoi asomarea, convulsii și sopor.
În stadiul de stare hipoglicemică dezvăluită, pacientul are o tulburare a conștiinței sau pierderea, transpirația marcată, tahicardia. uneori - creșterea tensiunii arteriale, creșterea tonusului muscular, convulsii de natură clonică, tonică. Turgorul țesuturilor este normal.
Simptomele unei afecțiuni hipoglicemice apar cu un nivel de glucoză în sânge sub 2,78-3,33 mmol / l (sub 500-600 mg / l). Rareori, situația hipoglicemică poate fi combinată cu cetoacidoza.
Diferențierea de la coma diabetică neketonemicheskoy se bazează pe absența stării hipoglicemice a hiperglicemiei, cetoacidozelor, deshidratării.
Diferențierea stării hipoglicemice și tulburările acute ale circulației cerebrale, precum și criza epileptică se bazează pe efectul pozitiv rapid al administrării de glucoză intravenoasă în starea hipoglicemică.
- injectarea intravenoasă a 40-50 ml de soluție de glucoză 20-40%, în absența efectului, administrarea trebuie repetată; este mai puțin important atunci când opriți starea hipoglicemică, injecția intravenoasă sau intramusculară de 1 mg glucagon sau administrarea subcutanată de 1 mg epinefrină:
- După restaurarea conștienței pacientului este necesar să se alimenteze cu produse carbohidrați (o rolă, pâine, cartof) pentru prevenirea recidivei unei afecțiuni hipoglicemice.
Pericole și complicații majore
- hipoglicemia severă neocupată progresează în comă; convulsiile și transpirația încetează, areflexia se dezvoltă, hipotensiunea arterială progresivă, edemul cerebral; realizarea normoglicemiei și chiar a hiperglicemiei în această etapă a hipoglicemiei nu duce la succes;
Articole similare
-
Hipoglicemia, de urgență, simptome - populare despre sănătate
-
Cum să "capturați" statutul unei femei reale, Michael Roosters
-
Cum să măsurați unghiul stării închise a contactelor (uzk) în vasele mașinii
Trimiteți-le prietenilor: