Clinica și diagnosticul de gripă. Tratamentul modern al gripei
Boala de obicei începe brusc. frisoane și o creștere rapidă a temperaturii până la cifre ridicate, o durere de cap cu localizare în frunte și prize de ochi, dureri musculare, slăbiciune severă. Sindromul principal este o intoxicare generală, fenomenele catarre din tractul respirator superior sunt mai puțin pronunțate. Intoxicarea atinge apogeul în prima zi a doua. În cazuri severe, amețeli, greață, vărsături, sângerări nazale, somn, conștiență, convulsii sunt posibile.
Datele obiective sunt de obicei limitate. umflarea ușoară și hiperemia feței, ochii stralucitori, pielea fierbinte și umedă. În prima zi, tahicardia și apoi o bradicardie; sunetele din inimă sunt amortizate, tensiunea arterială este inițial crescută și, ulterior, scăzută. Ceva mai târziu sa alăturat prin inflamația catarală a membranelor mucoase ale tractului respirator superior: secreții nazale cu descărcare scanty, congestie nazală, durere de gât, durere în piept (trahee), tuse uscată dureroasă, răgușeală, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație. Mucoasa nasului, faringe, laringe, trahee special hyperemic și edematos, uneori cu hemoragiile.
În cazuri necomplicate, temperatura de natură permanentă sau remisivă durează 3-4 zile, mai puțin de 6-7 zile și scade litice. Uneori, curba temperaturii are un caracter cu două bucle.
Manifestările clinice pot varia. care se reflectă cel mai mult în clasificarea propusă de F.G. Epstein. În funcție de tipul de virus, vârsta pacientului și forma imun gripei poate fi asimptomatic (forma afebrilå de gripă), fără simptome de catar exprimate (akataralnaya formă), giperpireticheskie grele cu fatale rapid.
Cele mai frecvente complicații ale gripei sunt superinfecțiile bacteriene (pneumonie, alte infecții focale).
În practică, cele mai des utilizate sunt serodiagnosticul. aplicarea metodei de studiu a serurilor pereche (sângele la pacient este luat în primele zile și după 5-7 zile); producții de HAI, RAC, etc pot exprima diagnostice :. ia frotiuri din mucoasa nazală și petrece immunolyumines procent studiu - strălucirea virusului gripal este observată în citoplasmă, în timp ce în infektsiyah- adenovirală în nucleu. Pentru a determina tulpina virusului care circulă într-un anumit sezon studii virologice epidemice efectuate orofaringiene și material obținut din tampon nazal. Embrionii de pui și culturile țesuturilor sunt infectate.
Tratamentul modern al gripei
În timpul febrei și 2 zile mai târziu, un pacient cu gripă trebuie să respecte odihna patului. În cazul gripei, indiferent de severitatea curentului, lucrătorilor li se eliberează o listă de incapacitate de muncă timp de 5 zile, dacă este necesar, este prelungită. Majoritatea pacienților sunt tratați acasă. Indicarea spitalizării este un curs sever de gripă, prezența bolilor pulmonare concomitente, a sistemului cardiovascular etc., la care gradul exacerbărilor lor este ridicat.
vitaminizată-lacto-vegetarian recomandat (in special vitamina C) dieta, excesiv de băut cald lichid acidulat (ceai cu lamaie, suc de afine, sucuri de fructe fără conservanți). Afișarea o băutură fierbinte din fructe zmeura, afine, eucalipt, flori de musetel, etc. Pe langa laptele fierbinte cu miere.
antivirale cu scop prezentate la pacientii cu gripa si gripa severe cu boli concomitente, dintre care agravare poate pune în pericol viața pacientului. Atunci când gripa A este bine recomandată, acțiunea etiotropică a medicamentelor: remantadina în cadrul schemei. La începutul bolii arată utilizarea interferonului leucocitar uman recombinant sau 3-5 picături în fiecare nară, în 1-2 ore timp de 2-3 zile. Pentru tratarea rinitei folosiți unguent de oxalină. Când nazale respirație dificilă, galazolin, Nafazolina, efedrină sub formă de picături în pasajele nazale. Medicamentele antipiretice sunt prescrise numai pentru hiperpirexie (ascopen, aspirină, paracetamol etc.); la temperaturi de până la 38,5 ° C însărcinare lor nepractică, deoarece răspunsul febril este caracterul adaptiv de protecție (amplificat, în special, producerea de interferon endogen).
Toți pacienții cu gripă au indicat numirea multivitaminelor, în special a acidului ascorbic, la 1,0 g pe zi. Cu tuse dureroasă - coterpină, kodelak, libeksin etc. În cazul tulburărilor de somn - medicamentul lui Bechterew, valocordin.
Realizarea terapiei de detoxifiere. poliglucin, reopoliglucin, soluție de glucoză 5%, hemodez, plasma în volumul lichidului injectat parenteral nu este mai mare de 500-800 ml pe zi. Se atribuie medicamente cardiovasculare (korglikon, kordiamin, solyukamfokain, etc.); oxigenoterapie, cu manifestări hemoragice - ascorutină.
Agenții antibacterieni sunt prescrise numai pentru forme complicate de gripă; numirea antibioticelor pentru prevenirea complicațiilor este inacceptabilă, deoarece acestea nu au un efect preventiv.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: