De multe ori cuvântul „gripă“, în limbajul comun numit, de asemenea, orice boală respiratorie acută (ARI), care este greșit, pentru că în afară de gripa pana in prezent, este descris mai mult de 200 de specii de alte virusuri respiratorii (adenovirus, rinovirus, virusul sincițial respirator, etc.), cauzând boli gripale la om.
Pentru a preveni gripa Centrele pentru Controlul si Prevenirea bolilor se recomanda vaccinarea tuturor persoanelor în vârstă de 6 luni (în special la grupurile de risc), utilizarea echipamentului individual de protecție pentru a reduce contactul cu bolnavi, de a folosi medicamentele antivirale prescrise de un medic.
In multe limbi europene de gripă numită „inflyuenzoy“ (italiană:. Gripei - «expunere»), numit, la vremea a apărut la Roma în mijlocul secolului al 18-lea, datorită potențialului virulența infecției, ca și în cazul în care acționează asupra unei populații sănătoase.
Dezvoltarea bolii
Porțile de intrare pentru virusul gripal sunt celule ale epiteliului ciliat al tractului respirator superior - nas, trahee, bronhii. În aceste celule, virusul se înmulțește și duce la distrugerea și moartea lor. Aceasta explică iritarea tusei din tractul respirator superior, strănut, congestie nazală. Pătrunzând în sânge și provocând viremia, virusul are un efect direct, toxic, manifestat sub formă de febră, frisoane, mialgie, cefalee. În plus, virusul crește permeabilitatea vasculară, determină dezvoltarea stazei și plasmo-hemoragiilor. Poate provoca și asuprirea sistemelor de apărare ale organismului, care cauzează atașarea infecțiilor secundare și a complicațiilor.
Simptome ale gripei
Simptomele gripei nu sunt specifice, adică fără teste de laborator speciale (izolarea virusului din tampoane de gât, imunofluorescență directă și indirectă pe frotiuri epiteliului mucoasei nazale, un test serologic pentru anticorpii prezenței antigrippoznyh în sânge și m. N.), nu se poate distinge cu siguranță gripa de alte ARI. În practică, diagnosticul de „gripa“ este stabilit pe baza datelor epidemiologice numai atunci când există o creștere a incidenței de SARS în populația din zona. Spre deosebire de alte SARS, gripa exista tratament cauzal (oseltamivir, zanamivir, rimantadina) și prevenirea specifice - vaccinare.
Complicațiile gripei
Incidența complicațiilor bolii este relativ scăzută, dar în cazul dezvoltării lor, ele pot reprezenta o amenințare semnificativă pentru sănătatea pacientului. Formele de gripă medi-grele, severe și hipertoxice pot provoca complicații grave. Cauzele complicațiilor gripei pot infecție următoarele caracteristici: virusul gripal kapillyarotoksicheskoe are un efect pronunțat capabil de a suprima sistemul imunitar, distrugând barierele tisulare, facilitând astfel florei rezidente țesuturi de agresiune.
Există mai multe tipuri principale de complicații pentru gripa:
Pulmonar: pneumonie bacteriană, pneumonie hemoragică, formarea unui abces al plămânului, formarea de empiom, sindrom de detresă respiratorie.
Extrapulmonară: rinite bacteriene, sinuzite, otite, traheită, encefalită virală, meningita, nevrite, radiculoneuritis, sindromul leziuni hepatice Reye, miocardita, toxice și șoc alergic.
Cel mai adesea, rezultatele letale pentru gripa sunt observate la copiii sub 2 ani și la persoanele în vârstă de peste 65 de ani.
Tratamentul gripei
Pentru prima dată, vaccinarea împotriva virusului a fost dezvoltată la începutul anilor '40 și testată pe soldații care au luptat în al doilea război mondial. Până de curând, tratamentul a fost, de obicei, simptomatic, sub formă de agenți antipiretici, expectoranți și antitusivi, precum și de vitamine, în special de vitamina C în doze mari. CDC recomandă ca pacienții să se odihnească, suficientă lichid, să evite fumatul și alcoolul. Gripa necomplicată nu este tratată cu antibiotice, deoarece numai infecțiile bacteriene (la care nu se aplică gripa) sunt tratate cu antibiotice.
Se presupune că medicamentele antivirale care acționează asupra unei anumite faze a dezvoltării infecțiilor virale in vitro pot prezenta eficacitate in vivo, în special ca profilactică. În general, inițierea tratamentului cu medicamente antivirale trebuie inițiată înainte de apariția manifestărilor clinice de gripă, debutul ulterior al administrării lor fiind aproape ineficient.
Există două clase de medicamente: inhibitori ai neuraminidazei și inhibitori M2 (derivați de adamantan) grupa Separat sunt preparate de interferon având antivirale, acțiune antiinflamatoare și imunomodulatoare.
Singurul medicament cu eficacitate dovedită în tratamentul gripei sunt oseltamivir (Tamiflu) si zanamivir (Relenza). Acești inhibitori ai neuraminidazei sunt eficienți împotriva multor tulpini de gripă, inclusiv a gripei aviare. Aceste medicamente suprimă răspândirea virusului în organism, reduc severitatea simptomelor, scurtează durata bolii și reduc incidența complicațiilor secundare. Cu toate acestea, există dovezi că medicamentele menționate mai sus provoca o serie de efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, diaree și tulburări psihice: încălcarea conștiinței, halucinații, psihoze. Astfel, din Japonia, unde Tamiflu este utilizat în mod activ, sunt primite în mod regulat informații despre sinuciderea adolescenților, eventual asociate cu administrarea acestui medicament. În plus, există dovezi ale apariției rezistenței multor tulpini de virus gripal la Tamiflu.
Este necesar să se facă distincția între medicamentul antiviral Tamiflu și medicamentul Teraflu, care ameliorează doar simptomele bolii.
Inhibitorii M2 (amantadine)
Medicamentele de amantadină și rimantadină blochează pompele de protoni și împiedică intrarea virusului în celule.
Special studii strict controlate au arătat că un efect antiviral si terapeutice distincte in gripa au doar ser donor și globulină gripale gamma care conțin titruri mari de anticorpi. Gamma globulină trebuie administrată cât mai repede posibil intramuscular: copiii de 0,15-0,2 ml / kg, adulți câte 6 ml fiecare. În aceleași doze, se poate utiliza gama globulină normală (placentară) și poliglobulină serică.
Pentru tratamentul și prevenirea gripei medicamente prescrise de interferon și interferon inductori. Acestea includ medicamente, cum ar fi Ingaron, Grippferon, Amiksin, lipozom IFN-UE. Aceste substanțe au efecte antivirale și imunostimulatoare. Unii experți se tem de efectele secundare ale interferonilor. Cu toate acestea, efectele adverse asociate cu utilizarea unor doze foarte mari de interferon care este luată pentru o lungă perioadă de timp, sunt introduse prin injecție și sunt folosite pentru tratamentul stărilor patologice grave, cum ar fi hepatita virală, hepatita, herpes genital. Dozele mari de interferon cauzează adesea reacții adverse inacceptabile, și, prin urmare, utilizarea lor pentru tratamentul și prevenirea SARS mai inutil. Totuși eficiența unui astfel de prevenire este în dubiu pentru tratamentul și prevenirea gripei în Rusia utilizați o mică doză de interferon intranazal (interferon leucocitar uman în fiole ca o pulbere uscată sau picături nazale Grippferon conținând interferon recombinant utilizat în practica medicală).
Folosirea vitaminei C
Investigarea posibila utilizarea de vitamina C, pentru prevenirea și tratamentul răcelilor a arătat că bolnav nu se produce efectul reducerii sale de recepție risc nesemnificativ, iar durata medie a bolii a scăzut ușor (aproximativ 10%), numai în cazul în care aportul regulat de substanță. Sa dovedit că administrarea de doze mari de vitamina C nu are efecte terapeutice care afectează durata și severitatea răcelii obișnuite.
Prevenirea gripei
Modul tradițional de prevenire a gripei, recomandat de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Organizația Mondială a Sănătății, este vaccinarea.
Vaccinurile antigripale pot oferi o protecție moderată împotriva gripei confirmate virologic, dar această protecție este semnificativ redusă sau absentă în anumite sezoane. Dovezile de protecție la adulți cu vârsta de 65 de ani și peste nu sunt suficiente. Studiile arată în mod constant o eficacitate ridicată la copii mici (cu vârste cuprinse între 6 luni și 7 ani).
Vaccinarea este efectuată de vaccinul antigripal, care corespunde tulpinii principale și conține, de regulă, antigenele celor trei tulpini ale virusului gripal, care sunt selectate pe baza recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății. Se propune un vaccin pentru prevenirea influenței sub formă de vaccin subunit viu, ucis (inactivat). Vaccinarea este indicată în mod special în grupurile de risc - copii, vârstnici, pacienți cu boli cronice cardiace și pulmonare, precum și medici. Se efectuează, de obicei, atunci când o prognoză epidemiologică indică oportunitatea evenimentelor în masă (de obicei în mijlocul toamnei). Este posibil și a doua inoculare în mijlocul iernii.
Eficacitatea vaccinării depinde de cât de mult creatorii pot prezice tulpinile care circulă în sezonul epidemiologic. În plus față de vaccinarea pentru prevenirea de urgență a gripei și a infecției virale respiratorii acute, se utilizează administrarea intranazală a interferonului. Această metodă este utilizată pentru teama de a se îmbolnăvi după contactul cu pacienții cu infecție respiratorie, în timpul creșterii epidemiei incidenței. În acest caz, interferonul blochează replicarea virusurilor la locul introducerii lor în cavitatea nazală. Cu toate acestea, pentru ca interferonul să inducă un răspuns celular, o expunere a interferonului la celulă este de aproximativ 4 ore, astfel încât eficacitatea acestei metode de prevenire este scăzută.
Ca profilaxie nespecifică într-o cameră unde o persoană cu gripă este, se efectuează o curățare umedă folosind orice dezinfectant care are un efect virucidal. Pentru dezinfecția aerului, sunt utilizate iradieri ultraviolete, dezinfectanți de aerosoli și purificatoare de aer catalitic. Stresul si tusea pacientilor sunt periculoase pentru altii. Prevenirea gripei trebuie să includă în mod necesar eliminarea acestora din locurile publice (prin apeluri pentru a fi conștienți).
De asemenea, conform cercetării FGU NSC de otorinolaringologie, FMBA Rusia, un mijloc eficient de prevenire a gripei și a SRAS, este spălarea profundă a nasului cu o soluție salină specială
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: