Clasificarea buzei și / sau cerului limbii congenitale Limberg A.A. (1964), care se bazează pe un semn anatomo-morfologic care caracterizează cleft-ul, este cel mai convenabil pentru studiu.
Forma și mărimea crăpăturilor sunt extrem de diverse. Diferența este în dimensiune, lungime și locație. Există fisuri end-to-end și izolate. Clefturile laterale sunt bilaterale și unilaterale. Crăpăturile izolate sunt împărțite în complete, incomplete și submucoase.
Buza izolată izolată poate fi parțială și completă.
O despicare parțială este cea în care non-creștere a avut loc numai la marginea buzei, i. E. defectul nu atinge deschiderea nazală inferioară (fotografia # 2).
Este luată în considerare o buză de despicare completă atunci când se fixează partea inferioară a deschiderii nazale și, adesea, marginea din față a fundului canalului nazal (fotografie # 3).
Capturile end-to-end se caracterizează prin faptul că neuniunea de-a lungul liniei mediane a maxilarului trece prin buză, proces alveolar, palat tare și moale. În cazul în care crăpătura se extinde pe ambele părți ale osului intermaxilar, și nici una dintre părți nu au avut loc fuziunea a cerului cu deschizător și septul nazal este numit crăpătura prin acorduri bilaterale (foto №4). Dacă una dintre laturi a crescut împreună cu septul vomer și nazal, atunci o astfel de despicare este denumită o față-verso față-verso (pe partea dreaptă sau pe partea stângă) (foto nr. 5).
Izolarea intestinală completă este caracterizată prin faptul că non-infestarea atinge zona incizală. De obicei, aceste fisuri sunt foarte largi. În acest caz, se observă subdezvoltarea deschizătorului și a septului nazal: țesuturile palatului moale nu sunt suficient dezvoltate, căscatul este foarte larg. Izolarea intestinală completă a palatelor poate fi pe partea dreaptă și pe partea stângă (fotografia # 6).
Izolate palatoschizis incomplete poate fi aproape în mărime la izolarea totală, și, uneori, amploarea lor este mică (Photo №7). Poate doar nonunion perdele limba palatali (foto №8), în cele mai multe cazuri, combinate cu submucoasei despicătură palatului, iar plăcile orizontale ale oaselor palatine, în partea de mijloc prea subdezvoltate. Plăcile cresc împreună în cavitatea orală anterioară departe de incisivii înapoi, începe să se abată de la o parte, formând o gaură triunghiulară în osul arcului palatinal cu un vârf la incisivii frontali superiori. Cu o astfel de subdezvoltare în plăcile oaselor palatine sunt combinate cu hipoplazie a sistemului muscular al palatului moale, dar cu o dezvoltare suficientă a mucoasei și submucoasei formă ascunsă (submucos) palatoschizis.
Mulți chirurgi maxilo-faciali utilizează clasificarea malformațiilor congenitale ale feței și maxilarelor din L.E. Frolova (1973), luând în considerare gradul de gravitate a defectului, considerându-l mai completă și mai exactă (Figura 2)
Testați întrebările și sarcinile
1. Oferiți statistici privind prevalența buzei congenitale și a palatului.
2. Listați și descoperiți factorii exogeni și endogeni care influențează formarea patologiei maxilo-facială.
3. Ce perioadă de dezvoltare embrionară este esențială pentru buza și palatul cleft?
4. Explicați diferența dintre o crestătură izolată și cea de la capăt la capăt.
5. Ce este o despicare submucoasă pe cer?
6. Listați tipurile de clește în conformitate cu clasificarea L.E. Frolova.
Capitolul 3
STRUCTURA DEFECTULUI ÎN CONGENITAL
LIPUL LIPULUI SUPERIOR ȘI / SAU SKI
Încălcarea integrității anatomice a buzei și a palatului cauzează modificări patologice în cavitățile orale și nazale și, în cazul unei operații într-o perioadă ulterioară (după 2-3 ani), cauzează întreruperea activității altor organe și sisteme.
Din primele zile ale vieții, din cauza lipsei de separare a cavității nazale și orale, copilul are dificultăți considerabile în adaptarea la hrănire.
Până de curând, după nașterea copilului a fost transferat la spital, unde a stat o lungă perioadă de timp, din cauza hrănire organizate greșit. Pentru a evita obtinerea de alimente în tractul respirator superior, și ca o consecință - aspirația, copilul a fost transferat la alimentare enterală este că, după cum știm, conduce la procese degenerative în țesuturi, și în cele din urmă la dispariția reflexului faringian. Prin urmare, chiar și după operație, copilul, cu mare dificultate, se adaptează la alimentația normală. Există cazuri în care copiii după utilizare prelungită de alimentare enterală cât mai devreme de vârstă preșcolară, a refuzat sa manance alimente solide, nu știe cum să se mesteca, înghiți greu, poperhivalis în mod constant.
De aceea, în momentul de față, hrănirea copiilor născuți cu o cleftă se realizează prin intermediul unei sticle speciale cu o lingură fixă, bautorul Hubberman (fotografia nr. 9) sau o seringă cu un suzetă. Pentru ca alimentele să nu intre în tractul respirator, copilul se află într-o poziție semi-verticală, iar laptele matern este injectat câteva picături în colțul gurii sau în buza inferioară. Adesea, adaptarea la hrănire se face în câteva zile după naștere, dar uneori, dacă cleft-ul este bilateral sau foarte lat, poate dura câteva săptămâni.
insuficiență respiratorie, activitatea reflex condiționat de palatine și faringiene mușchilor, la rândul său, contribuie în continuare la întârzierea dezvoltării fizice. Cu vârsta, atunci când un copil încearcă să vorbească „corect“, încercările sale de a preveni ieșirea aerului prin nas în timpul fonație, adică, pentru a crea o presiune normală în cavitatea bucala duce la apariția mișcărilor mușchilor faciali care însoțește: Copiii stoarce nările încrețirea frunții, încruntându sprâncene, ridicați partea de sus buze. În unele cazuri, astfel de grimase compensatorii de mușchi imitați sunt observate deja în 2.5-3 ani.
Crăpătura congenitală a buzei superioare și a palatului este însoțită de tulburări în structurile anatomice și topografice ale palatului și faringelui. Aceste modificări pot duce la o funcționare defectuoasă a tubului Eustachian, cu modificări ulterioare ale urechii medii.
Potrivit Mitrinovich-Modrzejewska A. (1965) Mesaj cavităților nazale și orale, umidificarea insuficiente, de purificare și încălzirea aerului și pătrunderea periodică a produselor alimentare în plumb nas la dezvoltarea proceselor patologice în organele respiratorii superioare, în special de natură inflamatorie.
Cele mai frecvente boli ale organelor de ORL la copiii cu palate intestinale sunt bolile inflamatorii acute și cronice ale urechii medii, sinusurile paranazale, adenoidita, amigdalita. O caracteristică caracteristică a patologiei ENT de mai sus este cursul persistent și recurent, cu evoluția pierderii auzului de severitate variabilă: de la nesemnificativă la surzenie.
Articole similare
-
Congenital latent cavitatea bucală (submucosae) (vrn latentă), buza congenitală și buza palatului
-
Gura lupului și buza iepurelui - despică buza și palatul, medicina stomatologică din Moscova
Trimiteți-le prietenilor: