Biomecanica maxilarului inferior trebuie luată în considerare din punct de vedere al funcțiilor sistemului dentoalveolar: mestecarea, înghițirea, vorbirea etc. Mișcările maxilarului inferior apar ca urmare a interacțiunii complexe dintre mușchii masticatori, TMJ și dinții, CNS coordonat și controlat. Miscările reflexe și voluntare ale maxilarului inferior sunt reglate de aparatul neuromuscular și sunt efectuate în mod consecvent. Miscari initiale, cum ar fi nibbling si punerea o bucata de mancare in gura, sunt arbitrare. Urmărirea ritmică ulterioară și înghițirea apar în mod inconștient. Falconul inferior se mișcă în trei direcții: vertical, sagital și transversal. Orice mișcare a maxilarului inferior are loc prin glisarea și rotirea simultană a capetelor sale.
Schema mișcărilor de translație a capului inferior în față și în jos
TMJ asigură o poziție fixă distală a maxilarului inferior față de maxilarul superior și creează planuri de ghidare pentru mișcarea înainte, laterală și în jos, în limitele de mișcare. În absența contactului dintre dinți, mișcările maxilarului inferior sunt ghidate de suprafețele articulate ale articulațiilor și de mecanismele neuromusculare proprioceptive. Interacțiunea verticală și distală stabilă a maxilarului inferior cu partea superioară este asigurată de contactul interbubstit al zubovantagonistului. Denticulele formează de asemenea planuri de ghidare pentru mișcarea maxilarului inferior înainte și către părțile laterale în contactul dintre dinți. Atunci când falțul inferior se mișcă și dinții sunt în contact, suprafețele de mestecat ale dinților direcționează mișcarea și articulațiile joacă un rol pasiv.
Mișcările verticale care caracterizează deschiderea gurii sunt realizate cu contracție bilaterală activă a mușchilor care trec de la maxilarul inferior până la osul hioid și, de asemenea, datorită gravității maxilarului însuși.
Mișcarea maxilarului inferior la deschiderea gurii
În deschiderea gurii se disting trei faze: nesemnificativă, semnificativă, maximă. Amplitudinea mișcării verticale a maxilarului inferior este de 4-5 cm. La închiderea gura mandibulei se realizează în timp ce ridicați contracția musculară ridicarea mandibulei. În capul mandibulei TMJ se rotesc împreună cu discul în jurul propriei sale axe, și în continuare în jos înainte colinele rampă articulare la vârfuri în timpul deschiderii gurii și în ordine inversă în timpul închiderii.
Mișcările sanguine ale maxilarului inferior caracterizează extinderea falcii inferioare înainte, adică mișcări complexe în planul sagital în limitele mișcării punctului intercelular.
Mișcarea mandibulei inferioare este realizată prin reducerea bilaterală a mușchilor pterygoid laterali, a mușchilor pterigoizi medii temporali și medii. Mișcarea capului maxilarului inferior poate fi împărțită în două faze. În primul, discul împreună cu capul alunecă peste suprafața tuberculului articular. În a doua fază, alunecarea capului este îmbinată prin articularea capului în jurul axei sale transversale care trece prin capete. Distanța care capul maxilarului inferior trece atunci când se mișcă înainte este numită calea sagitală articulară. Este în medie 7-10 mm. Unghiul format de interceptarea liniei traseului articulat sagital cu planul ocluzal se numește unghiul articulației sagitale. În funcție de gravitatea tuberculului articular și de loviturile dinților laterali, acest unghi variază, dar în medie (conform lui Gisi) este de 33 °.
Biomecanica maxilarului inferior când se deplasează de la ocluzia centrală la cea anterioară:
O-O1 - cale articulară sagitală, M-M1 - calea sagitală a căii molare, P-P1 - incluzivă sagitală; 1 - unghiul articulației sagitale, 2 - unghiul traseului incisiv sagital, 3 - disocierea (de-ocluzie între molari)
Curba ocluzală sagitală (curba de Spee) se extinde din treimea superioară a pantei distal inferior la distal tuberculul bucal canin ultimul molar inferior.
În mandibulă de numire, datorită curba ocluzale sagital având mai multe contacte interproximale asigură relație ocluzală armonioasă între arcadele dentare. Curba ocluzală sagitală compensează suprafețele ocluzale inegale ale dinților și, prin urmare, este denumită curba compensatorie. Simplist mecanism de deplasare mandibulară este după cum urmează: forward condilului mișcare cap se deplasează înainte și în jos de-a lungul pantei tuberculului articular, dinții mandibulari sunt, de asemenea, se deplasează înainte și în jos. Cu toate acestea, întâlnirea cu suprafețe de teren dificile ocluzale ale dinților de sus formează un contact continuu cu ei până când până la o dentitie de separare prin înălțimea incisivilor centrale. Trebuie remarcat faptul că alunecarea centrală peste incisivii inferiori palatinal suprafețe ale mișcării sagital superior atunci când trece calea incizala sagital. Unghiul format de vectorul traseului incisiv și al planului ocluzal. În funcție de înălțimea tuberculilor incisivilor centrali, acest unghi variază, dar în medie este de 40-50 °. Astfel, o interacțiune armonioasă între colți, și căi Burin articulare menține dinții atunci când a extins contactele maxilarului inferior. Dacă nu iau în considerare curbura curbei compensatorii ocluzale sagital la fabricarea de proteze mobile și fixe, există o supraîncărcare a discului articular, ceea ce va duce în mod inevitabil la o boala a articulatiei temporomandibulare.
Raportul dintre incisivii sagitali articulari și sagitali
Mișcările transversale (laterale) ale maxilarului inferior sunt realizate ca urmare a contracției predominant unilaterale a mușchiului pterygoid lateral. Atunci când maxilarul inferior se mișcă spre dreapta, contracția musculară pterygoidă laterală stângă contractează și invers. Astfel, capul maxilarului inferior pe partea de lucru (partea de deplasare) se rotește în jurul axei verticale. Pe partea opusă de echilibrare (partea tăiată musculare) diapozitivele capului mandibulei de-a lungul suprafeței discului prin tuberculul articular în jos, înainte și spre interior oarecum, făcând traseu articular lateral. Unghiul format între liniile traseului articulat sagital și transversal se numește unghiul căii articulare transversale. În literatura de specialitate, este cunoscut ca "unghiul Bennett" și este egal, în medie, la 17 °. Mișcările transversale se caracterizează prin anumite modificări ale poziției dinților. Curbele mișcărilor laterale ale dinților din față în punctul intercelular se intersectează la un unghi obtuz. Acest unghi este numit gotic sau unghiul traseului incisiv transversal. Acesta determină intervalul de incisivi în mișcările laterale ale mandibulei și este în medie de 100-110 °.
Mișcări laterale ale maxilarului inferior (unghi gotic - 110 ° și unghi Bennett - 17 °)
Aceste date sunt necesare pentru programarea mecanismelor comune ale dispozitivelor care imită mișcările maxilarului inferior. Pe partea de lucru, dinții laterali sunt plasați unul față de celălalt cu aceleași tuberculi, pe partea de echilibrare a dinților se află în stare deschisă.
Natura închiderii dinților de mestecat cu ocluzie laterală stângă: a - echilibrare și b - laturi de lucru
Se știe că dinții de mestecat ai maxilarului superior au o înclinare a axei în partea bucală, iar dinții inferiori - în limbajul lingual. Astfel, se formează o curbă ocluzală transversală care conectează tuberculii bucalici și linguali dinții de mestecat dintr-o parte cu aceleași tuberculi ai celeilalte părți.
În literatură, curba ocluzală transversală are loc sub denumirea curbei Wilson și are o rază de curbură de 95 mm. După cum sa menționat mai sus, cu mișcările laterale ale maxilarului inferior, procesul condilar de pe partea de echilibrare se mișcă înainte, în jos și spre interior, schimbând astfel planul de înclinare al fălcii. Antagoniștii dinților sunt în contact permanent, deschiderea danturii are loc numai în momentul contactului dintre dinții canini. Acest tip de deschidere se numește "condus de fang". Dacă, în momentul deschiderii molarilor pe partea de lucru, colții și premolarii rămân în contact, acest tip de deschidere se numește "vârf de premiere a colului". La fabricarea protezelor nedemontabile, este necesar să se stabilească ce tip de deconectare este caracteristic pentru acest pacient. Acest lucru se poate face prin focalizarea pe partea opusă și pe înălțimea dinților canini. În cazul în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se facă o proteză cu îndrumare premolar broască. Astfel, este posibil să se evite supraîncărcarea țesuturilor parodontale și a discurilor articulare. Respectarea razei de curbură a curbei ocluzale transversale va ajuta la evitarea apariției supercontactelor în grupul de mestecare a dinților în mișcările laterale ale maxilarului inferior.
Raportul central al fălcilor este punctul de plecare al tuturor mișcărilor maxilarului inferior și se caracterizează prin poziția cea mai înaltă a capetelor de îmbinare și prin contactul tubercular al dinților laterali.
Deschiderea gurii (A) din poziția raportului central (B) și ocluzia centrală (B)
Mai mult, maxilarul inferior alunecă într-o poziție mai stabilă, la care se atinge contactul maxim de fisură-tubercul.
Alunecarea dinților (în limita a 1 mm) de la poziția raportului central la ocluzia centrală este direcționată înainte și în sus în planul sagital, în caz contrar se face referire la "alunecare în centru".
Mișcarea maxilarului inferior de la raportul central (A) la ocluzia centrală (B)
Cu interdigitation în movile palatali ocluzie centrică dintii de sus sunt în contact cu fosele central sau crestele marginale ale molarilor și premolarilor inferiori similare. Buzunarele dinților inferior contactează gropile centrale sau proeminențele marginale ale acelor molari și premolari superioare. hillocks vestibulare inferiori dinților și palatal superior numit „suport“ sau „exploatație“ hillocks inferioare lingual și movile bucale superior dinți numite „ghid“ sau „protecție“ (limbă protejat sau obraz de mușcare).
Funcționalitatea tuberculilor:
1 - tubercul bucal al molarului superior - protector;
2 - tubercul palatinei suportului molar superior;
3 - buza bucală a molarului inferior - protector;
4 - tubercul lingual al molarului inferior - protector
Cu interdigitation în movile palatali ocluzie centrică dintii de sus sunt în contact cu fosele central sau crestele marginale ale molarilor și premolarilor inferiori similare. Buzunarele dinților inferior contactează gropile centrale sau proeminențele marginale ale acelor molari și premolari superioare. hillocks vestibulare inferiori dinților și palatal superior numit „suport“ sau „exploatație“ hillocks lingual inferior și cuspidele bucale ale dinților de sus se numește „ghid“ sau „protecție“ (limbă protejat sau obraz de mușcare).
Procentul de coline de sprijin și de ghidare
În mișcările de mestecat, maxilarul inferior trebuie să alunece fără obstacole peste suprafața ocluzală a dinților maxilarului superior, i. E. Tuberculii trebuie să alunece ușor de-a lungul pantelor dinților antagoniști, fără a deranja relațiile ocluzale. În același timp, ele trebuie să fie în contact strâns. Pe suprafața ocluzală a primei mișcări molarii inferiori sagital și transversal al maxilarului inferior sunt reflectate dispunerea fisurii longitudinale și transversale, care a fost numită „busolei ocluzale.“ Acest criteriu de referință este foarte important pentru modelarea suprafeței ocluzale a dinților.
Ocasa busola:
a, c - mișcări sagitale; b, e sunt mișcări transversale; d - mișcare combinată
Când falțul inferior se deplasează înainte, loviturile dinților de mestecat ai falțului superior alunecă de-a lungul fisurii centrale a dinților inferiori. În mișcările laterale, alunecarea are loc prin fisura care separă tuberculul bucale median și posterior al molarului inferior. Cu mișcare combinată, alunecarea are loc pe o fisură diagonală care separă tuberculul medial bucal. "Compasul ocluzal" este observat pe toți dinții grupului lateral.
Un factor important în biomecanica sistemului dentoalveolar este înălțimea tuberculilor dinților de mestecat. Valoarea schimbării inițiale comune depinde de acest parametru. Faptul este că, cu mișcări laterale ale maxilarului inferior, capul de pe partea de lucru înainte de deplasare începe să se miște spre exterior și capul de pe partea de echilibrare este deplasat spre interior. Această mișcare este efectuată în limitele de 0-2 mm.
Cu cât sunt mai înclinate pante de tuberculi, cu atât mai mare este schimbarea inițială a articulațiilor. Astfel, mobilitatea liberă a rândurilor dentiției este determinată relativ una față de cealaltă în ocluzia centrală. Prin urmare, atunci când modelează dinții artificiali, este extrem de important să se respecte parametrii tuberculilor și versanții razelor dinților de mestecat. În caz contrar, există încălcări ale interacțiunii TMJ, se dezvoltă disfuncția articulară.
În rezumat, este important de observat că, în fabricarea unei proteze funcționale cu drepturi depline, este necesar să se ia în considerare cinci factori de bază care determină caracteristicile articulației maxilarului inferior:
1) unghiul de înclinare a articulației sagitale;
2) înălțimea tuberculilor dinților de mestecat;
3) curba ocluzală sagitală;
4) unghiul de înclinare al traseului incisiv sagital;
5) curba ocluzală transversală.
În literatură, acești factori sunt cunoscuți sub numele de "cinci Ganau", după numele unui om de știință extraordinar care a stabilit acest model.
Articole similare
-
Miscari sagitale ale maxilarului inferior, stomatologie ortopedica
-
Solistul grupului "mmdance" și-a arătat lenjeria, un cronicar
Trimiteți-le prietenilor: