YM Weyl
MMA-le. IM Sechenov Moscova
Relația dintre prostatita cronica (CP) și disfuncția sexuală (SD) este o problemă medicală reală. Diabetul influențează negativ asupra HP și complică tratamentul acesteia și prezența HP la rândul său, exacerbează severitatea diabetului. Considerăm conceptul de CP, care constă în recunoașterea importanței absolute a tulburărilor hemodinamice de organe în patogeneza inflamației în glandei prostatei și formarea insuficienței funcției erectile, care este o componentă esențială a diabetului zaharat. Rezultatele unui studiu clinic care sa demonstreze ca schimbul a primit un inhibitor al fosfodiesterazei tip 5 - Levitra (vardenafil) este o parte a terapiei complexe HP imbunatateste semnificativ fluxul sanguin la nivelul organelor genitale (prostată, cordon spermatic si penis). Posibilele mecanisme de acțiune ale Levitra cu includerea sa în terapia complexă a pacienților cu PC și CD-uri.
Luând în considerare această problemă, vom plăti tribut pentru importanța factorilor psihologici de diabet la PC, dar este, în opinia noastră, nu denaturează cu nimic din valoarea modificărilor organice din glanda prostatei, care pot fi de declanșare pentru diabet zaharat sau sunt formate ca răspuns la diabet, dar, într-un fel sau altul, închideți cercul vicios al tulburărilor interdependente, ducând la nereguli sexuale, nelimitându-se la un singur ED. Pentru a rupe acest cerc, este necesar să acționăm asupra componentei sale organice, în special hemodinamice.
Esența propus pe baza acestui concept de abordare terapeutică este, așa cum o numim, în funcționale „gimnastică“ pasive ale prostatei, adică. E. Pentru a mări capacitatea de rezervă din cauza „exercițiu“ și „formare“. Glanda prostatică este un organ muscular de 3/4, prin urmare electrostimularea și alte tipuri de fizioterapie sunt justificate fiziologic. Contracția celulelor musculare ale prostatei - nu este altceva decât un exercițiu pasiv, și realizate în mod sistematic în legătură cu acest corp procedurile pot fi văzute ca „exercițiu“ pentru a se asigura „antrenament“ său, creșterea oportunităților de rezervă. Consecința acestui fapt este creșterea rezistenței, refacerea și îmbunătățirea funcției glandei prostate. Cu toate acestea, considerăm că cea mai bună pregătire a aparatului sexual este o viață sexuală deplină.
Un set de măsuri utilizate de noi pentru tratamentul de tratament al pacienților cu diabet zaharat și HP include:
- efectele fizioterapeutice, care sunt prescrise zilnic (de 5 ori pe săptămână) sau în fiecare zi, cursul - aproximativ 20 de sesiuni:
- impulsivă stimulare fluctuantă (IFS);
- curenți modulați sinusoidali (CMT);
- terapia cu ultrasunete (UZT);
- radiație transrectală în infraroșu cu laser (LITRO);
- masaj cu deget (PM);
- aderarea la regimul de muncă, odihnă, nutriție, mișcări (kinesiterapie) și exerciții fizice, viața sexuală și emoțională;
- psihoterapie, ale cărei obiective sunt: îmbunătățirea dispoziției, creșterea libidoului și încrederea în sine, eliminarea „așteptarea sindromului eșec“, o lucrare cu un psiholog și o auto-evaluare a credo sexuale;
- medicamente: Prostatilen, microclysters cu infuzie de mușețel, supozitoare Vitaprost, diclofenac, doxazosin (sau alt blocant alfa1 adrenergici) Vobenzim, Enerion, gelarium, citalopram (20 mg 1 dată pe zi), pentoxifilină și Troxerutin (sau diosmin).
Fig. 1.
Viteza medie liniară totală a fluxului sanguin în arterele organelor genitale masculine înainte și după 30 de minute după o singură doză de Levitra (fără stimulare sexuală)
Fig. 2.
Viteza medie totală de curgere liniară în arterele organelor genitale masculine, inainte si dupa un curs de tratament cu includerea Levitra (Levitra tratament +) și fără includerea Levitra (control)
Vasele prostatei (lobul drept și stâng, zona periuretrală) cordon spermatic (stânga și dreapta) și corpii cavernoși ai penisului (spate si artera profunda a penisului) cu 30 minute după ce a primit o singură Levitra într-o doză de 10 mg, o creștere statistic semnificativă liniară totală fluxurile de sânge în funcție de USDG.
De interes deosebit sunt rezultatele studiului pacienților cu HP, care au primit Levitra mult timp. Primul grup de pacienți în interval de 30 de zile a fost prescris tratamentul standard utilizat CP și DM în asociere cu Levitra (zilnic câte 5 mg). Cel de-al doilea (grupul de control) a primit doar un tratament standard de 30 de zile. După tratamentul cu Levitra, s-au observat rate mai mari de flux sanguin total în sângele glandei prostatei, cordului spermatic și penisului decât în grupul de control (conform USDG).
Rezultatele acestui studiu sugerează puternic faptul că aportul de Levitra imbunatateste alimentarea cu sânge a glandei prostatei. Acest lucru duce la o creștere a rezistenței organismului, adică un efect anti-inflamator și sanogene indirecte, și apoi - .. Pentru a îmbunătăți funcția sexuală, cu toate aspectele sale, nu doar erecție (durata și numărul de acte sexuale, senzații orgasmice, satisfacția generală actului sexual) , care în cele din urmă duce la creșterea libidoului. De asemenea, după cum rezultă din desene, ca urmare a primirii Levitra este crescută cu viteza sângelui din cordonul spermatic. Cerințe preliminare sunt create pentru a stimula functia testiculara, activarea producției de celule Leydig de testosteron, care este, de asemenea, „susține“ libidoului.
Astfel, relația dintre PC și DM, incluzând disfuncția erectilă, fără îndoială, după cum reiese din incidența ridicată a co-apariție a acestor stări patologice, deși întrebarea dacă este de cauzalitate, aceasta rămâne o chestiune de dispută. Fără a intra în problema diabetului zaharat primar sau secundar în CP, observăm că în ambele variante de realizare posibile recepția patogenic Levitra este o valoare pozitivă, adică. E. Poate fi un psihoterapeutic, și factorul „-vasculare inflamatorii“ pentru cancerul de prostata.
Importanța fundamentală a abordării este de a schimba farmacodinamice stereotipul de ajustare a funcției sexuale, rupe cercul închis al patogenetic, debarasarea pacientul de așteptare a sindromului eșec, înarmat cu încrederea în succesul tratamentului. Rolul Levitrei în acest proces este divers. În primul rând, când se utilizează medicamentul, există o îmbunătățire reală a erecției, adică Levitra este utilizată conform unei indicații directe cunoscute. În al doilea rând, numirea Levitra așteptăm cu nerăbdare la efectele emoționale antikongestivny și pozitive, ceea ce duce la distrugerea stereotipului vechi. În al treilea rând, medicamentul are un efect pozitiv asupra fluxului sanguin la toate organele sexuale masculine, aparate așa cum este indicat de rezultatele studiului nostru.
În plus, pentru a obține efectul terapeutic dorit, în opinia noastră, este extrem de util la distanță ED de la problema receptie sporadică a medicamentului la un moment dat, deoarece legarea actului sexual în momentul în care medicamentul este pentru unii pacienți factor de stres suplimentar legate de „sindromul examen“. Conceptul nostru de tratament HP când este combinat cu diabet zaharat - tratamentul pacientului, mai degraba decat simptomele de corectare prin deficit de erecție a penisului - „ia săgețile de pe cealaltă pistă“ și directă ( „proerektilnoe“) inhibitori ai PDE-5 (Levitra) are ca efect ca și în cazul " întâmplare coincidență ".
Practica a demonstrat că de multe ori pacientii de mirare: primirea de inhibitori ai PDE-5 - acest tratament cg sau „corecție ortopedică“ a penisului? În opinia noastră, acest lucru este un adevarat tratament, mai degrabă decât o corecție. In problemele de aplicare de ejaculare precoce, orgasm sters (de multe ori un simptom colliculitis și lobe Seed intră în alimentarea cu sânge a regiunii prostatei) sunt rezolvate atat prin componenta vasculara inflamatorie a medicamentului și modifică actul stereotip dinamic. Astfel, menținerea sau reînnoirea erecție rapidă, din cauza tratamentului, face posibile acte sexuale repetate care au loc fiziologic este mai lung decât prima, din cauza oboselii și a altor nivel de excitație. acte sexuale mai lungi repetate rupe stereotipul pacientului cu privire la posibilitățile pe care echipează încrederea în reversibilitatea fenomenelor patologice „“. Toate acestea, la rândul lor, conduc la o creștere a libidoului și a unei întreprinderi sexuale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: