Caracteristici ale structurii anatomice a sânului și o creștere bruscă a activității funcționale a organismului în perioada postpartum sunt responsabile pentru clinică și inflamația în mastitei, caracterizată printr-o infecție chirurgicală purulentă acută de altă localizare.
Inflamația în lobular de fier din cauza structurii sale, cantități mari de cavități naturale (alveolele, sinusuri, etc.) și de rețea generală conducte limfatici mamare, abundența de grăsime slab delimitate și are tendința de a se răspândi în zonele adiacente ale sânului. Cursul mastitei lactationale în stadiul actual este caracterizat de o dinamică rapidă a procesului inflamator, adică trecerea rapidă a formelor seroase și infiltrative în purulent cu leziuni simultane ale unor noi zone ale țesutului mamar.
Simptomele mastitei purulente
Mastita se poate dezvolta la momente diferite ale perioadei postpartum. La pacienții observați, primele semne ale bolii au apărut în 3,7% din cazuri în prima săptămână după naștere, la 53,9% în săptămâna 2-3, la 20,4% în a 4-a, și în 22,0% dintre femei, mastita a apărut între 1,5 și 10 luni după nașterea copilului.
Boala începe acut, cu apariția durerii și a unui sentiment de greutate în glanda mamară, frisoane și febră până la 38 ° C și mai sus.
Femeile se plâng de slăbiciune, durere de cap. Glanda mamară crește în volum, există o hiperemie nesemnificativă a unei pieli într-o zonă a unei inflamații. Exprimarea glandei mamare și palparea zonei hiperemiei cutanate sunt dureroase. Cantitatea de lapte exprimat este redusă.
Cu forma infiltrativă a mastitei, toate aceste simptome persistă, însă infiltrarea dureroasă fără limite clare este determinată în țesutul glandei. Temperatura ridicată a corpului și frisoanele în stadiile inițiale ale mastitei se explică prin lactostază, în care laptele, care are acțiune pirogenică, este absorbit prin canalele de lapte deteriorate în sânge. La efectuarea terapiei de desensibilizare și a măsurilor care opresc lactostaza, temperatura corpului scade la 37,2-37,5 ° C la majoritatea pacienților. În absența tratamentului sau a terapiei necorespunzătoare, formele seroase și infiltrative de mastită în 3-4 zile trec în purulent. Creșterea hiperemiei cutanate și a durerii în glanda mamară, pacienții se simt mai răi. Cu forma de abces a mastitei, apare un simptom al fluctuațiilor.
Forma infiltrativă-abcesivă a mastitei este oarecum mai severă decât abcesul.
Hiperemia pielii, țesut edem, durere independent și palparea exprimat în mod egal, dar abstsediruyutsey infiltrativ rareori formează (la cunoștințele noastre, doar 4,3% din cazuri) este determinată de fluctuațiile simptom.
Cu forma flegmonoasă a mastitei inflamatorii se manifestă semne de intoxicație. Glanda mamară crește semnificativ în volum, țesuturile sale sunt edematoase, pielea este intens hiperemică, tensionată, uneori cu o umbră cianotică. Sfarcul glandei este adesea retras. La o palpare ascuțită morbiditatea și țesuturile pastoznost sunt definite.
Forma gangrenoasă a mastitei este caracterizată de o stare severă a pacienților, de necroză extinsă a pielii și a țesutului adânc. În prezent, observăm că pentru dezvoltarea acestei forme de boală nu sunt necesare încălcări ale circulației sângelui și ale glandei mamare trofice datorită inflamației, edemului, compresiei și trombozei vaselor de sânge. Există cazuri în care gangrena sânului este o manifestare locală a autosensibilizării organismului la antigeni specifici organelor - laptele și țesutul mamar.
La astfel de femei, procesul inflamator este deosebit de malign, caracterizat prin topirea rapidă a țesutului purulent, se extinde în spațiile celulare ale pieptului, însoțită de necroza pielii și intoxicația severă.
Caracteristici ale clinicii mastitei acute supurative lactației în condiții moderne este faptul că, împreună cu cursul rapidă a procesului inflamator la nivelul sânului sunt latente, forma ștearsă a bolii (am observat acest lucru în timpul în 9,8% dintre pacienți). Pentru această formă de mastită purulent se caracterizează printr-o neconcordanță între manifestările clinice ale bolii și adevărata severitatea procesului patologic în țesuturile prostatei: febră, leucocitoză, unele semne locale de inflamație. Adesea, există și o variantă, atunci când unele leziuni de inflamație supurative ale glandei mamare apar în stare latentă împotriva altor având reacție inflamatorie pronunțat (5,2% din observațiile noastre).
Șters în timpul mastita lactație supurativă observat numai în cazul abces abces sau forme infiltrative de mastită atunci când pacienții tratați antibiotice conservativ lungi sau clinica prenatala. În aceste cazuri, cu toate acestea, întotdeauna a rămas ca o durere independentă și palparea sânului, și a fost determinată în infiltrarea țesutului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: