pastă de celuloză (pulpita), inflamație a pulpei dentare, cel mai frecvent o consecință a cariilor dentare și iritatii asociate și infecții, care afectează pulpa printr-o cavitate. După cum se știe, în prezența cariilor, tubulii dentinali sunt umpluți cu bacterii; aceste bacterii ulterioare, dar și în general, care trăiesc în cavitatea orală, în special. imagine. Streptococcus mitior, sau VІridans penetreze canalele dentinei la pulpa, formând acolo toxinele care cauzează inflamații. Astfel. Principalii agenți patogeni ai P. sunt streptococi, se găsesc în toate formele de inflamare a pulpei; În același timp, în pulpa inflamată există și alte tipuri de bacterii - stafilococ, Vas. fu-i siformis și altele, 1-stick-urile nu sunt încă identificate suficient. Există, de asemenea, indicații despre originea hematogenă a P., dar sunt extrem de rare și cu greu pot avea o semnificație practică. Pentru iritanti, factorii termici ar trebui atribuiti in primul rand. având o semnificație uriașă, apoi traume și chimice. factori. Odată ce cavitatea cariat este destul de adânc în dentina (carii media), țesutul pulpei începe să răspundă la stimuli termici; rece și căldură - provoacă o senzație de durere semnificativă. Cu nișa și cavitatea cu aproximație inferioară la iritarea pulpei acestea amplificat considerabil și combinate cu n infecție<ульпы через дентинные канальцы, вызывают воспаление ее — П. Травма пульпы— перелом коронки зуба вблизи рога пульпы, ранение пульпы при препаровке кариозных полостей—также вызывает П. К хим. факто- ао рам надо отнести прежде всего мышьяковистую к-ту, употребляющуюся для девитали-зации пульпы, а также и целый ряд к-т, применяемых для целей дезинфекции кариозных полостей (мышьяковистая кислота до девита-лизации пульпы вызывает воспаление ее). Все указанные раздражения могут действовать через дентинные канальцы, передаваясь пульпе; лекарственные вещества всасываются пульпой через дентинные канальцы: пульпа вообще обладает способностью резорбировать вещества, к-рые попадают в дентин. Патологическая анатомия. Соответственно тому или иному виду воспаления пульпы—острому, хроническому, частичному, общему и т. д.—под микроскопом наблюдается большее или меньшее переполнение капиля-ров и мелких сосудов, эксудация кровяной плазмы через стенки поврежденных капиля-ров и эмиграция лейкоцитов, затем разрастание ткани и размножение клеток (пролиферация). Альтеративные и эксудативные явления сопровождают остро протекающие пульпиты, а пролиферативные преобладают при хрон. П. В общем можно сказать, что П. протекает в острой и хрон. форме, причем острый П. может протекать при ограниченном воспалительном фокусе—частичный П. или же в страдание вовлечена вся пульповая ткань—общий П. Общий острый П. может перейти в хронический, к-рый также может иметь различные формы. Необходимо указать, что то или иное состояние пульпы находится в прямой зависимости от глубины кариозной полости, от характера инфекции и т. д. Во всех случаях раньше всего претерпевают изменения одон-тобласты, причем дегенеративные изменения их нередко появляются еще до внедрения бак-. терий в пульпу, что стоит в зависимости от участия одонтобластов в образовании заместительного дентина (см. Дентин). КлиникаП. Начало воспаления пульпы характеризуется раньше всего появлением самопроизвольной боли, которая, продержавшись в виде приступа короткое время, снова повторяется через известный промежуток времени; от холода и тепла боль значительно усиливается, причем термические раздражения вызывают продолжительный приступ, что и отличает пульпит от простого кариеса: при последнем боль, воз-п?астР аН ения Ма бо Р лей никающая от холодного и по ходу п. trigemini: горячего,быстро проходит, is—зоны иррадиа- ка к только удалена причина, а при П. наоборот, всякое раздражение, и в особенности термическое, вызывает продолжительный приступ; даже переход из теплой комнаты на улицу и наоборот вызывает боль. Боли имеют характер рвущих, стучащих и усиливаются к вечеру, достигая максимальной интенсивности при лежании; это зависит от того, что при лежании кровь, приливая к голове, еще больше переполняет пульпу и давление в ней повышается. С дальнейшим развитием процесса, по мере вовлечения в него всё больших и больших участков пульпы, при-
rangul de durere de la pulpita superioară-dinți; 4-6 zone Când pulpita dinții inferiori. Iradierea este extrem de impresionantă, manifestată prin inflamarea pulpei în molari. (Conform lui Miscn'y.)
amvonul b'ov cel mai folosit arsenic la-ta. O problemă foarte importantă este influența arsenului asupra țesuturilor periapicale. Peste un secol a apărut campanii împotriva substanței, în care setul (animal particular experimental) care arsen, plasat într-o cavitate, parodontale cauzează inflamații și uneori chiar procesele cele mai distructive din osul maxilar. Clinica este, de asemenea, observată uneori complicații pulpita parodontita după arsenicul pastă devitalizare. Cu toate acestea, acest lucru depinde în mare majoritate a cazurilor de nerespectare contraindicațiile utilizării substanței: pentru anumite tipuri de pulpita (piogene, granulom-toznyh și gangrenoasă) nu este prezentat acidul cerere arsenous. Ea are semnificația și metoda de aplicare: ar trebui să ne străduim să folosim arsenicului în scopul de pastă devitalizare în doze minime, bine înfundarea cavității și să păstreze pasta în nu mai mult de 24-48 de ore dinte. În general, trebuie să spun că în conformitate cu indicațiile corecte și aplicarea oricăror daune grave la nivelul tesuturilor parodontale nu sunt nastupaet.-Deoarece devytalizatsiya inflamate pulpa arsenicul este principalul obiectiv, pe lângă încetarea durerii, pentru a face o intervenție chirurgicală suplimentară pulpitnogo nedureroase dinte-atunci ideea utilizării locale anestezie în acest scop. produs # 9632; anestezia endostal cu soluție 4% but-vokain-suprarenina, puncția se face în spațiul interdentar adânc pentru a septului interdentar. După 10 minute, pulpa se produce anestezia, permițând camerei diseca nedureros cavitatea nulpovuyu cariat si chiar elimina tesutul pulpa din canalul radicular. Cu toate acestea, această metodă nu a primit încă o astfel de aplicare largă ca arsenicul, iar pe o masă stomatologie este rar folosit. Un anumit avantaj al devitalizării arsenicului asupra anesteziei locale a fost, de asemenea, stabilit experimental. Amputația pulpei. Oricum, a atins o dată posibilitatea un- • dureroase care operează peste pulpitnym - • dinte, cavitatea cariat este curățată de dentină dedurizată, în cele din urmă sformirovyvaetsya, și apoi, în condițiile de funcționare aseptice, pacientul a deschis containerul celulozei, camera pulpară. Mai întâi Fisura NYM bor dentină îndepărtat pastă de pneu - fundul cavităților, și apoi toate -smoothing sshlifovyvayut și overhanging pulpă de camera o parte dentinar și începe pulpa amputare. Sub pulpotomie înțeleagă îndepărtarea laturii coroanei manual de pulpă înainte de a intra in canalul radicular. Această operație se realizează cu steril rozovidnoy • bor sau formă rotundă, și este necesar srezyvat pulpă numai fără a atinge pereții celor mai-kamery Ulterior .lechenie pulpitnyh 1 dinți poate fi realizată prin două metode:. Amputarea și zkstirpatsionnomu. Metoda Ekstirpatsionny constă în faptul că, după amputarea canalului radicular este îndepărtat tot țesutul pulpei apexului și apoi canalul este umplut cu unele materiale. Îndepărtarea sau extracție, extirpare celulozei produse de ace speciale, crestat nervekstraktorami (Figura „3) sau,
orez; 3. Extracția pulpei: 1 - toată pulpa a fost înfășurată; 2 - numai partea apicală este capturată.
Marea enciclopedie medicală. 1970.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: