Imagine clinică. Boala începe din răceală, o febră de 39 ° C, dureri în piept care cresc cu tuse, inspirație profundă. Durerea din pneumonie radiază adesea în abdomen, care este motivul diagnosticului greșit al bolilor acute ale cavității abdominale. Pacienții se plâng de dureri de cap, slăbiciune, uscate și apoi (în perioada 2-3 zile), umed cu maroniu-roșu mucopurulentă ( „ruginit“), flegma, tuse. Acoperisurile de piele în primele zile ale bolii sunt hiperemice, adesea pe partea neinflamatorie. Există cianoză a buzelor, acrocianoză, în special la pacienții vârstnici și senile.
Creșterea dispneei mixte (până la 40 pe minut) indică prezența insuficienței respiratorii acute (pulmonare). În stadiul mareelor, primele 2 zile ale bolii, respirația auscultatorie este slăbită, în zona afectată se aude crepitus, zgomotul de frecare al pleurei. Sunetul percuției asupra zonei leziunii este scurtat, cu o nuanță tampanică. În etapa hepa respirație dobândește caracter bronhial-TION, cu implicarea procesului bronhiilor și pleurei te-slushivayutsya raluri umede exprimat si de frictiune pleurala. Sunetul percuției devine mai jos, apropiindu-se de blunt. În stadiul de rezoluție, se reaprind crepitația și se auzi zgomote umede. Odată ce aerul intră în alveolele afectate, sunetul de percuție al măcinării dispare treptat. Tremorul vocal și bronhofonia sunt întărite numai în stadiul de custodie.
Pneumonia - un proces infecțios grav, însoțit de intoxicare cu produse de ex-date de degradare. Toate cele mai importante sisteme ale corpului (inima, sistemul nervos, ficatul etc.) sunt expuse la toxicitate. Pacienții cu boală inițial de fond (BCI, boli de inima, inima cronice si boli de inima pulmonare), insuficiență rapid pro-gressiruet pulmonare inima (dispnee, tahicardie, aritmii cardiace, edem-aspect PERIFERIC-empirice, astm cardiac, edem și sindromul plămânii). Ca rezultat, pareza toxic netede vase mus-kulatury la un număr de pacienți în curs de dezvoltare colaps (scăzut, până la 90 mm Hg. Art. Tensiunea arterială supra-temnenie creșterea conștienței cianoză, rece și pielea palidă și scurtarea respirației, umplerea rapidă, mici, uneori " fileu ", o cădere de vene peri-periferice). Insuficiența vasculară acută acută poate fi cauza morții. Implicarea Toxie-agenție a sistemului nervos central duce la dureri de cap severe, insomnie confuzie, uneori, (mai ales la pacienții cu alcoolism cronic), o stare delirant cu iluzii, halucinații, agitație psihomotorie și.
Una dintre cele mai grave complicații asociate cu pneumonia este edemul pulmonar. Cel mai des se dezvoltă la pacienții cu insuficiență cardiacă evidentă sau latentă. Diagnosticul de pneumonie pe un fond de edem pulmonar este dificil din cauza abundenței de diferite de dimensiuni umed HRI-pansament peste toate regiunile din plamani, dar este posibil, după ameliorarea edem pulmonar. Particularitățile edemului pulmonar în pneumonie sunt gravitatea și durata scurgerilor, prezența sputei dificil de separat, intoxicația marcată.
Pneumoniile focale (leziuni ale secțiunilor individuale ale parenchimului pulmonar) sunt mai frecvente în mediile clinice, dar mai rar sunt motivele pentru apelul echipei SMP. Boala se dezvoltă treptat, adesea după boli respiratorii acute, bronșită acută. Imaginea clinică se distinge printr-un polimorfism mare, datorită diversității factorilor etiologici, localizării și răspândirii procesului inflamator. La diagnostic iau în considerare creșterea temperaturii, aparitia si tuse piept durere-clorhidric site-uri auscultație pulmonar cu celule cu prezența raluri umede, mosaic pulmonar tocirea ulcer unic. Cu pneumonie focală de descărcare de gestiune, imaginea clinică seamănă cu pesconia cronică și diagnosticul diferențial este posibil într-un cadru spitalicesc și în conformitate cu un examen cu raze X.
Primul ajutor. Pacienții cu pneumonie lobară, pneumonie de scurgere focal, precum și complicațiile pe-Lichii (insuficiență acută circulator, edem pulmonar, și așa mai departe. D.) care are nevoie urgentă de spitalizare-TION.
Atunci când este necomplicată, cursul bolii, pacienții nu au nevoie de medicamente de urgență.
Îngrijire de urgență pentru dezvoltarea colapsului și edemului pulmonar, vezi "Insuficiența vasculară acută", "Insuficiența ventriculului stâng Ostraya".
Medicină de urgență, ed. BD Komarova, 1985
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: