Hiperplazia atipică a endometrului este un proces patologic caracterizat prin proliferarea membranei mucoase a uterului cu o predominanță a țesuturilor modificate în care pot fi găsite celule atipice. Celulele atipice sunt în aparență diferite de țesutul din care s-au dezvoltat. Boala provoacă un exces de estrogen și o absență completă sau producție mică de progesteron. Patologia se dezvoltă în orice perioadă de vârstă de reproducere, dar mai des se regăsește la femei după 45 de ani.
Mucoasa uterică constă dintr-un strat bazal, în care predomină țesutul conjunctiv și stratul funcțional, în care epiteliul este principalul. Stratul bazal sau altfel stratul rămâne constant, devenind o sursă de regenerare a stratului exterior. Și stratul funcțional se schimbă în mod constant în funcție de fondul hormonal. Acesta este respins în timpul menstruației și, de asemenea, crește sub influența hormonilor sexuali feminini. Celulele atipice cu hiperplazie endometrială se pot dezvolta numai în stratul funcțional. Formarea lor în stratul bazal indică cancerul endometrial.
Estrogeni promovează proliferarea (proliferarea) endometrului, progesteronul oprește acest proces și declanșează o fază de secreție care pregătește uterul pentru adoptarea embrionului. Dacă nu survine sarcina, membrana mucoasă este respinsă. Acest lucru este normal. Dacă există hipertrofie a endometrului, atunci faza pentru care progesteronul este responsabil, nu, mucoasa continuă să crească.
Când estrogenul devine mai mic, endometrul este respins de bucăți. Acest lucru duce la sângerări grave în timpul menstruației. Pielea endometrului poate fi respinsă și între menstruații, care este însoțită și de sângerare. În plus, fără progesteron, ovulația nu apare, ceea ce înseamnă că sarcina este imposibilă. În timp, apar modificări în mucoasa uterină (adenomatoză) și apoi apar celule atipice care indică o afecțiune precanceroasă.
În timpul dezvoltării bolii, există o creștere a estrogenilor, care sunt responsabile pentru suportul hormonal al primei părți a ciclului menstrual. În același timp, nivelul de progesteron care este necesar pentru a regla ciclul feminin în a doua parte scade.
Există două forme ale bolii:
Cu hiperplazie simplă atipică, celulele endometriale cresc fără a altera structura mucoasei. Riscul de a trece la cancer este de 8%.
Cu această formă de structuri țesutului glandular format, care în țesutul sănătos acolo. Acestea pot fi grupuri separate (formă focală) sau localizate în întregul endometru (difuz). Hiperplazia atipică complexă a endometrului se distinge printr-un grad semnificativ de manifestare a supraaglomerării glandulare. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, glandele din uter au devenit neregulate în formă și pot varia considerabil în dimensiune. Hiperplazia atipică a endometrului poate fi mai probabil să se dezvolte în cancer (22-57%). Este cea mai periculoasa forma de leziuni endometriale.
Factori de dezvoltare și simptome
O astfel de boală, cum ar fi hiperplazia atipică a endometrului, se poate dezvolta la orice femeie de vârstă reproductivă și în timpul menopauzei. Dar există un număr de factori provocatori.
- debutul precoce al menstruației;
- modificarea nivelului de hormoni;
- menopauza târzie, afectarea funcției ovariene;
- hipertensiune;
- obezitate;
- boala tiroidiană;
- inflamația sau anormalitatea organelor sistemului reproducător;
- traumatisme ale uterului.
Diagnosticul bolii
În diagnostic, principalul lucru este să dezvăluiți prezența celulelor atipice care tocmai au apărut. Prin urmare, în cazul unei hemoragii grele în timpul menstruației sau al unei scăpări mici între ele, o femeie trebuie examinată de un ginecolog.
Diagnosticul se face pe baza anamneziei și a rezultatelor cercetării. Medicul constată:
- informații despre vârsta la care a fost prima menstruație;
- cum sunt cele lunare (abundente sau slabe, regulate sau nu, câte zile în urmă, dacă există întârzieri);
- există sângerări între menstruație.
Mai mult, se efectuează o examinare ginecologică și se efectuează o ultrasunete pentru a determina grosimea, structura endometrului și detectarea patologiilor în ovare. Cu o grosime crescândă, o eterogenitate a structurii endometriale, se poate suspecta prezența hiperplaziei. Se prescrie o biopsie de aspirație, urmată de o examinare histologică a aspiratului. Dar cea mai bună metodă de diagnostic este hysteroscopia și chiuretajul diagnostic. Astfel de proceduri oferă 90% informații despre boală. Histeroscopia este o procedură în care o cameră este introdusă în uter și monitorul poate urmări dimensiunea, grosimea mucoasei și prezența polipilor. Luați o bucată de țesut pe o biopsie.
IMPORTANT! Hiperplazia atipică a endometrului în timpul diagnosticului trebuie diferențiată de cancerul uterin, polipoza, adenominoza.
Metode de tratament
La diagnosticarea hiperplaziei atipice a endometrului, tratamentul poate fi conservator și operativ. Alegerea tratamentului se bazează pe vârsta pacientului, dorința de a deveni mamă, prezența bolilor concomitente, cum ar fi miomul sau adenominoza.
terapia hormonala
Dacă există suspiciuni, mai întâi prescrie terapia hormonală, care vizează suprimarea secreției de estrogeni. Un astfel de tratament se efectuează dacă femeia este în vârstă de reproducere.
Se folosesc următoarele tipuri de medicamente hormonale:
- Contraceptive orale combinate (COC).
Astfel de medicamente sunt prescrise pentru femei sub 35 ani și fete adolescente în prezența unei menstruații neregulate și puternice. Aplicați COC pentru o oprire de urgență a sângerării, pentru a nu face o răzuire.
Alocați pentru orice tip de hiperplazie atipică a endometrului la femei, la orice vârstă. Poate numi Utrozestan, Dyufaston. Puteți utiliza un dispozitiv intrauterin cu un gestagen (Mirena). Are un efect local asupra endometrului.
- Agonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei.
Aplicată cu orice formă de hiperplazie. Acest grup de medicamente are un efect neplăcut - acestea sunt bufeurile, caracteristice perioadei climacterice.
IMPORTANT! Spitalizarea obligatorie a femeilor de vârstă reproductivă sau în perioada menopauzei, dacă există evacuări de sânge, descărcare purulentă prelungită.
Femeile care au hiperplazie endometrială atipică trebuie să fie supuse examinărilor de rutină la fiecare 3 luni pentru a vedea dinamica tratamentului.
Intervenție operativă
În prezența bolii, se efectuează următoarele operații:
Dacă funcția de reproducere nu poate fi menținută sau adenomatoza repetată este observată, atunci excizia completă a stratului mucos al uterului, împreună cu stratul principal, adică ablația mucoasei. După o astfel de operație, endometrul nu este restabilit.
Atunci când răzuirea medicului sub controlul vizual al histeroscopului cu chiureta îndepărtează stratul afectat al endometrului. El este trimis pentru histologie, în funcție de rezultatele căruia este prescris tratamentul.
Dacă a fost efectuată răzuirea sau rezecția, pacientul este descărcat în aceeași zi. În decurs de 10 zile, pot fi observate scurgerile sângeroase din organele genitale. După ablație, particulele de țesut endometrial ieșesc. Aceasta este norma.
După operații, împreună cu hormonoterapia, sunt prescrise medicamente împotriva anemiei, vitaminele din grupa B, acidul ascorbic, imunomodulatoarele și contracțiile uterine. Ele pot ajuta la restabilirea sănătății femeilor. Este necesar să se mănânce în mod corespunzător, să se respecte modul de lucru și odihna. Se recomandă evitarea contactului sexual timp de două săptămâni după operație.
Prognoza pentru pacienți
Prognosticul pentru o astfel de boală va depinde de vârsta pacientului, de predispoziția genetică. Ca opțiuni pentru rezultatul tratamentului pot fi identificate:
- recuperarea completă, în care femeia își păstrează capacitatea de a purta un copil;
- convalescență fără păstrarea funcției de reproducere;
- degenerarea hiperplaziei într-o tumoare malignă.
Sunt periculoase prezența hiperplaziei atipice și, în același timp, orice încălcare a sistemului endocrin la femeile de peste 45 de ani.
Aceasta este, dacă există hiperplazie a endometrului uterului. prognosticul cu tratament în timp util poate fi considerat favorabil, deoarece presupune păstrarea funcției de reproducere a femeilor.
Tratamentul cancerului prin bobina Mishin:
Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!
Alegeți cel mai bun centru medical de la cele propuse mai jos și înscrieți-vă pentru un studiu PET-CT!
Articole similare
-
Simptomele cancerului de ficat, tratamentul, diagnosticul, prognosticul, prevenirea
-
Miomul submucos, simptomele, diagnosticul și metodele de tratament
-
Phlebitis - ceea ce este, cauzele, simptomele, tratamentul, diagnosticul, prognosticul
Trimiteți-le prietenilor: