Debutul dezvoltării procesului canceros în ficat, de regulă, trece asimptomatic. Dacă procesul malign se dezvoltă pe fundalul bolilor oncologice existente, primele sale semne pot fi percepute ca agravarea sau progresia patologiilor cunoscute pacienților. Deci, aproximativ 90-95% din cazurile de cancer la ficat este un proces secundar (adică, cancerul în ficat este metastazele îndepărtate de la alte tumori). Cele mai frecvente localizări ale tumorilor primare care sunt sursele de metastaze sunt:
- Tractul gastrointestinal, inclusiv gros și rect;
- lumină;
- Toate localizările sarcomului țesuturilor moi;
- Glanda prostatică;
- Glanda tiroidă;
- Piele (melanomul pielii).
cancer hepatic primar, metastaze și fără a le poate dezvolta din celulele hepatice modificate patologic (carcinom hepatocelular) sau a celulelor biliare (carcinom colangiocelulare). Oricare ar fi sursa de celule maligne, simptomele sunt aceleași:
- Durere în abdomenul superior, chiar sub coaste. Natura durerii poate varia de la blunt și izbucni la ascuțit;
- Mărimea ficatului în mărime (hepatomegalie);
- Ascite (lichid în cavitatea abdominală);
- Icter (apare de obicei cu carcinom cholangiocelular);
- anemie;
- Slăbiciune generală, semne de intoxicare.
Ficatul este un organ unic, cel mai important dintre acestea fiind detoxifierea toxinelor endogene și a substanțelor xenobiotice. Aproape toate substanțele chimic active, inclusiv oxidanții, sunt inactivate de ficat. flux excesivă poate provoca procesul de recuperare eșec (traducere și transcriere a ADN-ului), în corpul reactanți corozive, apariția mutațiilor în genomul hepatocitelor. Adică există celule atipice care au o capacitate mare de creștere și reproducere nereglementată. Celulele acestor funcții normale de hepatocite nu funcționează. Aceeași acțiune poate avea viruși de hepatită B, C. Lista potențialilor agenți cancerigeni (substanțe care cauzează cancer) și a factorilor de risc:
- Hepatita B, C;
- alcool;
- Aditivi alimentari, conservanți, coloranți, toxine de ciuperci (aflatoxine);
- obezitate;
- Factori de producție - prezența în aer a sărurilor de metale grele, contactul cu coloranții de anilină, formaldehidele, benzenul, metanolul, clorura de polivinil etc.
- Medicamente - hormoni, AINS, unele antibiotice, barbiturice etc .;
diagnosticare
Pentru diagnosticul corect, "standardul de aur" este o biopsie a unui fragment tumoral, de asemenea într-o evaluare complexă utilizată:
- Examenul cu raze X - RMN, CT, care are ca rezultat o biopsie;
- Metode de laborator - studiul fosfatazei alcaline (ALF), proteinei alfa-feto, raportului fosfatazei alcaline cu transaminazele hepatice, fracțiilor de sânge din proteine;
- Metode combinate - selectarea probelor de biopsie cu imagistica cu ultrasunete;
- Uneori poate fi necesară diagnosticarea laparoscopică cu biopsie deschisă.
Studiul eșantionului de biopsie permite determinarea tipului de celule tumorale, a gradului de diferențiere a acestora - aceasta este de o importanță decisivă în planificarea tratamentului și determinarea prognosticului cancerului hepatic.
Tratamentul cancerului hepatic
In tratamentul rezecabilă primar cancer la ficat arată combinație care cuprinde rezecție hepatică (lobectomie, rezecție hepatică atipică sau hemihepatectomy), în funcție de diagnosticul poate avea loc în colaborare cu un curs de chimioterapie. Cu toate acestea, nu este posibilă efectuarea rezecției hepatice la toți pacienții. Criteriile de operabilitate sunt o tumoare de cel mult 3 cm în diametru, care nu crește în vasele de sânge; absența cirozei. Lethalitatea postoperatorie după rezecția ficatului pentru cancer este mai mică de 2%, în principal din cauza insuficienței hepatice dezvoltate. În unele cazuri, transplantul de ficat poate fi efectuat în centre specializate.
Tratamentul chirurgical al cancerului hepatic metastatic este posibil numai cu operabilitatea bazei tumorii, prezența metastazelor în unul dintre lobii ficatului și absența altor focare extrahepatice.
Având contraindicații la tratamentul chirurgical, sunt posibile terapii distructive locale, cum ar fi ablația radiofrecventa și ablația cu microunde, și embolizarea tumorilor hepatice cu chimioterapie locală. În unele cazuri, cel mai bun efect este obținut prin injectarea citostatică direct în artera hepatică. Radioterapia pentru cancerul de ficat este folosită rar.
Metodele alternative pentru tratamentul cancerului hepatic sunt introducerea percutanată a etanolului în terapia protonică a tumorii.
Prognoză și prevenire
După rezecția ficatului pentru cancerul primar, o rată de supraviețuire de 5 ani de 30-45% (în SUA). Cu cancer de ficat inoperabil de la momentul diagnosticului până la moartea pacientului, de obicei nu trece mai mult de câteva luni. În cazul cancerului hepatic metastatic, prognosticul este, de asemenea, extrem de nefavorabil.
Prevenirea cancerului hepatic include imunizarea populației generale împotriva hepatitei virale B, evitarea abuzului de alcool, respectarea normelor de siguranță atunci când se lucrează cu compuși chimici nocivi. În prezența hepatitei cronice, este necesar să se respecte recomandările unui specialist gastroenterolog (specialist hepatolog) și bolnav infecțios, să se mențină un regim și o dietă sănătos și să se supună unui control dispensar.
Articole similare
-
Rabia la copii - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul rabiei la copii, cauzele bolii
-
Nasofaringita acuta (rinita) - simptome ale bolii, prevenirea si tratamentul nasofaringitei acute
Trimiteți-le prietenilor: