Acest om are ochi uimitor de buni și nu știe să nege pacienții. El putea să se odihnească pe lauri, iar el învață și se străduiește să facă ceea ce ceilalți oameni se tem să ia. În general, are multe calități neobișnuite pentru un venerabil chirurg cardiac, ceea ce este el. Eduard A. Ivanitsky este unul dintre personalitățile-cheie din chirurgia cardiacă din Krasnoyarsk. Douăzeci de ani a operat în spitalul regional, acum a condus departamentul de tulburări de ritm cardiac al Centrului Federal de Chirurgie Cardiovasculară. Visele sale încep să devină realitate - în Krasnoyarsk, vor exista intervenții chirurgicale asupra sistemului cardiac conducător, folosind cele mai recente realizări științifice. Pe posibilitățile chirurgiei cardiace moderne, care este centrul de cardiologică Krasnoyarsk pentru pacienti si medici - despre conversația cu chirurgul cardiac Edward A. Ivanjicki.
- Ce te excită, excită în cardiosurgery?
- Acum douăzeci de ani, am început să mă implic în cardiochirurgia tulburărilor ritmului inimii. Am studiat la școala academicianului Bredikasa în Kaunas, în momentul în care a fost o școală progresivă în Uniunea Sovietică, și Academicianul Bredikas pentru prima dată în Uniunea Sovietică angajat într-o intervenție chirurgicală detaliată este aritmii cardiace. Deci, de-a lungul acestor douăzeci de ani în cardioterapie sa schimbat atât de mult încât acum am aplicat doar o zecime din ceea ce am învățat atunci. Multe lucruri s-au schimbat, deoarece există multe studii de succes. Și cardio - chirurgie vasculară, zona de electrofiziologie cardiaca, care se află la baza tratamentul aritmiilor cardiace, a investigat în mod activ, și, în experiment. Nivelul modern al științei vă permite să faceți un experiment nu numai pe animale, ci și pe inima omului. Nu uitați că transplantul inimii numai în Rusia este exotic, în Europa și America această operație se face destul de des și în multe centre. Și acolo, cercetătorul are întotdeauna o inimă umană explodată - un donator sau un destinatar. Inima omenească explodată trăiește timp de maxim 4 ore, iar toate acestea sunt niște basme atunci când vorbim despre organele umane care au fost confiscate și vândute pe piața neagră într-o săptămână. Inima umană din corp trăiește doar 4 ore și nu a inventat încă soluții de conservare, pentru a mări această perioadă. Și, în general, indicațiile de transplant - timp de două ore, astfel de transplanturi de inima sunt efectuate pe timp de noapte, atunci când nu există blocaje de trafic, și poate fi într-un singur loc pentru a lua un donator de inimă, transportat rapid la un alt spital, în cazul în care operațiunea va avea loc.
- Ce anume sunt experimentele pe inima omului și cum pot ajuta oamenii vii?
- Există un astfel de om de știință Igor Efimov, lucrează la Universitatea George Washington din St Louis (SUA), el este colegul nostru de origine, un nativ din Zheleznogorsk. Prin educație, Igor este un biofizician, angajat în fiziologia inimii într-un experiment asupra inimilor omenești explante. Ceea ce a cercetat în ultimii cinci ani oferă oportunități extraordinare pentru utilizare ulterioară în chirurgie. Voi începe din afară. Chirurgul poate lucra numai cu un substrat material - sau tăiat sau coase. De exemplu, o supapă este deteriorată în inimă, mai întâi am auzit-o, am văzut-o pe radiograf, pe un studiu ecocardiografic, am decis că supapa ar trebui schimbată. Au deschis inimile, au văzut supapa afectată, au scos-o și au pus una artificială în locul ei. O încălcare a ritmului ochiului nu poate fi văzută! Iar sistemul de dirijare a inimii nu vom vedea, sub nici un microscop, dar trebuie să înlăturăm sursa încălcării ritmului inimii. Cum? Investigăm trecerea impulsului, încercăm să construim modele de computere pentru ao vedea și proiecta pe inimă și apoi să traverseze sau să izoleze acest loc. Igor Efimov, efectuează experimente cu coloranți dependenți de ioni - le introduce în inima explodată și vede prin microscopie electronică cum se propagă. Desigur, în timp ce acest lucru se face numai în experiment - coloranții sunt foarte toxici, dar în imaginile și studiile sale vedem cum arată tulburările de ritm cardiac și modul în care se răspândesc. Le puteți vedea! Sunt sigur că, în câțiva ani, vom putea să-l folosim în practica clinică, să introducem coloranți, să traversăm și să izolam exact acolo unde există o problemă.
- Îți amintești cum ai făcut prima operație pe cord?
- Primele operații ale unui chirurg cardiac sunt implantarea stimulatoarelor cardiace, în general, aceste operații nu sunt legate de activitatea sistemului de conducere al inimii. Apoi au existat stimulatoare cardiace simple și am efectuat teste simple. Ceea ce se face acum este complet diferit, datorită cunoașterii în inginerie medicală, fiziologie, adică. din punct de vedere tehnic, poate fi mai simplu, dar protocolul electrofizic a devenit mai complicat. Operațiile asupra sistemului de conducere al inimii, pe care le facem cu ajutorul studiilor electrofiziologice, adică studiem potențialul electric al inimii, locul de trecere a impulsurilor, planificăm o imagine virtuală a inciziei și îndepărtării, apoi o executăm în inimă. Chirurgia cardiacă, pe care o fac, este strâns legată de electricitate. Aș spune că este electricitate cordială. Apropo, prima lucrare științifică a academicianului Bredikas, de la care am studiat elementele de bază ale chirurgiei cardiace, a fost numită "Inima și energia electrică".
- Există ceva care te surprinde în inima omului?
- Da, totul mă surprinde în inima omului ...
- În ciuda faptului că ați lucrat mai mult de douăzeci de ani?
- Da! Surprinzător este foarte mult și este fericit că există noi oportunități. Ia-o intervenție chirurgicală de supapă, literalmente, în urmă cu douăzeci de ani, a fost singura operație de înlocuire a supapelor și utilizate proteze mecanice și proteze biologice sunt acum apar, care nici măcar nu necesită o intervenție farmacologică nu este necesară diluanti de sânge. A existat o oportunitate de chirurgie plastică pe supapele inimii. În studiile cardiografice, putem vedea boala într-un stadiu incipient și fără a recurge la îndepărtarea supapei, înlocuirea ei, efectuăm o intervenție chirurgicală plastică. Dacă vom amâna înlocuirea supapei de - aceasta este mare progres, pacientul va fi mai bună calitate a vieții: să bea mai puțin pe tabletă, nu există nici un rezultat pozitiv frica, rănit, pentru că el bea sange-subtierea droguri, si nu se coagulează.
- Întotdeauna a existat o mare problemă de "exod al creierelor în Occident", chiar și colegul nostru de stat Igor Efimov, care a plecat în SUA, conduce lucrări științifice despre care întreaga lume știe despre ... Ați avut vreodată dorința de a "scăpa" în Occident?
- Nu, nu este. Acum zece ani a existat o dorință și o oportunitate de a scăpa la Moscova. Am fost descurajat de familie, nu au vrut să plece, dar era un loc bun. Deși înțeleg că, după ce am rămas aici, mi-am pierdut multe oportunități de a pune în practică toate cunoștințele și tehnologiile pe care le dețin. Din nefericire, în spitalul regional, am reușit să implementăm toate acestea din cauza echipamentului tehnic slab, atât de mulți, repet, am pierdut. Și ceea ce se creează acum în centrul de cardiologie, am așteptat acest lucru timp de zece ani.
- Există un sentiment de anticipare că, în cele din urmă, puteți face ceea ce ați visat?
- Nu am nici un sentiment de anticipare, dar există un sentiment că voi ajunge în cele din urmă, pentru că mulți dintre colegii mei din Rusia, cu cardiografi experimentați, aplică deja acest lucru. Și am planuri ambițioase - să fac și mai mult. Acum trebuie să punem în aplicare o rutină, metode de conducere a operațiunilor care sunt folosite în clinici rusești și străine și apoi să stăpînească ceva care ar deveni "calul" nostru, pentru că există o dorință și, cel mai important, oportunități. Puteți, desigur, vă puneți o limită, tavanul este de a stăpâni tehnica, să acceptați recunoștința pacienților și totul. Și poți merge mai departe, dar e greu. Am o astfel de slăbiciune în medicină - nu știu cum să refuz. Am devenit mai sincer cu pacientul. Când am studiat, am început să lucrez, se credea că medicii nu ar trebui să-i spună pacientului, să dezvăluie secretul oncologiei sale, starea lui adevărată. Acum îi spunem tuturor pacienților și le spunem cum le putem ajuta.
- Sau poate e mai bine ca o persoană să nu știe ce?
- Există deja o anumită față - în care există disperare ... Dar, din nou, el trebuie să înțeleagă cât de mult îl poți ajuta. Dacă o persoană vine la tine și crede o sută la sută, nu-l poți înșela, că într-o sută la sută din cazuri îl vei ajuta. Nu există nici o intervenție chirurgicală care să se desfășoare fără complicații, iar pacientul ar trebui să știe despre aceasta. Și dacă i-am spus unei persoane totul - că poate fi ineficientă, că pot exista complicații. și, în plus, complicații teribile, iar el spune: "Nu, vreau să aveți o operațiune", în acest caz sunt slab, nu pot refuza o persoană și nu pot întreprinde o operațiune. Poate cineva face ceea ce trebuie, dacă refuză.
- Ești om de știință sau credință?
- Sunt un om de știință și credință. Ca om de știință, înțeleg perfect ceea ce pot fi accesibil. Există cu siguranță, tentația de a afla mai multe, dar am înțeles că e un pic sharik- cunoștințele mele și vaste care înconjoară mingea, asta e ceea ce eu nu știu ce noi nu știm acest lucru, doar credință. Suntem obligați să luăm ceva de la sine înțeles. Un necredincios, după părerea mea, este o persoană neinteligibilă. Nu vorbesc despre religie și religie, vorbesc despre credință.
- Succesul operației, tratamentul, depinde de starea pacientului? Credința lui îi ajută pe doctor?
- Desigur, ajută. Ajută, de asemenea, pe medic, dar în primul rând pe pacient. Dacă pacientul merge la tratament, pentru a-și îmbunătăți starea, există șanse mult mai mari de succes.
- Există lucruri intangibile care ajută chirurgul și pacientul lui?
- Bineînțeles. Vedeți, materialismul pur este special pentru chirurgii tineri, ele sunt mai anatomice deoarece lucrează cu un substrat material. Un chirurg experimentat, el este deja un fiziolog. El are, probabil, nu foarte frumos, nu de lucru foarte estetic plăcut, deși partea persoanei nu înțelege ce poate fi frumos în chirurgie și cred că: „Dumnezeu, fluxurile de sânge, în general, speriat toate imagina, sternul este tăiat, și dintr-o dată vorbim despre un fel de estetică ", dar estetica este de fapt. Deci, nu întotdeauna poate fi frumos, dar în viitor, rezultatul va fi bun. Chirurgul experimentat vede în prealabil, creează un model virtual în avans și poate să vină la ea nu în mod necesar frumos, anatomic.
- Cum este creat un chirurg cardiac?
- Pentru a deveni un chirurg cardiac pentru acest lucru, trebuie să fii pregătit pentru faptul că vei studia mult și mult timp. În Rusia, la vârsta de 24 de ani a absolvit institutul, apoi stagiu și ești deja chirurg, poți opera. Bineînțeles, încă nu sunteți chirurg, dar puteți face ceva ușor, de fapt, de ajutor. Dacă în această ordine cronologică, după vârsta de treizeci de ani, chirurgul abdominal deja "a înviat pe aripa". Iar cardio-chirurgul, până în acest moment, începe să înțeleagă ceva. Vârsta chirurgului este în general considerată ca fiind de scurtă durată, iar vârsta chirurgului cardiac este mult mai mică.
- Prin urmare, cardiostomii sunt elita medicinei
- Nu voi spune că chirurgii abdominali ne consideră o elită. Ei ne consideră o castă. Chirurgii cardiaci comunică în principal între ei, datorită faptului că majoritatea timpului nostru trece la locul de muncă, trebuie să învățăm în mod constant. Ne întâlnim, comunicăm la conferințe, congrese, din nou printre noi, de aceea cercul nostru este limitat și închis. Ne putem considera o elita, dar nu cred ca alti chirurgi ne trateaza in acest fel, fiecare are ambitia proprie. Singurul lucru pe care vreau să-l subliniez este că cardiologia și chirurgia cardiacă sunt cele mai dificile specialități medicale care sunt greu de realizat. Și dacă doriți să obțineți ceva, trebuie să realizați că va fi mai lung și mai greu. Dar nu poate fi întotdeauna noroc. Ai petrecut timp și mai aproape de patruzeci de ani îți dai seama că nu e al tău, nu a fost posibil, nu a stăpânit metodologia ... Nu toată lumea atinge topurile. Acest lucru este valabil și pentru alte domenii medicale și nu pentru cele medicale. Din nou, minus educația noastră din Rusia este că noi devenim foarte repede doctori. În Occident, medicii învață mult mai mult, au nevoie de 10-12 ani la universitate și numai atunci sunt considerați doctori. În alte țări ale lumii nu există astfel de chirurgi tineri ca în Rusia. Adevărat, avem acum o altă problemă - nu există nici un chirurg ...
- Va veni timpul și nu va mai fi nimeni care să ne acționeze?
- Am auzit asta, dar în ceea ce privește cardioterapia, avem o generație mai tânără. Nu sunt atât de mulți, dar există, deci cine va funcționa. Sunt ideologici, încăpățânați, într-un sens bun al cuvântului, medici, se îndreaptă spre acest scop. Din păcate, există spitale raionale unde chirurgii vechi, care ar fi trebuit să se pensioneze de mult timp, sunt reținute, pentru că nu există nimeni care să le înlocuiască.
- Având în vedere că aveți o extremă la locul de muncă suficient, odihnește, probabil, preferați un calm și măsurați?
- În nici un caz! Am destul timp de odihnă pe plajă și apoi încep să caut paragliders, tarzani și alte lucruri interesante. În general, în vara - o bicicletă, iarna - un snowboard.
- Ce face visul chirurgului cardiotoric Eduard Ivanitsky?
- Toate visele mele principale sunt legate de muncă. Cele mai apropiate planuri sunt lansarea Centrului de Cardiologie, introducerea metodelor utilizate în cele mai bune clinici din Rusia și metodele care nu sunt încă disponibile în țara noastră. Mi-am planificat deja studiile, știu unde îmi voi îmbunătăți calificările. Vreau să fac o operație experimentală la universitatea noastră medicală. Am studiat o lună la Leipzig în centrul de cardiologie din universitate, există o sală de operație experimentală magnifică în care animalele funcționează. Aceasta, desigur, este o instituție medicală de elită, unde se introduc ultimele evoluții științifice. De exemplu, înlocuirea supapei, în primul rând, porcul este operat, iar a doua zi această supapă poate fi implantată unei persoane. Când aplicăm o nouă tehnică, acest lucru este natural, un risc pentru pacient și îi spunem despre el, dar pacienții noștri epuizați își asumă acest risc. Și aș vrea să îmbunătățesc noile tehnici pe frații noștri mai mici. Și ceea ce n-am avut în viața mea, este doar să lucrez în experiment.
- Edward Alekseevich, ce vreți să vizitați Portalul Medical Siberian?
- Aveți grijă de voi și știți că sănătatea voastră, în primul rând, trebuie să vă îngrijească de voi. Și nu vă fie teamă să se îmbolnăvească de medici, găsiți-vă medicul, bine, acum există mai multe oportunități pentru acest lucru. Se întâmplă că medicul te-a răsfățat, poate că ești obosit sau nu te-am înțeles, să găsești un alt specialist. Există mituri și iluzii în domeniul asistenței medicale ruse, iar unul dintre mituri este că "medicii noștri sunt cei mai buni medici din lume, doar că nu dispun de echipamentul și echipamentele adecvate". Prostii! Este imposibil să fiți un medic mai bun dacă nu cunoașteți tehnologiile moderne și pe tehnologiile moderne nu vă puteți folosi cunoștințele fundamentale de bază, deoarece medicina modernă se bazează pe dovezi. Faptul că un medic are sentimente și sentimente, acest lucru se termină la viață, cu experiență, este greu de explicat. Dar acum, principalul lucru este să ajutăm cât mai mulți oameni posibil, avem nevoie de tehnologie și de cunoștințe în consecință.
Trimiteți-le prietenilor: