Patologia articulației temporomandibulare (TMJ) este caracterizată de o varietate semnificativă de manifestări clinice ale formelor nosologice. Cele mai frecvente sunt tulburările interne (TMJ), însoțite de modificări ale aparatului discului și ligamentului. Dezvoltarea acestei patologii pe viitor poate duce la o schimbare a elementelor osoase ale TMJ.
Displazia cronică a capului maxilarului inferior, care este o fază incipientă a HNT a TMJ, este corectată efectiv prin terapia conservatoare. Regimul de pază și miogimnastica vizează mișcările fiziologice ale maxilarului inferior. Odată cu dezvoltarea sinoviței, tratamentul trebuie să înceapă prin eliminarea procesului inflamator care are loc în capsula articulară, utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în injecții sau forme tabletate în funcție de gradul de inflamație. Cursul miogimiei este prescris după eliminarea inflamației. Pe fundalul miogimiei pentru a obține un echilibru funcțional între TMJ, dinți și dispozitivul neuromuscular al zonei maxilo-facială, metodele ortopedice sunt utilizate pentru a elimina încălcările ocluziunii.
O problemă mai complexă pentru tratament este deplasarea discului comun al TMJ. Subluxație a discului articular este adesea însoțită de dislocarea cronică a capului a maxilarului inferior. De o mare importanță în tratamentul acestei boli are artropunktsiya presiunea hidraulică scop. Rolul principal il repoziționat într-o atelă și impactul factorilor fizice (iodură de potasiu electroforeză). În luxație cronică TMJ, care este însoțită de o deplasare a discului articular simultan cu dislocarea capului mandibulei, tratamente ortopedice în vedere măsuri care vizează restabilirea poziția înălțime normalizare interalveolare a mandibulei, eliminând deformari suprafața ocluzală de rânduri de dinți și contacte premature ocluzale, protetică lipsă parțială sau totală a dinți, precum și terapia anvelopei și miogimnastica.
Atunci când gradul exprimat de deplasări de disc articulare apar atunci când episoade de mișcări de blocare tranzitorii TMJ, sau diagnosticat disc articulară cronică dislocarea TMJ necesită o abordare diferențiată în funcție de unitatea de limitare, gradul tulburărilor funcționale de date concomitent sinovită IRM. In tratamentul luxatiei recurente ale discului articular TMJ, care se caracterizează prin episoade de blocare nepermanentă a TMJ, este recomandabil să se efectueze ramurile blocade curs motorii ale nervului trigemen o data pe parcursul a trei zile de la 4 la 6. Tratamentul dezvolta adesea sinovita ofera tehnici de fizioterapie (rapiya diadinamote- sau flyuktuorizatsiya). Tratamentul optim pentru această boală este utilizarea diadinamici curent modulate de o perioadă lungă de timp, iar la flyuktuorizatsii densitatea de curent trebuie să fie de mică intensitate. este prezentat în continuare electroforeză 1% soluție de iodură de potasiu pe zona afectată a cursului comun temporomandibulare de 10 tratamente. Administrarea sistemică de non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) somatice pe bază și statusul alergic ajută la ameliorarea durerii si de a reduce activitatea inflamatorie in capsulei articulare cu deplasarea discului articular. Efect bun dă aplicare pe zona afectată TMJ comprimă dimetilsulfoxid (DMSO) și diclofenac, mai ales pacienții care au contraindicații pentru administrarea sistemică a AINS sau metode fizioterapeutice. Acest medicament, în plus față de efectele oferite de acestea, facilitează penetrarea diclofenacului în țesutul capsular și ligamentele TMJ.
În afectat TMJ după eliminarea de blocare tranzitorie devin tipuri anterioare determinabile de HV TMJ luxație cronică a TMJ și dislocare cronică a capului maxilarului inferior, cu o subluxație a discului articular TMJ. Tratamentul ulterior își propune să le corecteze, în scopul de a restabili functia in comun. Tratamentul ortopedic al luxatiei recurente a discului articular are o serie de caracteristici: terapie repoziționare se realizează pe fundalul terapiei medicale și fizice, tratamentul protetic finală cu scopul de recuperare permanentă a ocluzii funcționale, trebuie să se desfășoare cu încredere, că dislocarea recurentă a discului articular nu va intra într-o formă mai severă de tulburări interne - dislocarea cronică a discului comun, care trebuie confirmată prin metode de diagnosticare a radiațiilor.
In cazurile de dislocare cronică a discului articular TMJ prezentat deține presiunea hidraulică, creează premise pentru repoziționarea discului deplasat. puncție efectuate și TMJ spațiu inferior este introdus de la 1 până la 2 ml de soluție de clorhidrat de lidocaină 1%, aceasta crește volumul spațiului articular inferior, precum și condițiile în care o soluție de antrenare de curent injectat preia poziția corectă acesteia în raport cu capul mandibulei. Cursul artroplanilor este de la 4 la 6, o procedura de 1 - 2 ori pe saptamana. Dinamica pozitivă este observată după primele două proceduri. Aproape întotdeauna, luxație cronică a discului articular TMJ este însoțită de dezvoltarea sinovitei în tratamentul care prezintă utilizarea factorilor fizici de influență - DDT sau flyuktuorizatsii parametrilor enumerați mai sus, terapia anti-inflamator sistemic sau topic. După eliminarea încălcării discului comun, se efectuează un tratament ortopedic.
Utilizarea unui complex de metode non-chirurgicale pentru tratamentul dislocării cronice a discului articular TMJ poate conduce la corectarea discului și la eliminarea mișcărilor de blocare în articulație. Funcția TMJ se îmbunătățește, simptomele sinovitei sunt eliminate, sindromul de durere este eliminat, dar discul nu ocupă întotdeauna poziția anatomică corectă pe tomograma de rezonanță magnetică de control. Cu diferite tipuri de tulburări interne ale TMJ, volumul de tratament este determinat de natura schimbărilor care apar în aparatul capsular-ligamentos al articulației, gradul de deplasare a discului articular. Metodele de terapie conservatoare în stadiile incipiente ale deplasării discului articular permit crearea condițiilor pentru corecția acestuia. Dacă, după cursul tratamentului, clinica de deplasare incontrolabilă a discului articular rămâne și cu ajutorul tomografiei de rezonanță magnetică deformarea discului este determinată sub forma inflexiunii sale sau a compresiei, este posibil ca discul să poată fi deplasat într-un mod operativ.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: