Boala radiologică apare ca urmare a efectului dăunător asupra corpului radiațiilor ionizante. Dezvoltarea sa poate fi legată atât de iradierea din exterior, cât și de intrarea în organism a substanțelor radioactive.
Puterea de penetrare este posedată de raze X de radiație alfa, beta și gamma, fluxuri de neutroni rapizi sau lenți. Gamma și neutronii au cea mai mare putere de penetrare. Particulele beta și în special particulele alfa au o mare putere de penetrare ionizantă dar mică.
Efectele biologice ale radiațiilor ionizante depinde de mai mulți factori: tipul de radiație, doza de radiații, dimensiunea și localizarea iradiați reactivitatea suprafeței corpului. Iradierea externă cu o doză de 600-700 de raze X de o suprafață corporală mare este fatală. Iradierea mai puțin intensă determină dezvoltarea bolii acute de radiații cu severitate variabilă. Boala radiologică cronică poate fi rezultatul expunerilor externe repetate, al expunerii suplimentare la substanțele radioactive depozitate în organism sau poate fi o consecință a bolii acute de radiații.
Simptomele bolii acute de radiații
Boala radiologică acută se dezvoltă cu o singură iradiere singulară cu doze de radiații ionizante care depășesc 100 r. În funcție de doza de iradiere, se disting patru stadii de boală acută de radiație:
- 1 grad - ușor, la doze de 100-200 roentgeni;
- 2 grade - de severitate medie, la doze de 200-300 roentgeni;
- 3 grade - grele, la doze 300-500 roentgeni;
- 4 grade - extrem de severă, la doze de peste 500 roentgeni.
Boala radiologică acută este o boală ciclică. În actualul său distinge patru perioade: 1 - perioada de reacție primară, 2 - perioada de latență (perioada imaginară fiind), 3 - înălțimea (fenomene clinice marcate) 4 - perioada de rezoluție (recuperare). Tranzițiile de la o perioadă la alta, prezentarea clinică a acestora, de obicei, treptat depinde de doza de radiație primită, starea inițială de sănătate a victimei, mărimea suprafeței iradiate a corpului, etc.
Perioada de reacție primară începe fie imediat după iradiere, fie după 1-5 ore, care depinde de doza de radiație și durează de la câteva ore la 2 zile. Boala începe cu dezvoltarea unei stări specifice, care se manifestă prin iritabilitate, agitație, cefalee, amețeli, insomnie. Uneori, la începutul bolii, există lenjerie, somnolență. Deseori există o încălcare a apetitului, greață, sete, distorsiuni ale senzațiilor de gust. Cu forma gravă de boală prin radiații, apar vărsături indompete.
Tulburările vegetative se manifestă prin transpirații reci, reacții vasomotorii și hiperemie (în cazuri severe - blanching) ale pielii. Există: un tremur de pleoape închise, o limbă, degete alungite, o creștere și un tendon inegal și reflexe prorotale. În cazuri extrem de grave, există simptome meningeale.
Deseori în această perioadă există o tahicardie sau o bradicardie. Uneori ritmul cardiac este perturbat. Într-un timp scurt, se poate dezvolta hipertensiune arterială. alternând rapid cu hipotensiune.
Dezvoltarea proceselor distructive tulburare toate tipurile de metabolism, în țesuturi însoțite de apariția substanțelor pirogene și a sistemului de generare a căldurii de excitație, duce la o creștere a temperaturii corpului, în cazurile severe la 39 ° C.
Perioada latentă durează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni. Cu cât perioada de bunăstare imaginară este mai scurtă, cu atât este mai severă evoluția ulterioară a bolii. În boala acută de radiații de gradul 3 și 4, perioada latentă poate fi absentă. În cele mai ușoare cazuri, boala se încheie cu această perioadă.
În această perioadă, pacienții se simt bine, sunt excitați, durerile de cap dispar, somnul este normalizat, temperatura corpului este normalizată. Pacientul pare să se îmbunătățească. Numai în cazuri grave, slăbiciunea generală, dispepsia și pierderea apetitului rămân.
Cu toate acestea, studiul sângelui arată evoluția ulterioară a bolii: numărul de leucocite începe să scadă, numărul de limfocite continuă să scadă, numărul de celule roșii din sânge scade, crește volumul acestora și scade rezistența osmotică. Reduce numărul de reticulocite și plachete. În studiul măduvei osoase, asuprirea germenilor roșii, maturarea accelerată a celulelor din seria mieloidă, se remarcă o predominanță marcată a numărului de elemente mature pe forme tinere.
Perioada de vârf durează 2-4 săptămâni și se caracterizează printr-o deteriorare marcată a stării generale a pacientului. Din nou, există o durere de cap, amețeli, tulburări de somn, fotofobie, simptome meningale, reflexe patologice. Slăbiciunea generală, apatia se dezvoltă. Temperatura corpului crește din nou la 39 ° C.
În a doua săptămână după înfrângere începe pierderea parului. Pielea devine uscată, lizibilă. În cazurile severe, există eritem cu formarea de blistere, dezintegrarea ulterioară și dezvoltarea gangrena. Ulcerele, necroza apar pe mucoasa cavității orale, limbii și tractului respirator.
Pe piele și pe membranele vizibile ale mucoasei, se găsesc hemoragii multiple. Manifestările severe ale bolii sunt hemoragii din organele interne - pulmonare, gastrice, intestinale, renale.
In studiul sistemului cardiovascular este determinată de tahicardie miocardului toxice inerente s, slăbind tonuri, scăderea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac aritmia. În prezența hemoragiilor din mușchiul inimii se dezvoltă un complex de simptome, caracteristic infarctului miocardic.
Modificări grele apar în sistemul digestiv. Limba este uscată, acoperită cu o acoperire maro sau albă și uneori este netedă, "lustruită". Severitatea bolii este în mare parte asociată cu dezvoltarea gastritei hemoragice. enterocolită. Diareea epuizantă contribuie la epuizarea rapidă a pacienților. Modificările necrotice ulcerative ale tractului gastro-intestinal pot duce la complicații peritoneale.
Perioada de înălțime a bolii prin radiație se caracterizează printr-o scădere a proprietăților imune ale organismului. Reducerea rezistenței organismului, violarea integrității pielii și mucoaselor sunt cauza complicatiilor inflamatorii (gingivite. Boala, angina necrotică, pneumonie. Sepsisul etc.).
Perioada de rezoluție începe cu o evoluție favorabilă a bolii și durează între 8 și 12 luni, în funcție de gradul de iradiere. Începutul recuperării este indicat, în primul rând, de apariția reticulocitelor și a limfocitelor sanguine tinere. Se recuperează frecvent crize reticulocite, eozinofilie, monocitoză, sânge roșu. Treptat, într-o succesiune diferită, simptomele rămase de boală acută de radiații sunt șterse. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de timp, astenia, instabilitatea reacțiilor și epuizarea lor rapidă rămân.
Poate apariția efectelor radiațiilor la persoanele care au suferit o boală de radiații. Cele mai importante dintre acestea sunt: (. Leucemie, anemie etc.) agravarea infecțiilor latente cronice, boli de sânge, cataractă, opacități vitroase, distrofie generală. încălcarea funcției sexuale, diverse mutații în generațiile următoare, tumori etc.
Simptomele bolii cronice de radiații
După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea boala de radiație cronică este rezultatul expunerilor repetate la corpul de doze mici de iradiere externă sau expunere prelungită la cantități mici de substanțe radioactive prinse în interiorul corpului. Aceasta poate fi, de asemenea, o consecință a bolii acute de radiații.
Boala cronică de radiație este detectată la momente diferite după expunerea la radiație a corpului, care depinde de doza totală de iradiere și reactivitate ionizante. În funcție de severitatea simptomelor, se disting trei grade de boală cronică de radiații:
radiații de boală cronică de gradul I - pacienții se plâng de iritabilitate, tulburări de somn, scăderea performanței, sau nu se plâng. Examenul a relevat tulburări vegetative-vasculare - acrocianoza dermografism rezistentă, labilitate frecvenței cardiace și a altor modificări ale minorului sângele periferic :. Numărul de leucocite și trombocite redus Oarecum, se observă uneori neutropenie moderată, reticulocitopenia. Toate aceste modificări sunt ușor reversibile și dispar rapid atunci când pacientul este eliminat din situația dăunătoare.
Rău de cronică a radiațiilor secundare - încălcări ale funcțiilor diferitelor organe și sisteme sunt mai pronunțate, persistente și generalizate. Frecvente plângeri de cefalee, oboseală, probleme cu somnul, tulburări de memorie. Înfrângerea sistemului nervos la diferite nivele conduce la dezvoltarea unui sindrom diencefalic, solarites, ganglionite, polineurite.
Din partea sistemului cardiovascular, se observă bradicardie, surditate a tonurilor cardiace și scăderea presiunii arteriale. Crește permeabilitatea și fragilitatea vaselor de sânge. Membranele mucoase ale tractului respirator superior sunt atrofice și uscate. În vederea dezvoltării achiliilor persistente, pacienții au scăzut apetitul, fenomenele dispeptice sunt observate. Există încălcări ale funcțiilor enzimatice, în special lipaza pancreatică și tripsina. Tulburări ale motilității intestinale. Sistemul pituitar-suprarenal este deteriorat. Oamenii de ambele sexe au adesea sentimente sexuale scăzute. Încălcări frecvente ale apei, grăsimilor, carbohidraților și a altor tipuri de metabolism. Există dermatoze, peeling și hipotrofie cutanată, unghii fragile, căderea părului. Dacă există substanțe radioactive încorporate în oase, există dureri în oase, în special în picioare. În căldură și pace aceste dureri se intensifică de obicei.
Boala radiologică cronică a gradului trei - simptomele sunt mai pronunțate; modificările sistemului nervos sunt în mare parte organice. În sistemul nervos central, ele se dezvoltă ca un tip de encefalită toxică sau encefalomielită demielinizantă. Există semne de mieloză funiculară, modificări brute în reflex, motor și sfere sensibile. Un simptom frecvent este sângerarea. Hemoragiile pot deveni o sursă de procese inflamatorii, vindecarea cărora este caracterizată de o torpidă extremă. Pe măsură ce boala progresează, sindromul hemoragic dobândește din ce în ce mai mult malignitate, conducând, în special, la afectarea renală. Fenomena distrofiei miocardice, creșterea insuficienței circulatorii. Tensiunea arterială arterială este menținută la un număr extrem de scăzut. Tulburările endocrine conduc la fenomenul insuficienței suprarenale severe.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: