Sistemul de sănătate se schimbă în mod constant. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește nivelul de îngrijire medicală și accesibilitatea pentru specialiștii în consultanță pentru pacienți.
Policlinica centrelor regionale mici nu poate oferi adesea ocazia de a primi asistență calificată. Asigurarea medicală suplimentară (VHI) oferă o oportunitate de a obține ceea ce aveți nevoie pentru o persoană într-un program individual.
VHI completează sistemul de stat al asigurării medicale obligatorii. Se urmărește rambursarea cheltuielilor pentru îngrijirea medicală. După plata primei de asigurare, dobândirea unei polițe, o persoană are dreptul să primească îngrijiri medicale în cadrul programului individual ales pentru perioada de valabilitate a contractului de asigurare.
Avantajele unui nou tip de servicii oferite de instituțiile medicale sunt destul de multe. Urgența asigurărilor suplimentare de sănătate este dovedită de timp. Puteți identifica principalul:
- Primirea posibilității de întreținere în spații de asistență medicală echipate cu echipament modern;
- Disponibilitatea serviciilor de înaltă calitate;
- Simplificați sistemul de vizitare a specialistului potrivit;
- Returnarea fondurilor (plăți compensatorii) utilizate pentru tratament;
- Cunoașterea sumelor clare din costul serviciilor, care pot fi solicitate pentru întoarcere;
- Prima de asigurare vă va permite să obțineți servicii medicale scumpe care depășesc contribuția în sine.
- Posibilitatea de a primi ajutorul medicilor în mai multe clinici.
O altă poziție semnificativă de prevenire a VHI este aceea că medicii - experții vor da o evaluare expertă a calității tratamentului. De foarte multe ori este necesară rezolvarea problemelor discutabile pe baza rezultatelor serviciului primit.
Programe VHI
Baza pentru încheierea unui contract suplimentar de asigurare de sănătate este crearea unui program individual curativ sau preventiv. Acesta va include o listă de servicii pe care o anumită persoană are nevoie.
Programul este alcătuit din mai multe poziții importante, conține informațiile necesare:
- o listă de specialiști care oferă asistență medicală;
- lista instituțiilor medicale în care puteți aplica;
- lista de diagnostice permise pentru comportament;
- posibilitatea unei metode de anchetă instrumentală;
- un set extins de proceduri de tratament care depășesc standardul, oferite de o politică gratuită;
- servicii suplimentare terapeutice: masaje terapeutice, educație fizică, diverse complexe terapeutice;
- lista serviciilor prestate de cabinetul stomatologic în funcție de necesități;
- asistența urgentă a specialiștilor, oferită la domiciliu.
LCA la încheierea contractului și înregistrarea politicii stabilește persoana pentru pacientul ales de clinică. Politica suplimentară de asigurare de sănătate și programele preiau următoarele servicii:
- Chemarea specialiștilor de urgență;
- Servicii de pacienți;
- Stomatologie;
- Trecerea controalelor de rutină în spital;
- Proceduri de tratament cu plecare peste hotare;
- Tratament preventiv în instituții de tip sanatoriu;
- Sistemul de măsuri medicale suplimentare.
Politica stabilește un anumit nivel de serviciu, este construit pe baza capacităților materiale și a cerințelor clienților: de la VIP la nivelul standard.
Cerințe față de asigurător
- Persoanele înregistrate pentru tuberculoză, boli de piele și venerice;
- Prezența diagnosticului mental, documentată;
- Anomalii anormale;
- Diagnosticul SIDA;
- Tulburări oncologice;
- Toate gradele de handicap.
- Prezența cazurilor înregistrate de manifestări suicidare pe fondul dependenței de alcool sau de droguri;
- Anomalii specifice de sănătate ocupaționale;
- Diabet zaharat de 1,2 grade.
Fiecare companie de asigurări are dreptul să reducă sau să extindă lista bolilor.
Cerințe pentru asigurat
Pentru a furniza servicii suplimentare de asigurări de sănătate, instituția trebuie înregistrată. Adică să fie o persoană juridică în conformitate cu toate regulile stabilite prin legile Federației Ruse. O altă cerință majoră pentru dobândirea dreptului de a emite polițe este existența unei licențe care autorizează desfășurarea acestui tip de activitate.
Atunci când alegeți o companie, trebuie să cunoașteți regulamentele de bază:
- Licența pentru dreptul de a efectua o asigurare medicală suplimentară poate fi eliberată numai de Serviciul Federal al Federației Ruse pentru Supraveghere în domeniul furnizării serviciilor de asigurare;
- Deținătorul poliței de asigurare trebuie să fie contractat cu toate structurile pe care le oferă clientului. Contractul indică prezența dreptului organizației medicale de a stabili documentele: valabilitatea licenței, înregistrarea. Politica este completată cu o anexă: o listă a organizațiilor medicale cu o listă completă de documente permise;
- Atunci când selectați compania potrivită, trebuie să luați în considerare durata serviciului, numărul de ani pe care asigurătorul îl furnizează acest serviciu. Experiența și experiența de lucru își vor confirma stabilitatea pe această piață de servicii. Un plus pentru client va fi prezența în companie a serviciului potrivit pentru protecția drepturilor consumatorilor. O mare importanță este funcționarea serviciului de asistență de 24 de ore. Astfel de departamente caracterizează preocuparea asigurătorului în sprijinirea clienților săi, comunicarea constantă cu reprezentanții aduce încredere în conversație.
Asigurarea medicală suplimentară SOGAZ deține funcții de conducere în Federația Rusă. SOGAZ oferă o gamă largă de servicii. Programul este completat de mai multe tipuri de îngrijiri medicale:
- consultarea specialiștilor din centrul științific;
- reabilitarea în sanatoriu pe teritoriul Rusiei și în străinătate;
Experiența angajaților SOGAZ este recunoscută de clienți, efectuează o monitorizare constantă a funcționării contractelor, rezolvă cu promptitudine situații complexe și oferă răspunsuri la întrebările care apar de la asigurați.
Opțiuni pentru achiziționarea politicii VHI
Există două moduri de a încheia un contract și de a obține o poliță suplimentară de asigurare de sănătate:
- Furnizarea acestui serviciu de către angajator;
- În mod independent.
Politica de asigurare medicală suplimentară are caracteristicile de stabilire a prețurilor. Politica preia serviciul. Cu cât prețul este mai mare, cu atât este mai largă lista oportunităților pe care acesta le oferă. Dar există poziții comune în politica de preț a LCA.
Asigurarea medicală suplimentară implică stabilirea costului, aceasta fiind diferența principală dintre serviciile publice gratuite.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: