Mobilitatea marjelor pulmonare.
Auscultarea plămânilor: nu a fost detectat nici un zgomot patologic. Deasupra jumătății drepte a pieptului, respirația este oarecum slăbită.
Sistemul cardiovascular.
Zona inimii nu se schimbă. Inima impulsului nu este vizibilă. Impulsul apical în cel de-al 5-lea spațiu intercostal este de 1 cm în interior de la linia mediană-claviculară.
Palpare: puls 86 / min, sincron, la fel pe ambele mâini, ritmic, moale, mic, fără accelerare, uniformă, nu există deficit de puls, peretele vascular este dens, sinuos.
Percuție. limitele relative ale greutății:
Auscultare: ritmul bătăilor inimii este corect. Inima sună clar, sonor, liniștit.
Tensiunea arterială: sistolică - 130 mm Hg. Art.
diastolică - 80 mm Hg. Art.
Cavitatea mucoasă a gurii, arc palatină, peretele faringian posterior - roz. Limba este umedă, cu o floare de culoare albicioasă. Papilele sunt bine dezvoltate. Gumele sunt roz, fără sângerări și ulcere. Amigdalele nu ies din arcade palatine. Înghițirea nu este ruptă. Trecerea alimentelor lichide și groase prin esofag este liberă.
Abdomenul are formă normală, simetrică. Zidul abdominal participă la actul de respirație
Cu palparea superficială, peretele abdominal este nedureros, relaxat. Simptom Shchetkin-Blumberg negativ. Nu există o divergență a mușchilor abdominali rectus.
Formațiile patologice în cavitatea abdominală nu au fost găsite.
Deasupra întregii suprafețe există un sunet de panică, durere, tensiune a peretelui abdominal, nu există fluctuații.
Stomac: curbură mare de 3 cm deasupra ombilicului, sub forma unui cilindru plat, dens și elastic. Portarul nu este palpabil.
Auscultatie. moderata piercing strength, zgomot, frecare abdominala si zgomot vascular nu sunt monitorizate.
Ficatul. La examinare, ficatul nu este mărit. Cu percuție: marginea ficatului: spațiul intercostal superior - 7 de-a lungul liniei mediane incluzând cea inferioară - cu 0,5 cm sub arcul costal.
Soreness cu percuție și effleurage este absent.
Determinarea limitelor ficatului conform lui Kurlov:
Pe linia mediană - 5,5 cm
Cu ajutorul sredneklyuchichnoy-9cm
Pe axilarul anterior - 10cm
Când palparea, marginea ficatului este acută, fără durere, elastică moale, netedă și netedă.
Vezica biliară nu este palpabilă. Punctul vezicii biliare este nedureros. Pancreasul nu este palpabil. Pe proiecția pancreasului, la punctul lui Mayo-Robson, nu există nici o durere.
Splină. Nu există o creștere vizibilă. Splina nu este palpabilă. Atunci când se determină percuția splinei în funcție de perforația Sali, limitele splinei sunt determinate: partea superioară din 9 și cea mai mică din cele 11 spații intercostale de-a lungul liniei mediane axilare.
Regiunea lombară nu este schimbată, pielea și țesuturile moi sunt normale, rinichii și vezica urinară nu sunt palpabile.
Punctele ureterale sunt nedureroase. Simptomul Pasternatsky nu este dezvăluit. Urinarea este regulată, fără durere.
Nu există nicio perturbare a creșterii și proporționalității părților corpului. Glanda tiroidă nu este mărită. Caracteristicile sexuale secundare corespund sexului și vârstei.
Pacientul este sociabil, emoțional labil, elevii sunt normali, reacționează la lumină. Nu există semne evidente de afectare a sistemului nervos. S-au păstrat tactilitatea, sensibilitatea la durere și coordonarea mișcărilor.
La momentul admiterii: pielea stangului stâng este palidă, la nivelul piciorului hiperemie stagnantă. Mișcările active în articulații sunt oarecum limitate, fără durere. Există o scădere moderată a sensibilității tactile a piciorului stâng, nu se dezvăluie o schimbare a temperaturii, durere și sensibilitate proprioceptivă. Pulsarea arterelor inferioare pe partea stângă a arterei femurale este distinctă, distală nu este determinată, în dreapta, vene subcutanate nu se schimbă pe artera tibială.
În momentul de curație: pielea stângului stâng este roz deschis, cicatricea postoperatorie, de aproximativ 10 cm lungime, vindecă cu o tensiune primară. Mișcările active în articulații sunt oarecum limitate, fără durere. Există o scădere a sensibilității tactile a degetelor piciorului stâng. Pulsarea arterelor inferioare din partea stângă a arterei femurale este distinctă, distală este de asemenea determinată, în dreapta, venele subcutanate nu se schimbă pe artera tibială.
O versiune completă a istoriei bolii pentru intervenții chirurgicale puteți descărca aici.
Citiți și:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: