Hernia coloanei vertebrale, simptomele și indicațiile sale pentru intervenția chirurgicală

O astfel de complicație gravă a osteocondrozei neglijate, ca o hernie a coloanei vertebrale, este clasificată în medicină ca fiind una dintre cele mai complexe afecțiuni care afectează integritatea structurii coloanei vertebrale. În formațiunile herniei, există o deplasare a discului intervertebral, care anterior a fost deformat, și ieșirea din orice parte a acestuia dincolo de spațiul de pe disc.

Pericolul principal pășirea herniar este posibil ca îngustarea zonei canalului vertebral, datorită căruia pe termen lung și de compresie intensivă a maduvei spinarii si radacinile nervoase impreuna adiacente acestora. Compresia promovează apariția fenomenelor inflamatorii și edematoase în zona țesuturilor înconjurătoare afectate de disc. Inițial, pacientul se simte oboseala și se plâng de disconfort, și apoi începe să sufere de durere acută, care acoperă zona de apariție a țesutului hernie și locuri care trec prin aceasta zona a terminațiilor nervoase coloanei vertebrale.

Tratamentul bulionului hernial poate fi realizat atât conservator, cât și operativ. Fiecare dintre metodele de a scăpa de boală atunci când se aplică o anumită etapă și imagine simptomatic capturat caracteristicile individuale ale corpului uman, prezența altor procese patologice curente. Invazia chirurgicală se efectuează în prezența unei liste de indicații, dintre care una este mărimea proeminențelor herniale. Pentru a înțelege în ce fel este îndepărtat hernie intervertebral și ceea ce limitează chirurgia de dimensiunea necesară, ar trebui să examineze tipurile și stadii ale bolii, cuplate cu caracteristicile lor caracteristice.

Tipuri și etape ale formării unei astfel de patologii vertebrale ca o hernie

Toate tipurile de hernie vertebrală sunt diferențiate în funcție de două criterii principale: mărimea ieșirii herniale și locația exactă a acesteia. Primul indicator distinge:

• atunci când se prolapsează, țesutul herniin se extinde la o distanță de două până la trei milimetri;
• proeminența implică trecerea a patru până la cinci până la cincisprezece milimetri;
• extrudarea implică pierderea nucleului pulpei dincolo de zona discului intervertebral, în timp ce acesta se blochează sub formă de picătură.

În funcție de localizarea dislocării, astfel de buline hernial ca:

• hernie anterolaterală;
• mediană;
• laterale;
• posterolaterale;
• combinate.

Sub protuberanță înțeles fază hernia întâi, în care fibrele interne ale porțiunii periferice a discului intervertebral (inelului fibros) sunt deteriorate, dar diferența a carcasei exterioare, reținerea în limitele sale gelatinos nucleu disc consistenta nu a fost încă stabilită, adică există o formațiune a piesei mobile.

Entruziya - o a doua etapă a unui proces patologic care este eliberat deformarea ambelor fibre interne și externe ale discului inelar fibros, împreună cu ieșire ulterioară în afara periferiei nucleul pulpos în cavitatea ce constituie canalul spinal. Faza de încredere este considerată etapa finală de formare a herniilor intervertebrale.

Dacă legătura nucleului pulpei cu fragmentul rezultat din degenerarea discului este complet pierdută, atunci va avea loc fragmentarea acelei părți a centrului discului care a intrat în canalul spinal. Termenul "sechestru" se referă la țesutul mort, plasat în mod liber printre celulele vii. În viitor, zona de rupere a structurii inelului fibros se poate vindeca și fragmentul care a părăsit spațiul pe disc este parțial resorbit.

Simptomatică, care semnalează progresia unei hernie

Odată cu dezvoltarea bulionului hernial, semnul determinant este durerea. Atunci când discurile intervertebrale protuberanță (protuberanță) și pierderea ulterioară a acestora în zona canalului spinal (prolapsul / hernie de disc intervertebral) se observă adesea set de compresie de rădăcini nervoase, care, în cursul furnizării de compresie asupra nervilor este însoțită de durere severă.

Simptomele dureroase au tendința de a radia piciorul, gâtul, brațul, gâtul, precum și spațiile intercostale, locul la care dă durerea depinde de un anumit nerv care este stors. O persoană se confruntă cu slăbirea conexiunilor musculare și a durerilor în ele, care apar în zonele de inervație, adică în aprovizionarea țesuturilor cu terminații nervoase. Încălcările afectează sensibilitatea pacientului. În cele mai multe cazuri clinice, nervii sciatici suferă de compresie datorită localizării lor anatomice.

Ca o regulă, pentru prima dată, cu simptome de durere o persoană se confruntă în adolescență, când efectuează exerciții moderate, la locul de muncă, sau postură, ocupat în pat, inconfortabil. În ziua următoare, există sindrom de durere în asociere cu slăbiciune, care afectează unul dintre membrele inferioare. În încercarea de a comite orice mișcări, tuse, incordare, ras sau stranut severitatea durerii în picior și partea din spate este crescut, uneori senzații dureroase devin atât de acută încât pacientul poate minți numai.

Atunci când există leziuni ale nervului sciatic, simptomele durerii sunt "lame" în natură, adică se răspândesc în principal pe suprafața exterioară a membrelor inferioare și sunt fie intrate, fie permanente. În plus față de durere, sunt posibile modificări de sensibilitate precum hipestezia (scăderea acesteia), hiperestezia (întărirea senzației de arsură), anestezia (absența completă).

Tulburările vegetative includ scăderea temperaturii pielii, pastovoznost (umflarea ușoară), schimbarea transpirației, precum și creșterea pielii uscate. Pacientul poate observa o reducere bruscă a volumului muscular al piciorului, adică pierderea în greutate, care este cauzată de o încălcare a trofismului (nutriției) țesuturilor musculare.

Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale, care este localizată în regiunea cervicală, sugerează:

• amețeli;
• o combinație de dureri de cap frecvente și amețeli;
• amorțirea care leagă degetele mâinilor;
• sindromul durerii, care afectează articulația umărului;
• dureri care afecteaza bratul;
• sare de presiune;
• tulburări ale tiparelor de somn;
• probleme cu memoria.

Imagine simptomatică, care indică originea celulelor herniale în acest segment al coloanei vertebrale, sub formă de coapse:

• care acoperă extremitatea inferioară și, de cele mai multe ori, trece de-a lungul suprafeței posterioare, ceva mai puțin - anterioară sau laterală a coapsei piciorului;
• toes numb;
• durere izolată la nivelul piciorului sau al tibiei;
• buza este supusă durerii și amorțeală;
• un bărbat al cărui disc intervertebral este deformat, se plânge de senzații dureroase localizate în regiunea lombară timp de cel puțin trei luni;
• mobilitatea taliei este afectată.

Simptomatologia cu proeminențe herniale ale regiunii toracice este determinată de:

• durere combinație care afectează segmentul coloanei vertebrale toracice cu cifoscolioze (curbura a coloanei vertebrale, în același timp în direcțiile laterale și antero) și scolioză (curbură persistentă fie la dreapta sau la stânga);
• persoanele ale căror profesii își asumă o prezență constantă într-o postură forțată (sudori, chirurgi, profesori) suferă de un sindrom dureros neîncetat în departamentul toracic;
• atunci când face colțuri ale corpului, precum și în timpul respirației, senzațiile dureroase care sunt înțepătoare în natură sunt consemnate în regiunea inimii;
• o parte din piept este amorțită;
• Zona Interblade este afectată de durere.

E interesant. în segmentul toracic, formarea herniilor este rar diagnosticată!

Diagnosticul unei boli cum ar fi hernia intervertebrală

Diagnosticul unei hernie a coloanei vertebrale este supus prezenței acelor manifestări enumerate mai sus. Pacienții cu o imagine simptomatică similară trebuie consultați de un neurolog.

Deoarece scopul parte a coloanei vertebrale de diagnosticare a experților herniar bombate recomanda IRM (imagistica prin rezonanta magnetica), acesta a fost deteriorat. Metoda de cercetare este complexă, dar destul de sigur, acesta ofera medic si date exhaustive pacient cu privire la ceea ce, în acest stadiu al dimensiunii herniei bolii sau protuberanță (stare degenerativă înaintea formării pășirea herniar) ca milimetri lățime a canalului rahidian, exprimată în inflamatorii modificări și dacă există simultan procese patologice progresive în organism. O scanare RMN este efectuată folosind unde radio.

În ceea ce privește CT (tomografia computerizată), nu este capabil să furnizeze informații corecte și complete despre segmentul vertebral care trebuie examinat. Atunci când se efectuează CT, se folosesc raze X, iar adesea dimensiunile de țesut hernial obținute sunt incorecte.

Când citiți descrierea imaginii RMN, trebuie să vă concentrați asupra următoarelor aspecte:

1. Segmentele toracice și lombare ale coloanei vertebrale:
   • Dacă mărimea proeminenței variază de la unu la cinci milimetri, atunci este clasificată ca fiind mică. Un pacient cu proeminență disc intervertebral trece un tratament ambulatoriu, de tracțiune se poate face la domiciliu, care se întinde de la nivelul coloanei vertebrale, împreună cu exercițiile speciale complexe gimnastica medicala;
   • hernia, a cărei mărime variază de la 6 la 8 milimetri, este considerată o patologie de dimensiuni medii, este eliminată cu ajutorul terapiei medicamentoase, invazia chirurgicală cu astfel de varietate nu este indicată;
   • în cazul în care tesutul herniar ajunge nouă sau doisprezece milimetri, este diagnosticată herniei intervertebrale de mari dimensiuni. Necesită vizite urgente medicale, chirurgie este realizat cu disponibilitatea simptomelor vertebrale de compresie și elemente de compresie „coada calului“, adică fasciculul de rădăcini nervoase, care se referă la secțiunea finală a măduvei spinării (lombare și sacrale). Sindromul „coada calului“ durere puternică ciudat, feedback tactil atunci când se schimbă împreună cu funcții reflex depreciate;
   • în cazul în care dimensiunea lombare hernie sau a coloanei vertebrale toracice depășește doisprezece milimetri, se remarcă un prolaps mare (de asemenea, numit pierdere) sau herniar intervertebral merge cu sechestru. Tratamentul conservator poate fi utilizat, în cazul în care, în cazul caracteristicilor de compresie, care este axat pe măduva spinării, împreună cu elemente de „coada calului“, în a doua zi a pacientului de a organiza indepartarea chirurgicala, deoarece aceste operațiuni simptome trebuie să fie efectuată imediat.

1. Spațiul coloanei vertebrale cervicale:
2. • dacă mărimea protuberanței este de un milimetru (sau nu depășește două), este sistematizată ca un tratament mic, dar este necesar un tratament medical urgent;
   • cu o dimensiune medie a proeminențelor, adică de la trei la patru milimetri, se efectuează și terapia medicală de urgență;
   • hernia, a cărei limite variază de la cinci la șase milimetri, este considerată o formare hernială de dimensiuni mari, în care un mod conservator de luptă poate fi în continuare eficient;
   • dacă proeminența hernială a crescut la 6-7 milimetri sau a depășit aceste limite, atunci numai metoda chirurgicală este folosită pentru a scăpa de această hernie.

Este important. cu îngustarea canalului vertebral, herniile intervertebrale de dimensiuni mici apar ca formațiuni herniale mai mari!

1. Dacă imaginea RMN indică o îngustare a canalului vertebral, evoluția bolii va fi mai severă.
2. Dacă există modificări inflamatorii pronunțate, evoluția sindromului de durere devine mai agresivă. Pentru a trata adeziunile și fenomenele inflamatorii, se poate folosi hirudoterapia, adică inhibarea activității celulelor herniei cu ajutorul unui suc de leech.
3. În prezența câștig sau aplatisările cifoză (acesta din urmă este o secțiune curbată superioară a zonei coloanei vertebrale) și lordoza (curbura a coloanei vertebrale, regiunea protuberanta vertebrală în care se confruntă înainte) pacientul este sfătuit să achiziționeze saltele și perne, precum și dispozitive concepute pentru conducere. Toate aceste instrumente vă permit să reduceți sarcina care se află pe discurile intervertebrale afectate.

Metode moderne de îndepărtare chirurgicală a herniei

Alegerea metodei chirurgicale pentru îndepărtarea neoplasmului hernios trebuie abordată într-o manieră echilibrată, deoarece oricare dintre ele are contraindicații.

Atenție, vă rog. doar un doctor poate face o concluzie despre ce fel de intervenție chirurgicală este adecvată pentru un anumit pacient cu această patologie a coloanei vertebrale, factorii determinanți fiind diagnosticul precis, istoricul bolii, caracteristicile individuale ale organismului!

Eliminarea radicală a proeminenței discului intervertebral și a bombardamentului hernial implică implementarea:

• discectomia;
• microdiskectomy;
• laminectomia;
• endoscopie;
• nucleoplastie.

Fiecare dintre metodele de mai sus contribuie la ameliorarea sindromului durerii severe și vindeca pacientul a bolii, cu toate acestea, reabilitarea post-operatorie și perioada de recuperare nu are nici un efect minim asupra procesului de vindecare. Omul care sa confruntat cu o zonă de vertebrale hernie, ar trebui să ne amintim că, chiar și invazia chirurgicală poate fi complicată de consecințele neplăcute, care includ revenirea durerii și probabilitatea reapariției.

Articole recomandate

Articole similare

• Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale cu remedii folclorice la domiciliu

• Masaj terapeutic cu o hernie a coloanei vertebrale lombare și de col uterin

Trimiteți-le prietenilor: