TIME SÂNGERARE - (. Așa-numitul hemostaza primar sau microcirculației) unul dintre indicatorii ce caracterizează cul, mecanismul de oprire a vaselor de sânge mici de sângerare. Este determinată de durata sângerării de la o puncție superficială sau de incizie a pielii, produsă în același mod pentru fiecare studiu.
Duke proba (W. Duke, 1910). - Metoda clasică pentru a determina în marginea exterioară V. inferioară a lobului urechii sau un stilou ac lancet o adâncime de injecție de aprox. 4 mm; în 15-30 de secunde. hârtie de filtru, fără a atinge rana, absorb absorbția picăturilor de sânge. Contorul de timp este din momentul în care apare prima picătură de sânge pentru a opri sângerarea. Norma este de 1-4 minute. modificarea rezultatele eșantionului (degete de înțepare a pielii) sunt mai puțin precise din cauza diferențelor individuale mari în grosimea și densitatea stratului cornos.
Testul lui Ivy (AS Ivy, 1937) - pe pielea de pe suprafața interioară a antebrațului face trei pene, de 3 mm adâncime. Timpul normal de sângerare nu depășește 4 minute.
testul Borchgrevink (S. Borchgrevink 1958), realizat pe fondul stazei venoase cauzate de tensiometru manșetă presiune (40 mm Hg. V.). Sângele se obține din incizii transversale de 1 mm adâncime și 12-14 mm lungime pe pielea de pe suprafața interioară a antebrațului. Norma este de până la 10 minute. Borchgrevink recomandă să se definească în continuare vk secundar. 24 de ore după efectuarea încercărilor obișnuite cu crestături formate se îndepărtează prin cruste de sânge boante și definesc durata dest sângerare la cer să nu depășească în mod normal de 2 min.
„Testul de toleranță la aspirină în“ (la acetilsalicilic-ta), propusă de Kwik (A. Rapid, 1967), poate fi utilizat pentru a detecta tulburările hemostatice ascunse la indivizii predispuși la apariția de sângerare atunci când se iau salicilați. V. a. Determinate după 2 ore după administrarea orală la 1,0 g la acetilsalicilic-vă. Persoanele cu hemofilie B. latentă k. Atunci când eșantionul Quicken este mult mai alungit, în timp ce în studiul normale, acest indice a fost neschimbat.
Importanța în studierea B.. Având în vedere volumul de sânge pierdut și pentru a determina la- ultima eluat din hârtie de filtru și kolorimetriruetsya nasasyvayut, fie direct în micropipete de măsurare speciale.
. Vk determinată în primul rând de capacitatea de a forma microvessels trombocite deteriorate în interiorul dopurilor de trombocite (adeziune, agregare, plachetara metamorfoză vâscoasă) să aloce și în care substanțele care îmbunătățesc vasele spasm sângerare, - (. Cm) serotonină (. Cm), catecolamine. Între W. k., Și timpul de coagulare (vezi.) Sunt, de obicei nu se potrivesc. Astfel, hemofilie A, B și C, deficiența factorului XII din timpul de coagulare prelungit considerabil la aproape normal la B.. un număr mic de trombocite sau inferioritate vk. crește și timpul de coagulare variază puțin. Când a exprimat afibrinogenemia (concentrația fibrinogenului mai mică de 15-20 mg%), încălcarea mecanismului extern „strălucire“ doze de trombină din cauza unui deficit ascuțit factorilor VII, X și V, precum și cu afibrinogenemia sindrom hemoragic și activarea fibrinolizei B. exprimat trombo a. poate fi crescută în mod semnificativ sau ușoare, ceea ce se explică prin faptul că doze mici de fibrinogen și trombină sunt necesare pentru păstrarea hemostatic funcției plachetare, fibrinoliză și inhibă produsele sale (a se vedea. hemoragică diateze. tabel).
Majoritatea vk a crescut. Pentru toate tipurile de trombocitopenie (mai puțin de 50 000 pe 1 l de sânge), angiohemophilia (cm.) Trombotsitastenii (vezi. Trombotsitopatii). În altă trombotsitopaty, ambele congenitale si simptomatic (leucemie acută, boala radiatii, insuficienta hepatica si insuficienta renala, supradozaj anticoagulant), vk. Elongat numai în cazurile cele mai severe.
Bibliografie: Barkagan 3. S. Despre principiile recunoașterii și clasificării trombocitopatiilor, Problemă, hematol. și overflow. Blood, vol. 29, nr. 5, p. 3, 1974, bibliografii; Kassirsky IA și Alekseev GA Clinical Hematology, Moscova 1970; Un ghid pentru cercetarea clinică de laborator, ed. E. A. Kost și L. G. Smirnova, p. 91, M. 1964; Borchgrevink, SF Studii asupra mecanismului hemostatic, Oslo, 1961; Duke W. W. Relația trombocitelor din sânge cu boala hemoragică, J. Amer. med. Ass. v. 55, p. 1185, 1910; Ivy A. C. Shapiro P. F. a. Melnick P. Tendința de sângerare în icter, Surg. Gynec. Obstet. v. 60, p. 781, 1935; Thomson, J. M. Un ghid practic pentru coagularea sângelui și hemostaza, L. 1970.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: