Benemitsin (Benemycin), Koksayd (Coxcide), Makoks (Makokha), P-ching (R-cin), Rimactane (Rimactane), Rimpatsin (Rimpacin), Rimpin (Rimpin), Risima (Risima), Rifadin (Rifadin), Rifamor (Rifamor), rifampicina (Rifampin), Rifar (Rifaren), Riftan (Riftan), Tibinil (Tibinil), Tibitsin (Tibicin), Tubotsin (Tubocin), Eremfat 600 (Eremfat 600).
Compoziția și forma de eliberare
Rifampicină.
- tablete (150 mg, 300 mg, 450 mg, 600 mg);
- capsule (150 mg, 300 mg, 450 mg, 600 mg);
- suspensie pentru administrare orală (în 5 ml - 100 mg, 200 mg).
- picături de urechi (în 1 ml - 26 mg).
Acțiune farmacologică
Rifampicina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg de la grupul de rifamicină. Are bacteriostatic și în concentrații mari - acțiune bactericidă. Activă împotriva tuberculozei cu micobacterii, este un medicament anti-tuberculoză de primă linie.
Foarte activ împotriva bacteriilor gram-pozitive (Staphylococcus, în Vol. H., Și multirezistente, Streptococcus, Bacillus anthracis, Clostridium) și împotriva anumitor microorganisme Gram-negative.
Acționează asupra agenților patogeni ai brucelozei, a bolilor legionare, a tifosului, leprei, trachomului. Mecanismul de acțiune al rifampicinei constă în inhibarea selectivă a polimerazei dependente de ADN a microorganismelor sensibile. Medicamentul nu trebuie utilizat ca monoterapie a infecțiilor corespunzătoare, deoarece selecția bacteriilor rezistente la rifampicină este relativ rapidă.
Rezistența încrucișată cu alte medicamente anti-tuberculoză (cu excepția celorlalte rifamicine) nu a fost observată.
Farmacocinetica
După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet din tractul digestiv. C max se realizează în 2-2,5 ore, penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului, cea mai mare concentrație în ficat și rinichi. Se excretă cu bilă și cu urină.
Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament (în special rezistente la stafilococi), inclusiv osteomielita, pneumonie. pielonefrită, lepră, transport meningococ, gonoree.
cerere
În interior, adulții sunt prescrise într-o doză de 450-900 mg / zi în 1-3 doze divizate (în funcție de indicații). Doza zilnică maximă este de -1,2 g. Copiii cu vârsta sub 12 ani sunt prescrisi într-o doză de 10-15 mg / kg / zi la admitere de 1-3 ani; la vârsta de peste 12 ani - 20 mg / kg / zi la 1-3 recepții. Se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol, durata tratamentului fiind stabilită individual.
V / m adulți și copii peste 6 ani (cu o greutate corporală mai mare de 25 kg) numesc 500 mg la fiecare 8 ore sau 750 mg la fiecare 12 ore.
Copiii cu greutate corporală mai mică de 25 kg sunt prescrise 10-30 mg / kg / zi, frecvența administrării fiind de 2-4 r / zi. Medicamentul poate fi aplicat prin introducerea în concentrația patologică (prin inhalare, administrare intracavitară și, de asemenea, introducerea în leziunea leziunii) la 125-250 mg (în 1-2 ml de apă pentru injectare).
Copii nou-născuți și prematuri rifampicina sunt prescrise numai în caz de urgență.
Cu deosebită precauție numiți pentru boală hepatică, epuizare. În tratamentul infecțiilor fără tuberculoză este posibilă dezvoltarea rapidă a rezistenței microorganismelor; acest proces poate fi prevenit prin combinarea rifampicinei cu alți agenți chimioterapeutici.
La administrarea zilnică de rifampicină, tolerabilitatea acestuia este mai bună decât în cazul tratamentului intermitent. Dacă este necesară reluarea tratamentului cu rifampicină după o pauză, trebuie să începeți cu o doză de 75 mg pe zi, crescând treptat cu 75 mg / zi până când se atinge doza dorită. În acest caz, trebuie monitorizată funcția renală; este posibilă alocarea suplimentară a facturilor T.
În cazul utilizării pe termen lung a rifampicinei, este indicată monitorizarea sistematică a funcției hepatice și hepatice; Nu este posibilă utilizarea unei probe cu încărcare cu bromosulfalen, deoarece rifampicina inhibă competitiv excreția acesteia. În timpul perioadei de tratament, este imposibil să se aplice metode microbiologice pentru determinarea concentrației de acid folic și vitamina B 12 în serul de sânge.
Efect secundar
Greață, vărsături, diaree, scăderea poftei de mâncare, creșterea activității transaminazelor hepatice, conținutul de ser de bilirubină.
AR: urticarie, eozinofilie, edemul lui Quincke, bronhospasm, cefalee, artralgie, febră.
Rareori - leucopenie, neregularități menstruale, cefalee, afectarea coordonării mișcărilor; foarte rar - necroză tubulară renală, nefrită interstițială, insuficiență vizuală, herpes.
La terapia neregulate sau intermitentă sau când au reluat tratamentul după o pauză de simptome pot asemănătoare gripei, reacții cutanate, febră, anemie hemolitică, purpură trombocitopenică, acută Mon. pete rifampicina urină, lacrimi, mucus, si lentile de contact moi în maro și roșu.
Contraindicații
Icter, recent transferat (mai puțin de 1 an) de hepatită infecțioasă, disfuncție renală, sarcină, lactație, hipersensibilitate la rifamicine.
supradoză
Simptome.
colorație maro-roșu a pielii, sputa, transpiratie, fecale, lichid lacrimal, greață, vărsături, dureri abdominale, ficat mărit, icter, creșterea enzimelor hepatice în sânge, pot exista edem pulmonar, letargie, tulburarea cunostintei, convulsii.
Tratamentul.
Înjurătura gastrică, numirea cărbunelui activat, terapia simptomatică (pentru a menține funcțiile vitale), diureza forțată, hemodializa.
Interacțiunea cu alte medicamente
Antiacidele, opiaceele, anticholinergicele și ketoconazolul reduc (în cazul ingerării concomitente) biodisponibilitatea rifampicinei. Rifampicina trebuie administrată cu câteva ore înainte de primirea acestor fonduri.
Utilizarea rifampicinei în asociere cu izoniazid și / sau pirazinamidă crește frecvența și severitatea tulburărilor funcției hepatice mai mult decât administrarea unei singure rifampicine la pacienții cu afecțiuni hepatice anterioare. Preparatele PASC care conțin bentonită (hidroxilicilat de aluminiu) trebuie prescrise nu mai devreme de 4 ore după administrarea de rifampicină, deoarece absorbția poate fi afectată.
Rifampicină determină inducerea unor sisteme de enzime hepatice și, prin urmare, accelerarea metabolismului, poate determina o scădere a activității anticoagulante orale, antidiabetice orale, contraceptive hormonale, medicamente digitalice, medicamente antiaritmice (disopiramidă. Pirmenol, chinidina. Mexiletine. Tocainida și colab.), Corticosteroizi, dapsonă metadonă, hidantoine (fenitoina, etc.), hexobarbital, nortriptilină, benzodiazepine, hormoni, teofilină, ketokonozola cloramfenicol, itraconazol, ciclosporina A, azat olrina, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, enalapril, cimetidina. corecție recomandate regim de dozare a acestor medicamente la începutul utilizării rifampicină și după anularea acestuia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: