Proteină totală

Proteina totală este concentrația totală de albumine, globuline și alte proteine într-un fluid biologic. Un număr de tehnici sunt utilizate pentru determinarea cantității de proteină totală din probă.

Metodele de determinare

Toate metodele cunoscute pentru determinarea concentrației proteinei totale sunt împărțite în următoarele grupe: [1]

Metode unificate

Metodele unificate pentru determinarea proteinei totale sunt:

în serul de sânge - metoda biuret;
în urină - metoda semicantitativă Brandenberg-Roberts-Stolny Cova și nefelometrie (590-650 nm), după reacția cu acid sulfosalicilic;
în lichior - nefelometrie (410-480 nm) după reacția cu acid sulfosalicilic și sulfat de sodiu;
în fluidul cavităților seroase - nefelometrie (590-650 nm) după reacția cu acidul sulfosalicilic.

Determinarea cantității de proteină totală din serul de sânge utilizând metoda biuret

Proteinele reacționează într-un mediu alcalin cu sulfat de cupru, formând compuși chelați de culoare violet. Intensitatea culorii este proporțională cu numărul de legături peptidice.

Valori normale

Factori care influențează

Rezultatele excesive ale serului dau probe cu bilirubinemie (> 85 μmol / l) și triglicerinemie (> 11,4 mmol / L), creșterea fiind observată cu staza venoasă, culcat. Concentrația proteinei totale din lichidul cefalorahidian depinde de nivelul canalului spinal pe care a fost prelevat eșantionul.

Valoare clinică și diagnostică

Schimbările în concentrația proteinei totale pot fi atât absolute, cât și relative. Schimbările în natura absolută reprezintă o consecință a fluctuațiilor conținutului de proteine din sânge, la rândul său, modificările relative depind de volumul sângelui, adică de dehidratare sau de hiperhidratare. Pentru a distinge modificările absolute în plasmă față de cele relative, este necesar să se stabilească volumul plasmatic sau să se determine hematocritul.

hipoproteinemie

Adevărul (absolut) este legat de:

consum insuficient de proteine din alimente - boli ale tractului gastro-intestinal, îngustarea esofagului (tumorilor), malnutriție, înfometare totală sau parțială;
scăderea sintezei proteinelor - compoziția de aminoacizi dezechilibrată a alimentelor, hepatitele parenchimatoase cronice, intoxicațiile, neoplasmele maligne, tratamentul cu corticosteroizi;
creșterea dezintegrării - cașexie, infecții severe, procese inflamatorii prelungite, afecțiuni febrile, tirotoxicoză;
pierderea proteinei - încălcări ale permeabilității pereților capilare, hemoragii, arsuri, sângerări acute și cronice, sindrom nefrotic și glomerulonefrită;

Relativ asociat cu echilibrul apei afectată - overhydration când hiperaldosteronismul, insuficiență renală cu scăderea excreției sărurilor, folosind apa de mare pentru băut, în timp ce infuzii inadecvate de soluții saline.

Hipoproteinemia este de obicei însoțită de o scădere a fracțiunii de albumină din sânge (diluție).

albuminosis

Adevărat creșterea concentrației de proteine în sânge este de obicei însoțită de o creștere a fracțiilor globulina. Apare la infecții acute, o creștere a sintezei proteinelor de fază acută. cronice - datorită y-globulinemii, atunci când boala este detectat Valdenshtrema (formarea de proteine anormale - paraprotein) in mielom multiplu, limfogranulomatoz, sarcoidoză.

albuminosis relativă a cauzat pierderea de lichid intravascular care rezultă în diaree profuza (de exemplu, holera), transpirații, vărsături incontrolabile, diabet insipid, arsuri severe si extensive, peritonită generalizată.

O cantitate mică de proteine în urina zilnică este prezentă la indivizi destul de sănătoși, cu toate acestea, într-o singură porție de urină, astfel de concentrații nu sunt detectate prin metode uzuale. Unele dintre aceste proteine sunt de origine serică, cealaltă parte este un produs al tractului urinar.

Detectarea urinei în urină indică cel mai adesea o boală renală cu un filtru renal. Se obișnuiește să se subdivideze proteinuria în funcție de locul de origine:

prerenal, asociat cu degradarea crescută a proteinelor tisulare sau cu hemoliză pronunțată;
Tulburări renale, glomerulare sau tubulare mediate;
postrenal, asociat cu inflamația tractului urinar.

Lichidul cerebrospinal

O creștere a cantității de proteină totală din lichidul cefalorahidian este observată în cazul bolilor care conduc la o încălcare a barierei hemato-encefalice (meningită, encefalomielită).

Lichid amniotic

Un studiu al cantității de proteine utilizate pentru monitorizarea cursului sarcinii.