Majoritatea specialiștilor moderni consideră că orice neoplasm din uter ar trebui eliminat. inclusiv polipi. dacă pentru aceasta nu există contraindicații serioase. Desigur, fiecare pacient, în analiza finală, poate decide dacă să recurgă la metode radicale de tratament. Cu toate acestea, pentru adoptarea obiectivă a unei astfel de decizii importante, este necesar să se se familiarizeze cu toate posibilele complicații și riscuri în caz de refuz al operației.
Următoarele indicații sunt motive serioase pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor:
1. dacă terapia medicamentoasă nu a produs rezultate;
2. dacă o femeie la momentul depistării polipilor depășește 40 de ani;
3. dacă mărimea polipului este mai mare de 1 centimetru;
4. în cazul detectării polipilor adenomatoși;
5. cu dezvoltarea infertilității;
Absența efectului tratamentului medicamentos.
Cea mai frecventa alternativa la interventii chirurgicale este tratamentul hormonal. Admiterea medicamentelor adecvate este concepută pentru a elimina dezechilibrul estrogenului și progesteronului în corpul unei femei. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu va duce la dispariția completă a polipilor uterini, însă creșterea acestora se va opri și simptomele vor dispărea.
Dacă creșterea polipilor continuă, lucrurile logice trebuie să fie de acord asupra eliminării tumorilor. De asemenea, se recomandă intervenția chirurgicală în cazul prezenței prelungite a simptomelor acute, care reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
Operația este efectuată rațional, menținând următoarele simptome după tratamentul cu medicamente:- dureri cronice in zona inghinala si durere in abdomenul inferior;
- purjare de la vagin;
- sângerări uterine frecvente. indiferent de nivelul pierderii de sânge.
În cele mai multe cazuri, operația va scăpa de toate aceste manifestări ale bolii și va facilita foarte mult viața pacientului.
Vârsta de peste 40 de ani.
La vârsta de peste 40 de ani există riscul unor schimbări hormonale grave în organism asociate cu menopauza. O astfel de restructurare poate afecta creșterea neoplasmelor, poate provoca sângerări severe și chiar poate contribui la malignitatea polipilor uterului (transformarea lor într-o tumoare de cancer). Pentru a evita astfel de complicații, se recomandă ca femeile din grupa de vârstă să elimine în prealabil polipii potențial periculoși.
Dimensiunea formării este mai mare de 1 cm.
Dimensiunea polipului afectează în mod direct riscul de complicații. De regulă, formațiuni de până la 1 cm nu produc simptome acute și sunt potrivite pentru terapia hormonală. În acest caz, riscul unei operații de îndepărtare a polipului va depăși riscul posibilelor complicații.
Polipi de dimensiuni mari sunt plini de urmatoarele complicatii:
- tulburări de reproducere (posibil și cu polipi multipli ai endometrului, fiecare dintre acestea fiind individual mai mică de 1 cm);
- blocarea canalului cervical;
- blocarea tuburilor uterine;
- formarea de nave polipi proprii, plina de sangerari;
- sarcina ectopică;
- malignitate.
Detectarea polipilor adenomatoși.
Adenomatoși polipi, conform datelor statistice, prezintă cel mai mare risc de malignitate. Din acest motiv, atunci când se confirmă acest tip de neoplasm prin biopsie, se recomandă eliminarea acesteia cât mai curând posibil, indiferent de mărimea sau severitatea simptomelor care îi însoțesc. Această operație este profilactică, deoarece după degenerarea malignă a polipului adenomatos tratamentul devine mai complicat.
Semnele de malignitate ale polopului adenomatos sunt:- suprafață brută;
- apariția ulcerelor și focarelor de necroză pe suprafața polipului;
- sângerare frecventă și profundă;
- durere persistentă severă;
- îngustarea bazei polipului în peretele uterului (confirmat prin examen cu ultrasunete).
Dezvoltarea infertilității.
Adesea, polipii de dimensiuni mari reprezintă un obstacol mecanic pentru debutul sarcinii. Acestea pot bloca lumenul colilor de col uterin sau uterin, interferând cu fertilizarea oului. În plus, creșterea polipului reduce suprafața endometrului normal. În astfel de condiții, un ou fertilizat nu va putea să se atașeze de cavitatea uterină.
În același timp, o astfel de infertilitate este relativă, deoarece nici unul dintre organele de reproducere nu este grav afectat și toate pot funcționa în mod normal. Eliminarea polipilor deseori restabilește complet funcția reproductivă și duce la debutul sarcinii mult așteptate.
Îndepărtați polipii, de asemenea, sunt recomandați înainte de sarcina planificată. În acest caz, acest lucru nu va depinde de tipul sau mărimea leziunii. Faptul este ca cresterea polipi uterului va merge in paralel cu cresterea fatului. Acest lucru poate afecta evoluția sarcinii și a dezvoltării fătului.
Polipii uterini pot afecta fătul după cum urmează:- compresia mecanică a fătului în creștere;
- sângerări frecvente și ca urmare a hipoxiei fetale (lipsa de oxigen);
- abrupția placentară;
- prinderea vaselor care alimentează fătul.
În plus față de toate riscurile de mai sus, există și un beneficiu economic din eliminarea polipilor. Dacă operația a avut succes și motivul pentru formarea polipilor a fost găsit și eliminat, riscul de recidivă (reapariția neoplasmelor) este minim. Acest lucru economisește banii pacientului, deoarece refuzul intervenției chirurgicale va necesita o vizită regulată la medic și efectuarea unor măsuri de diagnostic scumpe.
Având în vedere toți factorii de mai sus, o alegere rezonabilă din partea pacienților va fi îndepărtarea polipilor de orice tip și dimensiune. Excepțiile pot fi făcute de pacienți cu contraindicații grave la operație.
Eliminarea polipilor trebuie amânată sau abandonată dacă pacientul are următoarele contraindicații:- insuficiență cardiacă severă. insuficiență respiratorie, insuficiență renală sau insuficiență hepatică;
- o cantitate redusă de trombocite sau factori de coagulare în sânge (nu este o contraindicație pentru terapia cu laser și criodestrucția);
- prezența infecțiilor acute în cavitatea uterină;
- tulburări mintale severe.
Aflați mai multe despre acest subiect:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: