Linii hernii spigelevoy sau semilună - un perete hernie abdominala, care apar de-a lungul liniei spigelevoy porțiunii subumbilikalnogo și ies prin fascie spigelevu constând din aponeuroses fuzionate transversale și mușchi oblice interne ale abdomenului și plasate pe o parte laterală între mușchii abdomenele de date și a mușchiului drept abdominal - cu medialul.
După cum se știe, sub fibrele fascia buric spigelevoy îndreptate mai mult sau mai puțin paralele și, prin urmare, în anumite condiții, pot fi scindate, permițând peritoneu cu fibra preperitoneal ies spre exterior prin defect sub formă de fantă. Cu toate acestea, ele tind să aibă loc datorită acoperirii aponevroza mușchilor abdominali oblici externe. Acesta este motivul pentru care linia de hernie semilunaro numit interstițială, care este localizată între mușchii peretelui abdominal. Deși sacul herniar aici poate fi poziționat și subcutanat și properitonealno (preperitoneal).
Ca orice altă hernie adevărată, hernia liniei de spigel are componente obligatorii. Acestea sunt porțile herniei, sacul hernial și conținutul său - organele interne care au căzut în cavitatea sa. Cel mai adesea, acesta este un omentum mare, un colon și o anexă subțire și sigmoidă, care au o mobilitate destul de ridicată.
Hernia unei linii semilunare este o patologie destul de rară, iar la dimensiuni mici de formare este, de asemenea, dificil de diagnosticat și, în general, este adesea confundată cu un sarcom (tumora malignă) a peretelui abdominal. Cele mai multe linii hernie spihelevoy apar la femeile în vârstă înaintată și sunt localizate pe o parte, cu atât mai des sunt atât drepte, cât și stângi. Într-o serie de cazuri, aceste formațiuni pot ajunge la o dimensiune considerabilă (cu capul unui copil!).
Din punct de vedere al diagnosticului, cele mai informative sunt ultrasonografia și tomografia computerizată. Cu ajutorul acestor metode, herniile simptomatice ale unei linii lunate sunt identificate, neidentificate prin mijloace clinice. Datele anamnestice indică o proeminență ocazională între regiunea buricului și ostiumul superior anterior al iliului.
Uneori există senzații dureroase, care scad în poziția orizontală a pacientului și se intensifică spre sfârșitul zilei și cu tensiunea prelungită a mușchilor presei abdominale. În cursul unei examinări obiective a pacienților, se atrage atenția asupra durerii în secțiunea anatomică tipică pentru hernia liniei de spigel. Pentru a diferenția această patologie, de regulă este necesară apendicita, colica hepatică sau renală.
Tratament operativ. În același timp, trebuie să ținem cont de faptul că aceste hernii adesea încălcate - în 40-70% din toate cazurile, datorită îngustimii inelului herniar sub formă de fantă și malopodatlivostyu marginile lor. În acest sens, ar trebui să fie luate cu gravitate deosebită pentru a efectua o intervenție chirurgicală electivă (herniei). Atunci când există diferite secțiuni herniei: pararectalã, oblice și transversale. Din punct de vedere anatomic, cel mai bun acces recunoscut pararectalã oblică, în care trunchiuri nervnve cruțați anterioară și peretele abdominal și ramurile sale, care este foarte importantă pentru rezultatele de operare de la distanță.
Tratamentul laparotomic și laparoscopic al herniei abdominale în Centrul de Tratament și Reabilitare FGU - KTSMRRA Moscova.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: