Până în prezent, una dintre cele mai frecvente leziuni ale gleznei este anoforolul gleznei. În funcție de tipul de fractură în sine, se va determina nu numai metoda, ci și durata tratamentului.
Există mai multe tipuri de fracturi ale gleznei:
- Fractură deschisă, care este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi și deplasarea fragmentelor osoase;
- O fractură deschisă la care nu are loc deplasarea;
- închis fractură, care este însoțită de o deplasare a fragmentelor de os deteriorat.
Numai prin efectuarea unei examinări complete a victimei și a datelor examinării radiografice, medicul poate determina tipul de fractură cât mai exact posibil și prescrie tratamentul adecvat.
În nici un caz nu ar trebui să încercați să efectuați un tratament independent, ca rezultat al activităților necalificate, există riscul de a agrava în mod semnificativ starea victimei. În cazul rănirii și apariției primelor semne ale unei fracturi a gleznei, este necesar, cât mai curând posibil, să solicitați asistență din partea spitalului.
În cazul unei fracturi a gleznei fără părtinire, victima va avea o durere severă în zona afectată, cu posibilitatea de deformare, precum și o decolorare a pielii. Cu toate acestea, diagnosticarea acestui tip de fractură este destul de dificilă și este necesară o radiografie.
După ce a fost rănit, victima însăși nu poate merge, iar atacul piciorului rănit are o durere severă. Pielea din zona de vătămare va fi foarte strânsă și tensionată. În cazul în care a apărut o leziune a ligamentelor, atunci apare o umflare caracteristică în regiunea de fractură, formând un hematom. Ca rezultat al formării edemului, conturul edemului dispare aproape complet.
Persoana rănită nu poate decât să îndoaie ușor tibia și atunci când încearcă să o ia în lateral, este în mare durere. În timpul examinării pacientului, se efectuează nu numai raze X, ci și palparea, artrografia și sonografia. Numai după confirmarea diagnosticului se va alege metoda de tratament.
Când se formează o fractură a gleznei cu o compensare, apar simptome care sunt caracteristice aproape oricărei fracturi osoase. Pacientul are o durere puternică și ascuțită în timpul mișcării, începe dezvoltarea edemului, nu poate sta pe piciorul deteriorat, în timp ce palparea este simțită mobilitatea fragmentelor de oase.
În funcție de tipul de fractură, precum și de prezența leziunilor concomitente, se va determina severitatea durerii - aceasta include afectarea țesuturilor moi, ruperea ligamentelor și multe altele. Cu o fractură a gleznei cu o mișcare exterioară, tibia arată ușor răsucite.
diagnosticare
Pentru a diagnostica o fractură a gleznei, medicul, fără probleme, îl întreabă pe pacient, în timp ce clarifică simptomele, activitatea fizică și, bineînțeles, efectuează un studiu al zonei afectate.
Pentru a confirma diagnosticul final, pacientul este însărcinat să efectueze un studiu cu raze X, din cauza căruia se selectează metoda de tratament.
profilaxie
Pentru a preveni formarea unei fracturi de glezna, ar trebui să încercați să nu se expune la riscul de leziuni glezna, dieta (consumul de alimente bogate în calciu), pentru a efectua exerciții speciale pentru intarirea oaselor. Așa cum sunt beneficiile exerciții fizice regulate și musculare necesare pentru a evita care se încadrează și să încerce să rămână mobil și activ, astfel încât riscul de a cădea este redusă la minimum.
În cazul în care a fost o fractură a gleznei, dar nu este însoțită de o schimbare, cel mai adesea victima este însărcinată să efectueze un tratament conservator.
În primul rând, direct pe piciorul deteriorat, precum și la nivelul tibiei va fi suprapusă o lungime specială, care este fixată de sus cu un bandaj simplu. În timp ce bandajele în sine vor fi efectuate, trebuie să se acorde atenție asigurării faptului că nu există nici un răgaz de război sever sau se aplică o presiune excesivă asupra pielii în zona de avarie.
Bandajul piciorului deteriorat ar trebui să se deplaseze de jos în sus, două treimi dintre ele suprapunând stratul succesiv anterior, asigurând astfel cea mai fiabilă fixare. Bandajul în zona degetelor se desfășoară în direcția opusă, adică ascendentă.
Trebuie să se asigure că grosimea bandajului aplicat la toate nivelurile este exact aceeași. Este important să rețineți că, cu o atenție deosebită, bandajul trebuie efectuat direct în zona celei mai afectate glezne, precum și a arcului piciorului și călcâiului și, desigur, tendonul lui Ahile.
Aproximativ în câteva zile, după ce se va impune acest bandaj de fixare, se fixează etrieri metalici speciali. Medicul trebuie să avertizeze pacientul că atacul asupra piciorului rănit va fi posibil numai după ce gipsul turnat sa solidificat complet.
Durata de bandaje poartă definește numai medicul curant va fi apoi luate în considerare nu numai gradul și natura prejudiciului, dar, de asemenea, vârsta pacientului (în aproape toate cazurile, vindecarea fracturilor la persoanele în vârstă sunt fiind mult mai mare decât în tineri). În medie, purtarea unui astfel de bandaj ar trebui să fie de aproximativ o oră și jumătate sau două luni.
O imagine obligatorie de raze X este obligatorie, după care pacientul este desemnat să urmeze măsuri speciale de reabilitare, inclusiv masaj, precum și terapie de exerciții fizice etc. Aproximativ două luni după primirea rănirii, persoana revine la capacitatea de muncă și, după aprobarea medicului, poate reveni la locul de muncă.
În cazul unei fracturi de gleznă cu deplasare, în unele cazuri poate fi prescris un tratament conservator, însă acest lucru nu este întotdeauna posibil. Cu condiția ca pacientului să i se prescrie un tratament conservator, este necesar să se restabilească cu exactitate raportul rupt al gleznei, iar pentru vindecarea lor este necesară o fixare strictă.
Numirea tratament conservator pentru o fractură glezna cu deplasare poate fi și în cazul în care pacientul are anumite contraindicații pentru intervenția chirurgicală (de exemplu, starea generală a victimei), sau, în cazul în care operațiunea este pur și simplu imposibil de a face.
Astăzi se utilizează adesea cea mai deplasată gleznă, dar pentru aceasta este necesar să se cunoască cât mai exact locația părților gleznei. În acest scop medicul prescrie un studiu cu raze X, imaginea fiind realizată în două proiecții, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a membrelor.
Corecția se efectuează sub influența anesteziei locale, în timp ce în unele cazuri este posibilă utilizarea anesteziei generale sau anesteziei intraosoase. Introducerea anesteziei se face cu o jumătate de oră înainte de începerea procedurii de corecție. Cel mai adesea, morfina este injectată sub piele, iar novocaina în hematomul însuși. Prin această anestezie, mușchii membrelor lezate vor fi cât mai relaxați posibil.
După ce reducerea este efectuată glezna cel mai deteriorat, acesta este realizat cu un bandaj special de fixare ipsos. În cazul în care, chiar și după reducerea deplasării osoase se produce din nou, atunci este nevoie de impunerea de atele, iar distribuția și suprapuse pe partea de sus a acesteia, astfel încât de la fixare mai sigură a membrului lezat.
Aproximativ două luni după accidentarea este permisă pentru a îndepărta tencuiala, și apoi a efectuat un control cu raze X (imagine este luată în două proiecții, precum și pentru a repoziționa) pentru a evalua starea pacientului - medicul va determina cât de bine condensată glezna, glezna ca articole postate, și multe altele.
În cazul în care nu sa dovedit corectarea fracturii, chiar și în ciuda efectului anesteziei severe, după reducerea edemului, corecția se efectuează în a șasea zi. În acest caz, se îndepărtează un bandaj temporar de tencuială și se repetă anestezia intravenoasă (generală sau spinală). În plus, se efectuează repoziționarea repetată a gleznei deteriorate.
La trei săptămâni după re-corecție, este luată o radiografie, deoarece există posibilitatea ca osul să se deplaseze din nou. În cazul în care corectarea se dovedește a fi nereușită, se efectuează corecția și, pentru perioada de imobilizare, piciorul este plasat într-un aparat special.
Când se formează o fractură deschisă și există o deplasare, pacientului i se administrează o intervenție chirurgicală imediată. Această metodă de tratament, cel mai adesea, este utilizată atunci când fractura gleznică, dacă piciorul este subvolvabil în exterior.
În timpul operației, chirurgul restabilește complet structura anatomică corectă a gleznei și, dacă este necesar, ligamentele vor fi restaurate, iar țesutul moale deteriorat va fi, de asemenea, cusut.
Este recomandabil ca operația să fie efectuată în primele câteva ore de la primirea rănirii. Faptul este că, dacă după o leziune au trecut opt ore, începe formarea unui edem destul de mare al țesuturilor, în urma căruia va fi necesar să se aștepte până când edemul dispare și numai atunci este posibilă efectuarea operației. Cel mai adesea, edemul dispare în a șasea zi de la rănire, dar în tot acest timp piciorul victimei ar trebui fixat ferm - poate fi folosită tracțiunea scheletică sau gipsul disecat aici.
Discuții și feedback (12)
Articole similare
-
Simptomele gastroduodenitei, cauzele, tratamentul și diagnosticul gastroduodenitei
-
Fractura gleznei - cauze, simptome, tratament și prim ajutor
-
Caries simptome, diagnostic, tratament - căutare de medici și clinici în Moscova
Trimiteți-le prietenilor: