Eclampsia Clinica, Diagnosticul, Tratamentul, Tactica Obstetrica

Acest sindrom pronunțat clinic de insuficiență multiplă de organe se caracterizează prin: tulburări severe de circulație cerebrală, edem al creierului, apariția a 1 sau mai multe convulsii convulsive.

Atacul eclampsiei se dezvoltă în 4 etape:

1 - pre-convulsivă - micșorarea fibrilă a mușchilor faciali cu răspândirea ulterioară în membrele superioare, cu durata de 20-30 sec.

2 - convulsii tonice - contracții tonice pe tot mușchii scheletici, corpul este întins și încordate, coloanei vertebrale este îndoit, inconștiență, paloare, apnee, cianoza, mușcă limba, închiderea fălcilor, „Rolling Eyes“, durata de 30 de secunde;

3 - convulsii clonice, cu o reducere a grupurilor musculare individuale, durata de la câteva secunde la 2 minute;

4 - permis de sechestrare - convulsii opri, să ia o respirație profundă, apare intermitent de respirație zgomotoasă, spuma gura cu sânge, pupilară constricție, respirație treptat restaurat, femeia își recapătă cunoștința, incidentul nu-mi amintesc nimic, amnezie.

Complicații ale eclampsiei:

hipertensivă encefalopatie,
hemoragie accident vascular cerebral,
hemoragie subarahnoidă,
PONRP,
DIC este un sindrom,
deces intrauterin fetal,
edem pulmonar,
sindromul de leziuni pulmonare acute,
sindromul de aspirație,
insuficiență vizuală, insuficiență hepatică și renală acută,
psihoza postpartum.

Primul ajutor pentru eclampsie

Pacientul este plasat pe o suprafață plană și își întoarce capul în lateral. Căile respiratorii se eliberează prin deschiderea ușoară a gurii cu o spatulă, întinzând limbajul înainte și aspirând conținutul cavității bucale și a tractului respirator. Când se restabilește respirația spontană, se administrează oxigen după o criză convulsivă. În cazul apneei prelungite, ventilația auxiliară este imediat declanșată sau pacientul este transferat la ventilator. Atunci când activitatea cardiacă este oprită în paralel cu ventilarea, se efectuează un masaj cardiac închis utilizând metodele de resuscitare cardiovasculară. Pentru a preveni convulsiile, se efectuează neuroleptanalgezia: Relanium 2 ml. promedola 2% -1 ml. pipolpenă 2 ml; droperidol 4-6 ml, dacă este necesar, administrarea repetată, aceleași preparate într-o jumătate de doză, nu mai devreme de 2 ore mai târziu. Tratament ulterior conform principiilor principale ale terapiei gestozei severe.

Indicații pentru ventilația mecanică:

Răscoale neliniștite de eclampsie,
Încălcarea respirației externe, tahipneea mai mare de 40 pe minut, apnee, aritmie,
O comă,
Încălcări acute ale funcțiilor vitale.

Articole similare

Pagina anterioară