Până în prezent, cancerul hepatic primar devine din ce în ce mai răspândit în Europa, care este asociat în primul rând cu o creștere a incidenței hepatitelor virale B și C.
Mecanismul de dezvoltare și cauze
Cancerul hepatic este o celulă modificată (hepatocit), care dobândește proprietăți maligne. Există câțiva factori principali provocatori în dezvoltarea acestui proces de cancer. care includ:
- Ciroza ficatului (hepatocite de substituție a țesutului conjunctiv fibrotic) - rezultatul virale, toxice, droguri, boli hepatice alcoolice și este stare precanceroasă opțională.
- Hepatita virală B și C - factorul de risc principal, atât timp cât datele pentru o boală autoimună însoțită de modificări ulterioare de dezvoltare cirotici în degenerare urmat tumori maligne.
- Compuși toxici carcinogen de origine alimentară - aflatoxinei, care este produs de anumite ciuperci de mucegai pot ajunge în nuci și unele cereale.
Efectul combinat al mai multor factori simultan crește semnificativ probabilitatea formării unei tumori maligne.
Cancerul hepatic primar la bărbați se dezvoltă de 3 ori mai frecvent decât la femei. Nu sa identificat predispoziția ereditară genetică clară pentru dezvoltarea sa până în prezent.
Tipuri morfologice
În funcție de forma și prevalența tumorii în țesuturile hepatice, există două tipuri morfologice principale de cancer la ficat:
- Tumora nodulară - este una sau mai multe noduri tumorale care se află în interiorul organului.
- Tumora difuză - se dezvoltă adesea pe fundalul cirozei, afectează aproape întregul organ.
Forma difuză se caracterizează printr-un prognostic mai rău pentru tratamentul ulterior, deoarece nu există posibilitatea de a efectua o operație de salvare a organelor pentru a înlătura neoplasmul malign.
Cancer la ficat - simptome
Ca toate bolile oncologice, o tumoare hepatică este caracterizată de o lipsă de simptome clinice în stadiile incipiente ale patologiei. În viitor, se dezvoltă semne de afectare a tumorii, care includ:
- Durerea abdominală cu localizare predominantă în hipocondrul drept (proiecția ficatului).
- Pierdere semnificativă în greutate, care este o consecință a intoxicației cu cancer, precum și perturbări ale procesului digestiv. Pe măsură ce progresează procesul patologic, se poate dezvolta cașexia (o epuizare marcată a corpului, în care greutatea poate fi redusă la 50% din valoarea inițială).
- O scădere semnificativă a apetitului.
- Icterul este o consecință a comprimării pasajele hepatice de o tumoare și o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, se dezvoltă la 1/3 dintre pacienți.
- Ascita - proces de acumulare de lichid în stomac cu creșterea în volum este rezultatul încălcări ale fluxului sanguin prin vasele sistemului vena portă, de obicei se dezvoltă în noua formațiune, pe un fond de ciroză.
În etapele ulterioare ale patologiei, intoxicația cu cancer se dezvoltă într-o slăbiciune generală pronunțată, cașexie și o creștere periodică a temperaturii corporale. De asemenea, sindromul durerii pronunțate se dezvoltă nu numai în zona proiecției ficatului, ci și la locul localizării metastazelor neoplaziei maligne.
Etapele cancerului hepatic
În funcție de mărimea tumorii, prezența germinării în țesutul înconjurător, metastazele, pe baza clasificării TNM, se disting patru etape clinice ale procesului patologic:
- Etapa 1 - o tumoare mică, nu germinează membrana bazală a epiteliului, nu există metastaze.
- Etapa 2 - cancerul crește în țesuturi, dă metastaze singulare la ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 3 - neoplasmul ajunge la dimensiuni considerabile, metastazele afectează organele îndepărtate.
- Etapa 4 - este considerată o etapă finală, cu prezența mai multor metastaze îndepărtate și intoxicație cu cancer marcată.
Prognosticul pentru cancerul hepatic depinde de stadiul procesului oncologic, este absolut nefavorabil în stadiul 4.
metastază
Procesul tumoral poate produce direct metastaze hepatice prin contact, precum și focare secundare de localizare extrahepatică, care pot fi răspândite în astfel de moduri:
- Cale hematogenă - celulele canceroase se răspândesc cu fluxul sanguin către organele îndepărtate.
- Calea limfatică - răspândirea are loc prin intermediul vaselor limfatice, cu formarea de metastaze, în principal în ganglionii limfatici regionali.
Metastazele la distanță pot fi prezente în oase, plămâni, ganglioni limfatici ai mediastinului, gât, pe prospectele peritoneului.
Diagnosticul cancerului hepatic
Măsurile de diagnosticare vizează identificarea, vizualizarea și determinarea histologiei (țesutului)
- Depistarea la laborator a markerilor specifici ai cancerului hepatic în sânge (alfa-fetoproteina, creșterea nivelului enzimei fosfatazei alcaline).
- Examinarea cu ultrasunete a ficatului.
- Tomografia computerizată pentru a determina numărul și localizarea metastazelor.
- Radiografia ficatului cu introducerea unui mediu de contrast.
- Biopsia - luarea unui site tumoral cu un ac fin sub ecografie pentru a determina tipul histologic al tumorii.
Examinarea cu ultrasunete și detectarea markerilor tumorali și a hepatitei virale sunt metode de screening care permit diagnosticarea patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării.
Cancer la ficat - tratament
Metode moderne de tratament al cancerului de ficat, care sunt in studiile clinice includ alcoolismul tumorii (administrarea de alcool direct într-un neoplasm malign) și metodele crioterapiei, care constau în răcirea locală a tumorii în timpul intervenției chirurgicale.
Cancer la ficat - prognostic
O prognoză favorabilă pentru această patologie este posibilă cu o detectare precoce a tumorii în etapa 1-2 și eliminarea ulterioară a unei părți a ficatului. În cazul diagnosticării cancerului la 3-4 stadii, prognoza este nefavorabilă, în timp ce pe fondul terapiei conservatoare, speranța de viață a pacientului variază în decurs de 7-8 luni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: