Tratamentul cancerului testicular la bărbații aflați în diferite stadii ale bolii Chimioterapia pentru cancerul testicular, prognostic și

În ciuda cursului extrem de agresiv, în marea majoritate a cazurilor, cancerul testicular răspunde bine tratamentului. Cele mai bune rezultate sunt observate în tratamentul pacienților cu seminomas. Astfel de tumori maligne cresc din celulele tisulare care produc spermă. Neseminomia - teratomii, carcinoamele embrionare, coriocarcinomul, tumorile sacului de gălbenuș - reacționează într-o oarecare măsură pe oncoterapia. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor și metodelor moderne permite specialiștilor să facă față cu succes acestor tipuri de neoplasme.

Prognoză în tratamentul cancerului testicular în diferite stadii

Rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților este de aproape 100% dacă tumora poate fi detectată în stadiul 1, adică atunci când focalizarea nu sa răspândit încă dincolo de testicule. Ar trebui să se clarifice imediat că sensul termenului medical "supraviețuire" este deseori înțeles greșit. De fapt, acest indicator statistic se referă la procentul de pacienți care nu au avut reapariția bolii de mai mulți ani. Dar aceasta nu înseamnă că viața pacientului tratat este limitată la doar unul, doi sau cinci ani.
În cazul cancerului testicular, celulele tumorale din stadiul 2 se găsesc în ganglionii limfatici din apropiere, ceea ce necesită o extindere a volumului de tratament, dar doar o ușoară agravare a prognosticului: o rată de supraviețuire de cinci ani ajunge la 90-95%.
Terapia pacienților cu metastaze (stadiile 3-4 ale cancerului testicular) poate fi de asemenea foarte reușită: în 80 din 100 de astfel de pacienți în următorii cinci ani, boala nu se întoarce. Există încă un punct pozitiv: în cazul în care apare o recidivă, atunci, de cele mai multe ori, poate fi oprită.

Metode de tratament al cancerului testicular

Pe lângă etapă, schema de volum, compoziție și tratament este influențată de localizarea și tipul tumorii, precum și de nivelul proteicelor specifice (oncomarkerii) din sângele pacientului și de starea generală a sănătății acestuia.

Operația pentru îndepărtarea testiculului afectat (orhiectomie) la pacienții cu primul pas seminoame poate fi selectat ca tratament unic, în cazul în care neoplasmul se comportă agresiv și un risc minim de revenirea bolii. Baza pentru o astfel de decizie, inclusiv, este nivelul scăzut al oncomarkerilor - proteina alfa-fetoproteină (AFP), glicoproteina hCG și enzima LDH. Dacă oncomarkerii semnalează despre natura agresivă a procesului, după operație este prevăzut un curs de chimioterapie.

Intervenția chirurgicală este utilizată în toate stadiile bolii, inclusiv în cele avansate. Caracterul său depinde atât de prevalența, cât și de tipul cancerului. In plus fata de testiculul afectat cu fanere pot fi eliminate ganglionilor limfatici la nivelul abdomenului inferior, iar in zona aortei toracice și în plămâni, în cazul în care sunt stocate după chimioterapie tumorii focare.

Orchidectomia conform schemei standard se realizează sub anestezie generală sau cu ajutorul anesteziei spinale (un fel de anestezie locală). Durata unei astfel de operațiuni nu durează mai mult de o jumătate de oră. Cu un volum crescut de intervenție chirurgicală, anestezia este întotdeauna frecventă.

Radioterapia este frecvent utilizată în regimurile de tratament ale seminomelor locale avansate. Deși această metodă este inferioară eficacității chimioterapiei, cu toate acestea, este mult mai scazut. De aceea, barbatii cu stadiul 2A seminoma dupa operatie, de regulă, primesc iradiere a ganglionilor limfatici ai abdomenului inferior. Tratamentul cu radiații poate fi ales și ca adjuvant al tratamentului chirurgical la pacienții cu stadiul 2 seminomului.

Cursul de radioterapie este de la 3 la 4 săptămâni, cu pauze de odihnă și recuperare la sfârșit de săptămână.

În etapele ulterioare de dezvoltare a seminomului, precum și în terapia complexă a nonseminei, se acordă prioritate chimioterapiei.

Chimioterapia pentru cancerul testicular

Chimioterapia se referă la principalele și cele mai eficiente metode de combatere a tumorilor testiculare maligne cu un risc ridicat de recurență și un proces larg răspândit. Durata ciclurilor, numărul și frecvența acestora depind de tipul de citostatice, de caracteristicile bolii și de starea de sănătate a pacientului.

Pentru chimioterapia pentru cancerul testicular, pot fi utilizate curse de injecție intravenoasă cu picurare:

bleomicină, preparate de etopozidă și platină (BEP);
paclitaxel, ifosfamoda și cisplast (TIP);
vinblastina, ifosfamida și tsisplastina (VeIP), precum și terapie combinată în conformitate cu schema POMB / ACE sau mono-tratament tsisplastinom, etoposid sau carboplatina.

În pauzele dintre ciclurile pacientului scrieți-vă acasă timp de 1-2 săptămâni.

Efectele tratamentului

În absența complicațiilor postoperatorii de natură generală (sângerare etc.), la numai 2 zile după îndepărtarea testiculului este permisă mutarea, totuși, sensibilitatea la nivelul gurii poate dura până la 7-10 zile. Este eliminat cu medicamente pentru durere.

Pe fondul radioterapie și în primele zile după finalizarea acesteia, uneori, se dezvoltă treptat slabiciune progresiva si oboseala, pielea apare durere, durere la nivelul abdomenului inferior, tulburări de scaun (diaree).

Efectul chimioterapiei se manifestă printr-o serie de tulburări tranzitorii, incluzând pierderea apetitului și greutatea, slăbiciunea, slăbiciunea, rezistența redusă la infecții, apariția vânătăi și sângerări. Este important să știți că unele suplimente alimentare sau fito-medicamente pot ameliora semnificativ starea în timpul chimioterapiei, altele - agravate. Prin urmare, utilizarea oricărui bioadditiv este posibilă numai cu permisiunea medicului curant.

Deoarece boala se dezvoltă la o vârstă fragedă, una dintre cele mai tangibile și nedorite consecințe pe termen lung ale radioterapiei și tratamentului chimioterapeutic al cancerului testicular la bărbați este probabilitatea de a reduce capacitatea de a concepe. Conservarea continuării genului este facilitată de colectarea preliminară a spermei, înghețarea acesteia în azot lichid și depozitarea în magazine speciale - băncile de spermă, care există astăzi în aproape toate regiunile rusești.

Recuperare după tratament

Durata perioadei de recuperare depinde de natura și compoziția tratamentului, de severitatea efectelor secundare (dacă există) și de sănătatea generală a bărbatului.

În acest moment este necesar să se realizeze un stil de viață măsurat, să se odihnească complet, să se evite efortul fizic greu (cel puțin 6 săptămâni), să se excludă posibilitatea infecției în zona postoperatorie.

Procesul de recuperare a pacienților cu diaree, se recomandă să bea multe lichide și să urmeze un regim alimentar special pentru a exclude din dieta de tărâțe, fructe uscate, varză, pâine și cereale din cereale integrale, reduce consumul de fructe și legume proaspete, sucuri. În meniu este util să adăugați banane.

Sub rezerva recomandărilor medicilor în ceea ce privește alimentația, regimul de igienă personală și vindecarea completă a suturilor postoperatorii are loc în decurs de câteva săptămâni, efectele secundare ale radioterapiei dispar în decurs de 1-2 săptămâni de chimioterapie - pentru câteva zile.

unde puteți trata:

La Moscova - centrul orașului Sofia +7 499 322-26-14

În St. Petersburg - LDC MIBS +7 812 748-25-84

În Voronej - Centrul Internațional de Oncologie +7 473 300-30-83

Articole similare

Pagina anterioară