Breast Cancer Animal
PhD Yakunina M.N. - Președintele IRSO (Institutul de Dezvoltare Oncologie Comparată), seful departamentului de chimioterapie centru de oncologie veterinară „Biocontrol“ la ruși Cancer Research Center RAMS
Cancerul de san la câini
Tumorile glandei mamare a câinilor ocupă 25% din toate bolile tumorale la câini și se află pe locul al doilea în frecvența apariției tumorilor cutanate la femei. Boala afectează femele cu vârsta cuprinsă între 5 și 16 ani, cu o vârstă de vârf de 7-10 ani. Aproximativ 50% din cazuri la câini sunt maligne, iar 25% au un prognostic nefavorabil.
Cancerul de sân la câini este dependent de hormoni. Unul dintre principalii factori etiologici ai acestei evoluții patologie sunt tulburări hormonale care apar în timpul vieții pacientului: lipsa de forță de muncă, frecvente intrafamilial fals, suprimarea lactației farmacologice, degenerare chistică a ovarelor.
Prevenirea cancerului mamar
În legătură cu creșterea numărului de cazuri înregistrate de cancer mamar în ultimii ani, prevenirea dezvoltării bolilor tumorale ale acestei localizări este una dintre cele mai importante probleme pentru proprietarii câinilor. Se crede fals că o singură livrare poate reduce riscul de cancer. Sa constatat că absența nașterilor la animale poate fi, de asemenea, asociată cu apariția cancerului de sân în ele. Un fapt bine cunoscut este un risc ridicat de a dezvolta tumori mamare la femele necastrate în comparație cu câinii după îndepărtarea ovarelor. Este stabilit că castrarea animalelor înainte de prima căldură reduce riscul de boli la 0,05%, în timp ce ca deținând această manipulare după estru 1 crește această probabilitate până la 10%, iar după estru 2 până la 25%.
Durata dezvoltării unei tumori de sân la câini poate varia de la 3 luni la câțiva ani. Aceasta depinde de factori cum ar fi tipul morfologic al tumorii, rata de creștere a tumorii și starea hormonală a procesului. Apariția tumorii la nivelul glandei mamare la câini preced adesea procesele dishormonal în curs de dezvoltare în creșterea producției de estrogen, cum ar fi hiperplazia, proliferative sau fibrotic - boala de san chistică. Aceste modificări sunt de obicei o consecință a pseudolactării adesea apărută, care la animale poate să apară la 2-3 luni după ovulație. În prezent, în practica oncologică veterinară, mastopatia este considerată a fi o afecțiune precanceroasă a sânului. Cancerul de sân la câini se poate dezvolta atât pe fundalul modificărilor displazice sau benigne ale organelor, cât și al "de novo", fără mastopatie anterioară.
Cancerul de sân la pisici
Cancerul de sân la pisici se află pe locul trei în frecvența apariției după limfom și tumorile cutanate. Se caracterizează printr-un curent extrem de agresiv, un grad ridicat de malignitate și prognostic scăzut. Doar în 10-14% din cazuri în glanda mamară a pisicilor pot fi găsite procese benigne, în timp ce tumorile maligne sunt diagnosticate la 86-90%. Boala este susceptibilă în special la animale cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani, dar există observații ale bolii pisicilor și la o vârstă fragedă.
La pisici, cancerul de sân este mai puțin hormonal decât în cazul câinilor. Timpul de castrare nu afectează în mod semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân la pisici. Utilizarea medicamentelor de castrare hormonală poate duce, de asemenea, la apariția cancerului la pisici.
La pisici, spre deosebire de câini, formarea de tumori de sân este cel mai adesea asociată cu schimbarea țesutului disormal. Prin tulburări de san dishormonal la pisici includ educație fibroadenomatoznoy hiperplazia, caracteristic pisicilor de vârstă tânără (1-2 ani), care degenerează rar într-un proces malign.
Tumora dezvoltă "de novo", progresează rapid și metastază. Distribuția locală a procesului este, de obicei, asociată cu o creștere a volumului, germinarea țesuturilor și a pielii subiacente, cu formarea unui defect ulcerativ deasupra suprafeței acestuia. Acesta din urmă este asociat cu un prognostic slab al bolii.
Principalele modalități de metastaze pentru tumorile mamare sunt limfogene - prin intermediul vaselor limfatice până la ganglionii limfatici regionali și hematogeni - prin vasele de sânge către organele interne. Metastazele cancerului sunt detectate în principal în plămâni și în ficat, mai puțin frecvent în splină, rinichi, glandă suprarenală, inimă și os. Posibile metastaze leziuni ale cancerului de sân. In plus, tumora se poate raspandi prin vasele limfatice mici si da nastere metastazelor cutanate.
Clasificarea unei tumori a unei glande mamare a câinilor și a pisicilor asigură patru etape ale bolii, pe care prognoza bolii depinde în mod direct. În prezent, clasificarea TNM, dezvoltată în 1980 de către Owen, este utilizată pe scară largă în practica veterinară, care descrie starea situsului tumoral primar, afectarea ganglionilor limfatici regionali și a organelor interne. La stadiile I-II ale bolii, prognosticul este favorabil și speranța de viață a animalelor atinge 5 ani, în plus, este posibilă o vindecare completă după o operație. În stadiul III al bolii, tratamentul complex, care include atât intervențiile chirurgicale, cât și chimioterapia, este necesar. Stadiul IV (prezența metastazelor în organele interne) nu poate fi tratat chirurgical și este tratat numai prin chimioterapie.
În funcție de forma creșterii tumorale, este comună distingerea a două forme clinice principale ale cancerului mamar: nodular și difuz. Forma difuză poate fi împărțită în mod condiționat în forme infiltrative - edematoase, difuz - răspândite și blindate. Din forma creșterii depinde de alegerea metodei de tratament a tumorii. În cazul creșterii nodale, cel mai adesea tratamentul începe cu intervenția chirurgicală, iar în cazul intervențiilor chirurgicale difuze, intervenția chirurgicală duce adesea la recidivă precoce, prin urmare este necesar un tratament suplimentar înainte de operație: chimioterapie sau radioterapie.
Spaniel rus, feminin de 13 ani, cancer de sân difuz, etapa a patra
Principalele metode de diagnosticare, ținând seama de posibilitatea cancerului de sân metastatic, includ examinarea primară a tumorii, precum și examinarea cu raze X în piept și examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Verificarea morfologică a diagnosticului se efectuează prin examinarea histologică a materialului operațional. În cazuri rare, cu tumori inoperabile, se efectuează o biopsie cu puncție de aspirație cu o examinare citologică a materialului.
Raza X a unei pisici, în vârstă de 13 ani, cu focare metastatice multiple proeminente de cancer mamar în plămâni
Tratamentul cancerului mamar la animale
Cu ceva timp în urmă, în medicina veterinară, sa crezut că cancerul de sân a fost o problemă exclusiv chirurgicală. Totuși, odată cu dezvoltarea medicinei veterinare, detectarea factorilor care prezică boala și îmbunătățirea metodelor specifice de terapie antitumorală, abordarea tratamentului acestei patologii a devenit complexă.
Principala metodă de tratament este chirurgia, chimioterapia antitumorală și radioterapia.
Tratamentul operativ al cancerului de sân este o metodă radicală și vizează eliminarea completă a masei tumorale primare. În funcție de prevalența procesului, se folosesc următoarele metode radicale de rezecție în cancerul de sân: mastectomia regională, mastectomia unilaterală și, rareori, mastectomia bilaterală.
Chimioterapia este indicată la majoritatea pacienților după tratamentul chirurgical pentru prevenirea metastazelor la distanță sau în perioada preoperatorie cu cancer mamar primar inoperabil, avansat local sau recurent.
În stadiile III ale cancerului de sân, speranța de viață a animalelor nu este mare și de multe ori nu depășește 7 luni la câini și 4 luni în kosher. Medicamentele antitumorale moderne fac posibilă prelungirea duratei de viață a pacienților după o mastectomie de aproape 2 ori.
Chimioterapia postoperatorie vizează prevenirea metastazelor în perioada postoperatorie și creșterea duratei de viață a animalelor. Principalul medicament în chimioterapia cancerului de sân la animale este doxorubicina. Utilizarea de doxorubicină în stadiul III cancer de san la câini crește durata de viață a animalelor de 2,5 ori în comparație cu un grup de animale care au primit doar un tratament chirurgical și de 18,6 luni. pentru 50% dintre pacienți (mediană a speranței de viață (NRM), comparativ cu 7 luni pentru o perioadă de tratament chirurgical de o lună și 82,4% pentru câini, 62,3% pentru 1 an și 41 luni pentru 41 de luni. , 7% din animale și 23,8% din câini trăiesc 3 ani.
La pisici, utilizarea doxorubicinei după operație crește speranța de viață a animalelor de 2 ori și este de 8,7 luni. contra 4 luni cu un tratament chirurgical. În plus, 90,1% dintre pisici trăiesc timp de 3 luni, 33,1% trăiesc timp de 1 an, iar 14,3% trăiesc mai mult de 3 ani. Chimioterapia postoperatorie trebuie inițiată în primele 5 zile după operație, dar nu mai târziu de 14 zile.
Rolul chimioterapiei preoperatorii este de a acționa în principal pe locul tumorii primare și, în al doilea rând, pe micrometastazele care există întotdeauna pe fondul tumorii. Utilizarea chimioterapiei preoperatorii este indicată într-un proces tumoral avansat local sau în forma clinică difuză a cancerului mamar, atunci când nu există posibilitatea tratamentului chirurgical. Chimioterapia preoperatorie, de regulă, prevede 2 până la 3 cursuri de tratament, în funcție de eficiența procedurii. Ca tratament, doxorubicina sau taxoterul sunt de obicei utilizate.
Utilizarea doxorubicinei la câinii cu cancer mamar primar inoperabil va permite efectuarea operației la 45% din câini după chimioterapie, în timp ce prelungirea duratei de viață a animalelor nu poate fi prelungită semnificativ. NRM este de numai 5 luni, iar doar 22,2% dintre câini trăiesc mai mult de 1 an.
Cel mai oportun este utilizarea chimioterapiei cu taxotere. Operația este posibilă în 80% din animale după chimioterapie, MNR = 9,8 luni, 1 an, și 38,9% trăiesc 1,5 ani - 19,8% dintre pacienți.
La pisici, utilizarea de doxorubicină chimioterapie preoperatorie poate atinge operabilitatea în 81% dintre pisici, dar MNR este de numai 5 luni, cu 6 luni de viață 47,5% dintre pisici și 10 luni - 38% dintre pacienți.
Utilizarea taxotere ne permite să continuăm să operăm 86% din pisici. NRM este de 6,9 luni, 50% dintre pisici trăiesc timp de 6 luni, 37,5% timp de 1 an și 18,7% timp de 18 luni.
În etapa diseminată a stadiului IV al cancerului de sân (cu metastaze), chimioterapia este principala metodă de tratament și vizează continuarea vieții pacienților cu îmbunătățirea calității vieții. Se știe că în această etapă speranța de viață a animalelor este de 1-2 luni, iar dezvoltarea pleureziei tumorale - nu mai mult de o lună fără tratament. Principalul medicament pentru chimioterapie în acest stadiu este taxoterul.
La câini, utilizarea taxoterului (mai des, împreună cu doxorubicina) permite creșterea speranței de viață a animalelor de 2 ori. NRM este de 4 luni, 6 luni trăiesc 31% din câini și 1 an - 15,6% din câini.
La pisicile cu BC de faza IV care utilizează taxotere crește speranța de viață a animalelor de 3 ori. MVP în grup a fost de 5,8 luni, cu 41,2% din pisicile care nu au prezentat semne de progresie în primele 6 luni și 27,7% de 1 an.
Tratamentul pisicilor cu pleurezie tumorală, dezvoltat pe fundalul cancerului mamar, taxoterul conduce la o creștere a speranței de viață a animalelor de 3 ori. În același timp, acesta încetinește și 80% oprește complet acumularea de lichid în cavitatea pleurală. NRM = 3,2 luni, cu 3 luni. trăiesc 54%, 6 luni. - 31%, și 1 an al lunii. - 9% din pisici.
Radioterapia
Radioterapia este o metodă de expunere locală, care permite reducerea semnificativă a riscului de recădere în procesul de tratament complex al cancerului de sân. Utilizarea metodei este cea mai obișnuită în medicina umană, unde este important să se efectueze operații de economisire a organelor. În medicina veterinară, unde volumul tratamentului chirurgical este întotdeauna radical, metoda este utilizată ca tratament suplimentar în preoperator și mai puțin frecvent în perioada postoperatorie.
Rolul terapiei de substituție hormonală în tratamentul cancerului de sân animale de companie mici, nu este sigur. Utilizarea imunomodulatori într-o măsură mai mare datorită măsurilor paliative menite să mențină pacientul la un stadiu de cancer metastatic, cu toate acestea, eficacitatea metodei nu a fost confirmată statistic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: