Etapa 1 - arestarea crizei vegetative.
Etapa 3 - terapie preventivă care are ca scop prevenirea dezvoltării de noi sau recurențe de paroxisme autonome și menținerea unei remiteri stabile.
În fiecare din aceste etape, se pot distinge două direcții: medicamentoase și nemedicale, în care locul principal ocupă reflexoterapia, în special acupunctura.
Tratamentul medicamentos al distoniei vegetative-vasculare.
In tratamentul distoniei vegetative-vascular (IRR) pentru ameliorarea paroxysms vegetative în mod tradițional tranchilizante folosite: benzodiazepine tipice - diazepam (seduksen, Relanium, sibazon) Phenazepamum, nozepam etc;. atipice Benzodiazepine - clonazepam (antelepsin) și alprazolam (Xanax).
anxiolitice Benzodiazepinele sunt eficiente în ameliorarea fiecare criză deosebită, mai ales în paroxysms singur. Dar dacă există o frecventă criză vegetativă, există două tendințe negative: prima - doza tranchilizant utilizarea pe termen lung ar trebui să crească, deoarece există dependență, utilizarea de tranchilizante este limitată în ceea ce privește, precum și anularea acestora conduce la reducerea tulburărilor de anxietate, care se dezvoltă pe fondul unor atacuri de panică; în al doilea rând - utilizarea tranchilizante limitate în ceea ce privește anularea acestora și va conduce la restaurarea tulburărilor de anxietate, față de care se dezvolta atacuri de panică, și benzodiazepine receptoare neregulate pot duce la fenomenul de recul și, astfel, progresia bolii.
Prin urmare, antidepresivele sunt cel mai adesea folosite pentru stabilizarea și terapia preventivă.
. Antidepresive triciclice (amitriptilina, imipramina (imipramina), clomipramina (Anafranil) Tratamentul distoniei vasculare administrat cu o doză mică (12,5 - 25 mg / zi), ulterior, va crește treptat doza (12,5 - 25 mg / zi timp de 3-5 zile) pentru a obține un efect terapeutic (doza medie eficientă terapeutic este de 150 - 200 mg / zi), efectul tratamentului nu mai devreme de două săptămâni de tratament al distoniei vasculare durează timp de 4-6 luni se produce,.. și apoi, în prezența unei stări stabile, treptat scăderea dozelor timp de 1-2 luni. Antidepresive triciclice duce la un efect clinic bun asupra incidenței paroxysms vegetative datorită efectelor asupra timusului și a componentelor fobice, mai puțin efect asupra vegetativă și alarmă manifestare. De aceea, ele trebuie combinate cu alfa- și beta-blocante (piroksan , propranolol), precum și preparate de benzodiazepine (diazepam de 5 - 10 mg / zi, phenazepam 0.5-1 mg / zi), GABA - medicamente ergice.
Antidepresivele sunt inhibitori ai monoaminooxidazei (normazidol). Se utilizează în tratamentul disfuncției vegetative cu predominanța tulburărilor astenice și depresive. Principiul administrării: o doză inițială de 25 mg pe zi în 2 doze, cu o creștere zilnică de 25 mg pe săptămână, până la 150-300 mg. Descărcarea graduală a medicamentului.
Metoda de aplicare pentru tratamentul distoniei vegetale este administrarea de doze minime (5 mg fluoxetină, 25 mg sertralină), care se ridică la o medie de 2 săptămâni. Avantajele utilizării pe termen lung a inhibitorilor de reabsorbție a serotoninei în comparație cu cei triciclici sunt absența acțiunii colinolitice și adrenergice, precum și posibilitatea unei recepții unice în timpul zilei.
Eficacitatea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei este aproximativ aceeași (în intervalul 64% -80%), în funcție de studii dublu controlate cu placebo, durata tratamentului fiind în medie de 8 până la 24 de săptămâni. Prin urmare, atunci când se alege un antidepresiv, se ia în considerare posibilitatea de a lua cu boli somatice, posibilitatea de combinare cu alte medicamente și numărul minim de efecte secundare.
Antidepresivele sunt prescrise în tratamentul distoniei vegetale cu frecvente crize vegetative (cu o frecvență mai mare de patru pe lună), însoțite de tulburări de anxietate severe.
În cursul permanent al distoniei vasculare vegetative, precum și a crizelor vegetative (cu o frecvență mai mică de patru pe lună), se recomandă GABA, medicamentul ergic Noophen și Adaptol.
Neoprenul este mai potrivit pentru prescrierea cu disfuncție autonomă, în manifestarea clinică a căreia predomină tensiunea și amețelile. Doza de medicament este de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 1 până la 2 luni.
Adaptol elimină teama, anxietatea, tensiunea emoțională interioară și iritabilitatea. Medicamentul este administrat 300 mg de trei ori pe zi sau 500 mg de două ori pe zi, indiferent de aportul alimentar timp de 1 până la 1,5 luni.
Dependența de droguri și dependența nu au fost observate.
În tratamentul distoniei vasculare vegetative cu paroxismul autonom (atacuri de panică), este adesea necesară o combinație de medicamente psihotrope și vegetotrofice în doze individuale selectate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: