Erysipelas este o boală infecțioasă cauzată de streptococi, caracterizată prin inflamația acută difuză a pielii, mai puțin frecvent prin membranele mucoase.
Infecția în majoritatea cazurilor apare cu zgârierea pielii, rănile, operațiile chirurgicale; Uneori, erizipelul se dezvoltă ca o complicație a procesului purulent local (furuncle carbuncle, abces), mai puțin frecvent apărut prin transferul infecției de la foci purulente cu adâncime.
De cele mai multe ori, fata este localizata pe fata, cap, membre. Procesul inflamator acut, caracteristic pentru erizipel, poate fi exprimat în grade diferite, în funcție de faza bolii și severitatea ei. Inflamația poate fi localizată în stratul papilat al pielii, provocând o roșeață ascuțită (erizipetele eritematoase, Figura 1); procesul de amplificare și formarea unor cantități mari de exsudat există detașare a epidermei și apariția bășici, plin de lichid, care conține streptococi (erizipel buloase, Fig. 2). Ar trebui să fie amintit despre acest lucru ca posibilitatea de a purta infecția prin contact. Procedeu de distribuție a țesutului subcutanat cauzează inflamarea sale purulentă (erizipel abces, Fig. 3), care se termină adesea dezvoltarea de necroze extinse (erizipel gangrenosum, Fig. 4).
Imunitatea după cană nu apare; dimpotrivă, există o sensibilitate sporită a corpului și o tendință de recădere, mai ales după traume și răcire (așa-numita cană obișnuită).
Fig. 1. Fața eritematoasă. Fig. 2. Fața buloasă a antebrațului. Fig. 3. Față gangrenă flegmonoasă. Fig. 4. Câmpia bullo-gangrenă a piciorului inferior.
Secara uneori incepe cu precursori (stare de rau, slabiciune), dar mai des brusc - cu frisoane, cefalee, cresterea rapida a temperaturii corpului la 40-41 °; adesea cu greață. vărsături. Apoi, în zona afectată a pielii apare un roșu strălucitor, cu granițe distincte, care sunt comparate cu harta geografică, cu limbile flacării. Roșeața este însoțită de o senzație de arsură, adesea se răspândește repede peste suprafața pielii. Zonele inflamate sunt dense la atingere, marginile lor sunt ridicate sub forma unei role. Erisipetele eritematoase pot trece în buloase și cu progresie ulterioară - în flegmon și gangren (în special la pacienții vârstnici care sunt slabi).
Pe fața erizipetelor este relativ favorabilă, dar însoțită de o umflare semnificativă a feței și a pleoapelor. Erozipele flegmonoase ale scalpului (cu formarea unor acumulări mari de puroi, umflături purulente, detașare a pielii) sunt dificile. La extremitati exista erizipete eritematoase si buloase, insotite de un curs clinic sever. Forma gangrenă de erizipel ajunge deseori când este localizată pe scrot și pe pleoape.
Pe portbagaj, erizipetele merg de obicei din zonele învecinate și de cele mai multe ori au un caracter rătăcitor (migrator). Cu această formă, inflamația poate apărea din nou pe acele părți ale pielii pe care a fost deja diminuată. Cursul este lung cu intoxicație severă. Cană recurentă pe membrele superioare duce la umflarea prelungită, care încalcă funcțiile mâinii, în partea inferioară - la dezvoltarea elefantiazei (a se vedea).
Complicații: răspândirea procesului în țesuturile înconjurătoare; leziuni purulente ale articulațiilor membrelor, pungilor mucoase, teci de tendon. mușchii (partea tendonului), tromboflebita (vezi); metastazarea infecției; meningită (vezi).
Diagnosticul nu este complicat, având în vedere debutul acut, însoțit de o temperatură ridicată și roșeață caracteristică a pielii, clar delimitată și răspândită rapid, fără a dispărea sub presiune. Diagnosticul diferential se realizează erizipeloid (rubeola porcine), care se continuă cu fenomene generale mai puțin pronunțate și este însoțită de o lymphangitis reticular (cm.), prin lipsa unor limite clare locul leziunii, precum și cu eritemul. dermatită, eczemă acută. tromboflebită, flegmon.
Prognosticul pentru cursul necomplicat (erizipetele eritematoase) este favorabil; durata bolii până la 2 săptămâni. Probabilitatea recidivei este mai mică, începe tratamentul anterior.
Tratamentul. Spitalizare (eventual într-o cameră separată), repaus la pat, imobilizarea membrului afectat, antibiotice (penicilina 300 000 de unități intramuscular, de 2-4 ori pe zi, 4-8 zile până la dispariția roșeața și scădere a temperaturii, bitsillin, streptomicina, etc.), sulfamide (streptocid 0,5 și de 4-5 ori pe zi;. sulfatsil etazol), doze de cuarț într-un eritem fețe din zonă, bogat în calorii lacto vegetarian dieta. Cu erizipetele flegmonoase și gangrenoase - în funcție de indicații, intervenția chirurgicală. Bandajele și băile umede sunt absolut contraindicate. Remediile populare - înfășurarea într-un flanel roșu și împrăștierea cu cretă - sunt complet inutile. Sunt măsuri extrem de importante care vizează prevenirea transmiterii infecției de la persoane sănătoase halbă pacient prin aseptică strictă În îngrijirea bolnavilor, pansamente (cm.); este necesar să se aloce un pat special și un pisoar.
Prevenirea erizipelazei cu răni purulente sau chirurgicale, procesele supurative sunt reduse la o toaletă atentă a plăgii cu pansamente (a se vedea). Recurențele erizipetelor sunt adesea asociate cu prezența surselor de infecție (fisuri, ulcere, fistule între degete de la picioare etc.) și, în consecință, prevenirea bolilor menționate mai sus.
Articole similare
-
Centrul medical Mount Elizabeth - allasia - organizarea profesională a tratamentului în străinătate
-
Tumori pulmonare metastatice - etiologie, patogeneză, simptome, diagnostic, prevenire și tratament
Trimiteți-le prietenilor: