a) Presiunea arterială (în comparație cu "lucrătorul" sau "obișnuitul" pentru pacient) este investigată în dinamica furnizării asistenței medicale pacientului:
# 9679; mai mult de 220 mm Hg;
# 9679, sub 90 mm. Hg.st (tensiunea arterială critică - 60 mm Hg și mai jos);
Paliditatea în creștere a feței, apariția căscării, somnolența, transpirația rece;
# 9679; AD nu este determinată.
# 9679; mai des de 150 de batai. în 1 min;
# 9679, mai puțin de 50 de batai. în 1 min;
Prezența aritmiei, umplerii și tensiunii, un "deficit" al pulsului (diferența dintre frecvența cardiacă și rata pulsului) este, de asemenea, luată în considerare.
a) Frecvența, tipul de respirație;
# 9679; mai des, 30 de mișcări respiratorii pe minut. (în special însoțite de ortopne);
Tipuri de respirație patologice;
# 9679; ușoară respirație superficială;
b) Aspectul sau RALES umede crește odată cu creșterea cianozei n lumina pielii și mucoaselor (în combinație cu sau fără tulburare hemodinamica ea).
c) Nivelul ridicat al lichidului pleural cu pleurezie exudativă (deasupra celei de-a treia coaste), deplasarea organelor mediastinale;
g) pneumotorax intens cu fenomene de deplasare mediastinală (operațiune de traducere pentru pneumotorax închis la site-ul pe deschis sau în ambulanță).
Sistemul nervos central:
O violare bruscă a conștiinței este o comă profundă (areflexie).
Aceste criterii ne permit să evaluăm nu numai starea "non-transportabilității", ci și eficacitatea măsurilor medicale care se desfășoară pentru pregătirea pacientului pentru transport. Unul dintre testele care atestă caracterul adecvat al asistenței de urgență și stabilizarea relativă a ventilației pulmonare și a reacțiilor circulatorii compensatorii este așa-numitul. "Test de deplasare negativă" pe suportul de transport. În acest caz, înainte și după schimbare, tensiunea arterială se măsoară când perfuzia este oprită temporar. Schimbările sale nu trebuie să depășească 10% din original (Moscova SMP, 1981).
NOTĂ; Iată indicatorii general acceptați, dar indicativi care ar trebui evaluați ținând cont de caracteristicile individuale ale pacienților și de patologia existentă în acestea, ca și în activitatea CSN. și departamentul de spitalizare al spitalului.
4.6. Transportul și transportul bolnavilor și răniților.
Manipularea și transportul de bolnavi și răniți trebuie să fie transportate de la locul faptei, înainte de ambulanță și mai târziu, de la masina la spital de admitere sau altă destinație (pentru avioane, trenuri, și vice-versa) - cât mai repede posibil și sunet punct de vedere tehnic, dar în același timp cu atenție. Sub rezerva o anumită secvență de acțiuni și a cerințelor de înregistrare a înregistrărilor medicale (pentru a specifica modul de transport în foaia de acoperire și în harta de apel, în caz de eșec al spițelor - o semnătură a pacientului sau a familiei, descrierea pacientului înainte și după transport).
a) La sosirea la fața locului - pentru a examina, interviu pacientul (victima). În cazul transportului, comparați datele examinării cu diagnosticul și terapia indicată în direcția medicului. Atunci când este necesar, furnizați asistență de urgență. Dacă condițiile nu permit (stradă, cameră rece, etc.) - pentru a transfera pacientul în mașină. În cazul accidentelor de stradă (cu excepția înfrângerilor în masă), este mai bine să plecați deoparte și să continuați inspecția și asistența în situații de urgență, aflându-se în afara mulțimii.
b) În cazul în care nu există contraindicații - pentru a determina modul de transport, în funcție de natura bolii sau a vătămării: pe jos la masina (internărilor), pe o targă, situată pe partea laterală, pe partea din spate, pe abdomen, pe bord, pe un scaun, stând în mașină și așa mai departe. d. Anunță rudele pacientului înainte de transport, să-l instruiască cu privire la comportamentul pe drum; atunci când au nevoie de ajutor suplimentar pentru a transporta pacientul pe targă, este implicarea permisă de rude, vecini, trecători.
c) Seniorul din brigadă (medic sau paramedic) organizează în mod clar munca personalului în pregătirea și implementarea transportului în toate etapele.
d) supraveghează regimul termic în mașină (încălzire cabină, pături, încălzitoare) în lunile reci pentru toți pacienții, concentrându-se pe pacienții susceptibili la hipotermie (patologie pulmonară după pierderea acută de sânge, în stare de șoc, etc.), precum și femeile însărcinate și mamele nou-nascuti in orice moment al anului.
e) În spitalul de spitalizare, pacientul ar trebui să fie predat direct brigadelor SMP direct "la îndemână" medicului de serviciu sau asistentei medicale.
1) SMP întârziere brigadă în departamentul de urgență nu este permisă mai mult de 7 minute, în cazul în care nu este dictată de necesitate (severitatea stării pacientului, lipsa de conștiință și de alte caracteristici ale cazului necesită anamneza clarificare, terapia sau participarea echipei media în a ajuta). Toate cazurile de întârziere în echipa de serviciu de urgenta, spune un senior dispecer medic.
2) documente, bani, obiecte de valoare, disponibile la pacient, RNS echipa de conducere este persoana responsabilă de instituția medicală în cazul în care un pacient este livrat, dar inventarul la momentul primirii, o intrare corespunzătoare în apel hartă primirea în angajaților ei, formalizate de către pacient.
Trimiteți-le prietenilor: