Coanal atrezie - patologie severă, în care cavitatea nazală nu comunică cu nazofaringe. De obicei, defectele sunt cauzate de invazia cavității cu un țesut moale, cartilaginos sau osos. Cel mai adesea, atrezie coanal este o malformatie a nou-nascuti poate fi totală sau parțială, unilaterală sau bilaterală. De asemenea, a constatat dobândite atrezie coanal membranoasa când septul formeaza un tesut cicatricial, de exemplu, în timpul stărilor inflamatorii severe, ca urmare a arsurilor și traumatisme.
Cauza bolii
Există dovezi că atrezia hohanului poate fi moștenită. În acest caz, vorbesc despre patologia genetică. care este cauza predispoziției la anomalii de dezvoltare. De asemenea, defectul poate fi cauzat de boli cronice severe ale mamei sau de boli infecțioase care au suferit în timpul sarcinii. Atrezia hohanului la nou-născuți este asociată cu efecte teratogene dăunătoare ale factorilor chimici și biologici, ca urmare a căror părți din blastomeri mor. De exemplu, în zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic, în zonele aflate în spatele unui radiații semnificative, deformările și patologiile sunt mai frecvente, incluzând atrezia hohanului.
Mecanismul atreziei congenitale se bazează pe întreruperea procesului de resorbție a membranei mezenchimale, care separă inițial faringe-ul embrionului de cavitatea nazală. Membrana poate fi conservată sau înlocuită, din anumite motive, de țesutul cartilaginos și osos, îngustând sau blocând complet choana nazală.
atrezie Dobândite apare cel mai adesea din cauza închiderii Hoan formarea de cicatrice dupa traumatisme, arsuri, boli inflamatorii acute și cronice ale nazofaringe.
Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea imediată a atreziei unilaterale a nou-născutului neonatal. Când se suspectează suspiciunea unei patologii, se utilizează o sondă sau nasofaringoscopia, se efectuează CT-ul stratificat. La adulți, palparea sau rhinoscopia este utilizată pentru diagnosticare, în unele cazuri, examinare radiografică.
Tratamentul atreziei khohans
Atrezia khoan îngreunează sau împiedică complet respirația nazală și poate provoca asfixierea cu un rezultat fatal. Un copil cu atrezie mai mâncând și dezvoltat din cauza consumului insuficient de oxigen în organism, poate avea asimetrie a feței. Prin urmare, cu patologie severă, se recomandă o corecție chirurgicală urgentă la orice vârstă.
În cazul în care un copil se naște cu dezvoltarea comorbiditati severe, în care orice intervenție chirurgicală poate pune în pericol viața, în astfel de cazuri face trocarului puncție și inserate în cateter gaura la nou-născut ar putea respira independent.
Cu atrezie parțială și unilaterală, operația Hoan poate fi amânată pentru o perioadă, dar este recomandabil să o faceți înainte de vârsta școlară. Până în prezent, nu există un consens cu privire la momentul în care să se efectueze corecția pentru atrezia lui Khoan. Motivul este că, pentru toate indicațiile, este mai bine să se facă acest lucru cât mai curând posibil, până la apariția deformării scheletului feței. Cu toate acestea, există întotdeauna un risc de reapariție a patologiei. Țesutul de țesut după excizie se poate extinde și repeta găurile.
Pentru intervenția chirurgicală, cel mai adesea se utilizează calea intranazală (transnasală). Cu toate acestea, uneori este mai adecvată utilizarea metodei transpalitale pentru a deschide sinusurile.
Indicații pentru tratamentul operativ al atreziei khohans
Atrezia hohanului nu este tratată pe cale terapeutică sau medicamentală. Este o patologie periculoasă pentru sănătate și viață, care trebuie îndepărtată prin metode chirurgicale cât mai curând posibil. Dacă există indicații, intervenția chirurgicală se efectuează imediat pentru a evita riscul altor patologii.
Contraindicații la operație
Contraindicații pentru restaurarea pasajelor nazale poate fi doar imposibilitatea de funcționare în momentul din cauza stării pacientului (de exemplu, atunci când este imposibilă anestezie) sau vârsta acestuia. În acest caz, corecția chirurgicală este amânată pentru un timp până când starea se stabilizează sau alte patologii sunt eliminate. contraindicație absolută pentru operație poate fi sângele pacientului incoagulability atunci când orice intervenție chirurgicală duce la o pierdere mare de sânge și de moarte probabilă.
Complicații după intervenție chirurgicală
După intervenție chirurgicală, pot apărea complicații temporare: sângerări sau inflamații ale sinusurilor nazale, creșterea temperaturii. Ca o regulă, ei trec după un timp. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscul de infecție nu poate fi exclus. Dar, în condițiile clinicilor moderne, este puțin probabil. Uneori se pot forma aderențe postoperatorii, care trebuie excluse.
Principala complicație după recuperarea hoanului este o recidivă - o re-infectare a pasajelor nazale datorită formării unui țesut dens de cicatrice. Pentru a evita cicatricile, poate fi aplicată o grefă de piele atunci când o clapă este aplicată la locul plăgii.
Sarcina chirurgilor este de a selecta metoda optimă pentru eliminarea atreziei, pentru a reduce riscul de complicații și pentru a evita recidiva. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o examinare amănunțită a pacientului cu sfatul tuturor profesioniștilor relevanți.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: