Până de curând, ajutorul coloanei vertebrale efectuate conservatorismului excesiv și, uneori, inutile sau efectuate la nivelul chirurgiei paliative în volum lyaminektomii, plăci de fuziune din spate, sârmă, grefe osoase, pentru a dezvolta nou implant avansat punct de vedere tehnic, introducerea unor noi metode de diagnostic, posibilitățile de anestezie, permite de a efectua mai multe etape operațiunile permise să revizuiască abordările pentru tratamentul leziunilor spinale.
Sisteme de fixare transpedicular si fuziune anterioara ( „MedBioteh“ Z-plate) permite efectuarea repoziționare, reducerea și stabilizarea perfectă a segmentului de mișcare spinal. Cu toate acestea, chirurgii au încă întrebări în ceea ce privește strategiile de tratare a victimelor cu leziuni ale coloanei vertebrale. Noi credem că cei afectați cu leziuni ale măduvei spinării ar trebui să fie operați imediat (a fost efectuată decompresia) după stabilirea faptului de compresie. Prima zi este necesara pentru a efectua o intervenție chirurgicală la pacienții fără leziuni, dar la pericol secundar leziuni ale măduvei spinării (fracturi, luxații și fracturi instabile ale vertebrelor). În cazul fracturilor stabile, operația se efectuează după examinarea și pregătirea necesară a pacientului.
Metoda optimă de decompresie este una în care abordarea substratului la compresiune realizată prin comprimarea măduvei spinării. Conform datelor noastre, în 98,6% din cazuri, substratul este poziționat în fața măduvei spinării. Lyaminektomiyu, neurochirurgi încă aplicate la comprimarea frontală a măduvei spinării, noi credem funcționare defectuoasă, deoarece îndepărtarea posterior stabilizatori coloanei vertebrale se adaugă la instabilitatea din spate existente în fracturi ale corpului frontal, care crește compresia maduvei spinarii, si cel mai important - persistă substrat de compresie. În acest caz, majoritatea pacienților care nu sunt marcate de regresie de deficit neurologic. Cu toate acestea, în unele cazuri, din cauza stării grave a abordării anterioare a pacientului era imposibil să efectueze, în acest caz, am folosit decompresie indirecta prin ligamentotaksisa cu fixare transpedicular. Cu toate acestea operațiune decompresie întotdeauna segment plină mișcare spinal instabilă, prin urmare, sunt necesare operații de stabilizare coloanei vertebrale. În prezent, fixare transpedicular este cea mai eficientă metodă de stabilizare a coloanei vertebrale.
fixare transpedicular aplicată de noi în stare proaspătă leziunile instabile necomplicate (fracturi, perelomovyvihi) toracice și a coloanei vertebrale lombare, cu leziuni necomplicate cronice ale coloanei vertebrale toracice și lombare cu cifoză posttraumatic și instabilitatea segmentului de mișcare spinal într-o a doua etapă, după corporodesis din față, precum și în stare proaspătă și fracturi complicate cronice ale coloanei vertebrale toracice și lombare cu leziuni la conținutul canalului vertebral combinat cu ekompressiey măduvei spinării.
Noi credem că utilizarea sistemelor transpediculare poate efectua corectarea deformare în orice direcție, atunci când captura un număr mic de segmente, o fixare sigură, fără a face imobilizare externă și scurtarea timpului de tratament. Fixarea transpedicular pentru leziunile coloanei vertebrale instabile trebuie să fie combinate cu stabilizarea secțiunilor ventrale ale coloanei vertebrale, precum și în cazurile de deficit de mușchi și malnutriție mușchilor spatelui ar trebui să acorde prioritate accesului frontal. Operațiuni la nivelul coloanei vertebrale ventral destul de traumatică, cu toate acestea justificat, deoarece utilizarea de modele pentru fuziunea anterioară, în cele mai multe cazuri, permite obținerea decompresie completă, oferă stabilitate bună și elimină necesitatea de fixare din spate.
Ovchinnikov A.A. Tyrsin L.D. Preuss V.V. Guryanov A.M. Pavlovich SA Makarov D.I.
GOU VPO "Academia de Medicină de Stat Orenburg" din Roszdrav, Spitalul Clinic Municipal de Oras nr. 4, Orenburg
Scopul studiului. Dezvoltarea tacticii de tratament chirurgical al stenozelor pe mai multe niveluri ale coloanei vertebrale lombosacrale la pacienții vârstnici și senini, pentru a le evalua.
Scopul studiului. Evaluarea complexă a eficacității unei metode de tratament minim invazive - decompresie cu laser de polichanel cu laser (PPLDD) folosind monitorizarea neurologică.
Articole similare
-
Informații despre osteochondrosis - despre tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale
-
Hemangiomul tratamentului și operării coloanei vertebrale la Moscova
Trimiteți-le prietenilor: