În practica UIT, este mai des folosit clasificarea SI Ryabov și BB Bondarenko (1982), care prevede trei etape ale CRF, fiecare dintre ele fiind împărțită în două faze - A și B.
La pacienții cu stadiul I al CRF, nivelul creatininei serice se situează în intervalul valorilor normale (până la 0,175 mmol / l sau 2 mg%). Faza A (rezerva renală diminuată) diagnosticată numai prin utilizarea funcționale testele de încărcare tubulare din .faze Biți scădere a ratei de filtrare glomerulară (mai puțin de 50 0 / o prin corespunzătoare) și densitatea relativă a urinei într-o probă Zimnitsky (mai puțin de 1018) a marcat.
Stadiul II al CRF este caracterizat de cantitatea de creatinină serică de peste 0,175 mmol / l. Faza A (latentă) are loc fără manifestări clinice, nivelul creatininei crește până la 0,44 mmol / l (până la 5 mg%), filtrarea glomerulară - 20-50% față de cea adecvată. Poate exista o hipertensiune arteriala si anemie. Faza B se caracterizează prin manifestări clinice inițiale (tulburări dispeptice, oboseală tranzitorie, tulburări de somn), o creștere a concentrației serice a creatininei la 0,81 mmol / l (8 mg%); filtrarea glomerulară este de 10 - 20% din necesarul dorit; hipertensiunea arterială și anemia.
Stadiul III CRF este diagnosticat cu un nivel al creatininei serice mai mare de 0,71 mmol / l. Faza A are manifestări clinice moderate, dar persistente, o creștere a creatininei până la 1,24 mmol / l (14 mg%), filtrarea glomerulară de 5 până la 10% din valoarea așteptată. În faza B există semne de uremie; nivelul creatininei serice este de obicei peste 1,24 mg / l, filtrarea glomerulară este sub 5% din valoarea așteptată.
La persoanele cu stadiul I de insuficiență renală cronică, momentul incapacității temporare este determinat de boala de bază. În cazul insuficienței renale cronice II, acestea sunt de 1 - 1,5 luni, III - până la 4 luni sau mai mult (în cazul unei previziuni favorabile clinice și de muncă).
Abilitatea de a lucra cu cronică CKD cronică I este de obicei păstrată. Este ușor să se confrunte cu munca fizică și mentală cu reversibile forma CKD Etapa II (mai puțin stabil) poate menține capacitatea de a lucra, dar cu insuficiență renală cronică stabilă pe fondul glomerulonefrita cronice care definesc grup de invaliditate III, precum și angajați ai muncii fizice medii și grele. Pacienții cu stadiile CRF IIA și IIB sunt, de regulă, grupa II de handicap. Persoanele cu insuficiență renală stadiul IIIB eșec de multe ori au nevoie de îngrijire constantă, și, prin urmare, am recunoscut grup de handicap cu hemodializă adecvată - grupa II. Odată cu dezvoltarea complicațiilor asociate cu hemodializă și progresia insuficienței renale cronice le definesc grupa I de invaliditate. Pacienții care au suferit o operație de transplant renal sunt recunoscuți ca fiind invalizi în condiții normale de lucru.
Limitarea capacității de a învăța
I - capacitatea de a studia în instituțiile de învățământ general, sub rezerva regimului special al procesului educațional și (sau) cu ajutorul instrumentelor auxiliare, cu ajutorul altor persoane (cu excepția personalului de formare).
Gradul II - abilitatea de a învăța numai în instituții de învățământ special sau în cadrul unor programe speciale la domiciliu.
Gradul III - incapacitatea de a învăța.
Restricționarea capacității de muncă
Gradul I - capacitatea de a desfășura activități de lucru cu condiția reducerii calificării sau a reducerii volumului de muncă.
Gradul II - capacitatea de a desfășura activitatea de muncă în condiții speciale cu ajutorul instrumentelor auxiliare și (sau) a unui loc de muncă special echipat cu ajutorul altor persoane.
Gradul III - incapacitatea de a lucra.
Limitarea capacității de orientare
I grad - capacitatea de orientare cu ajutorul sculelor auxiliare.
Gradul II - capacitatea de concentrare, care necesită asistență - alte persoane.
Gradul III - incapacitatea de orientare (dezorientare).
Limitarea capacității de a comunica
Gradul I - capacitatea de a comunica, caracterizată printr-o scădere a vitezei, o scădere a cantității de învățare, primire și transfer de informații.
Gradul II - abilitatea de a comunica cu utilizarea instrumentelor auxiliare și (sau) cu ajutorul altora.
Gradul III - incapacitatea de a comunica.
Limitarea capacității de auto-control
Gradul I - o scădere parțială a capacității de a controla independent comportamentul acestora.
Gradul II - capacitatea de a-și controla parțial sau complet comportamentul numai cu ajutorul celor din afară.
Gradul III - incapacitatea de a controla comportamentul.
CRITERII DE DETERMINARE A GRUPELOR DE DIZABILITATE
- Abilitatea de a se autoservi;
- capacitatea de a muta;
- capacitatea de orientare;
- abilitatea de a comunica;
- capacitatea de a-și controla comportamentul.
- Abilitatea de a se autoservi;
- capacitatea de a muta;
- capacitatea de a lucra (gradul II sau III);
- capacitatea de a învăța (gradul II sau III);
- capacitate de orientare
- abilitatea de a comunica;
- capacitatea de a-și controla comportamentul.
- Abilitatea de a se autoservi;
- capacitatea de a se deplasa;
- capacitatea de a învăța;
- capacitatea de a lucra;
- capacitatea de orientare;
- abilitatea de a comunica.
Pacientii cu grad Nam II și stadiul IIA CH cu proces progresiv, prezența unor boli concomitente, reducând posibilitatea de a compensa sistemul respirator și circulator, precum și pacienți cu gradul III și DN CH IIB etapa II este stabilită de invaliditate.
Pacienții cu gradul ND III și stadiul III, care au nevoie de îngrijire constantă, primesc dizabilități de grup I.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: