Imaginea clinică a limfosarcomului este foarte polimorfă. În unele cazuri, primul semn al bolii este în creștere ganglionilor limfatici (splina) sau testicul, lob tiroidian având o textură densă. În alte cazuri, detectarea tumorii poate precede imaginea de otrăvire, apariția anemiei hemolitice autoimune, kapillyarotoksikoz, febră, erupții cutanate ekzemopodobnye. Boala poate începe de asemenea cu sindromul compresiei vaselor venoase și limfatice cu afectarea funcției organului. Sarcoamele, cum ar fi limfogranulomatoza, în cazuri rare, produc necroza aseptică a țesuturilor afectate cu formarea fistulei.
READ ALSO - Clinica oferă o gamă largă de servicii
Simptome Lymphosarcom: Imaginea clinică a bolii nu prezintă caracteristici specifice: o creștere progresivă rapidă sau lentă a amigdalelor, adesea la începutul uneia dintre ele. O biopsie prezintă un limfosarcom nodular sau difuz. Limfocitomul amigdaliilor se desfășoară în același mod: aceste tumori pot fi diferențiate numai pe baza studiilor citologice și histologice. Metastazele din ganglionii limfatici nu servesc drept contraindicație pentru radioterapie (15-25 Gy pe inima) în zona amigdalelor - întotdeauna ambele, chiar dacă numai una este mărită. În viitor (2-3 luni după terminarea radioterapiei), se recomandă efectuarea a 6 cursuri de COP. Remisiile pot fi perene.
Diagnosticul de Limfosarcoma: Imaginea Blood are caracteristici specifice: roșii din sânge (cu excepția hemoliza și propagarea în măduva osoasă) nu sunt afectate, numărul de globule albe din sânge pot fi normale sau ușor crescute fără modificări substanțiale în formulă. Sarcoamele limfoblastice T pot fi însoțite de eozinofilie în sânge și în măduva osoasă. ESR poate fi atât normală, cât și ridicată. În cazurile leukemization Limfosarcoma imaginea de sânge seamănă leucemie acută, care este determinată de suprimarea germenilor normale hematopoieză blastosis in sange si in maduva osoasa. În unele cazuri, limfosarcomele prezintă limfocitoză absolută în sânge și un procent ridicat de limfocite mature în măduva osoasă.
Pentru a suspecta un hematosarcom este posibil în acest caz când există undeva o tumoare densă, care nu provoacă la începutul anxietății pacientului. Indicatia pentru biopsie este o tumora in ganglionul limfatic, pe piele, in stomac, intestin, amigdalele. Absența semnelor clinice vorbesc mai degrabă în favoarea tumorii, decât natura inflamatorie a educației.
În cazul în care se găsește nodul limfatic dens nedureroasă după ce a suferit „pe picioare“ din Qatar, de exemplu, puteți să nu se grăbească cu o biopsie: medicul câteva săptămâni uitam pacientului, uneori, petrece antibiotice, înainte de a decide cu privire la o biopsie. Submandibular (aproape de unghiul maxilarului), ganglionii limfatici, atât de des extinși în amigdalita cronică, sunt rareori localizările primare ale hematosarcomului.
Caracteristica clinică a bolii Burkitt este frecvența oaselor faciale ale craniului, în special maxilarul superior și orbita. Atunci când tumora se răspândește, organele cavității abdominale, rinichii, suprarenalele sunt adesea afectate. În unele cazuri, procesul începe cu ei și apoi are un prognostic mai rău. Cu limfosarcomul lui Burkitt, metastazele sunt frecvente în sistemul nervos, în special în măduva spinării, și există o leziune mai redusă a nervilor cranieni. Doar 1% dintre cazuri implică ganglioni limfatici periferici, splină rar crește. Limfosarcomul lui Burkitt este capabil de leucemie.
Celulele din această tumoare sunt de tipul blastică, adesea cu vacuolizarea citoplasmei și chiar a nucleului, cu bazofilia cu marginea îngustă a citoplasmei; pe fundalul proliferării lor difuze se află macrofage non-tumorale, oferind specimenului histologic o imagine specială a "cerului înstelat". Tipologia imunologică a arătat natura celulelor B a limfosarcomului Burkitt.
Cu limfosarcomul ganglionilor limfatici periferici cel mai adesea tumoarea primară se găsește pe gât în spațiul supraclavicular. Metastazele apar în ganglionii limfatici înconjurați, zona simetrică a gâtului, în mediastin.
Printre sarcoamele limfoblastice ale ganglionilor limfatici este necesară identificarea unei variante pentru copii cu creștere difuză, leucemizare rapidă, metastaze în sistemul nervos central. Din acest motiv, diagnosticul nodului limfatic al nodului limfatic la copil implică un tratament programat în conformitate cu principiile terapiei pentru leucemia limfoblastică acută la copii.
Limfosarcomul glandei timus la copii are o malignitate pronunțată: procesul se metastază rapid în membranele creierului și în testicule; îmbunătățirea, dacă apare, este de obicei instabilă. Din punct de vedere histologic, acest sarcom este întotdeauna difuz; este derivat din celule T.
Datorită sarcomul metastatice rapide, acest lucru este adesea diagnosticat deja la imaginea de leucemie limfoblastică acută, adevărata origine a tumorii a spune că, în mare asociația mediastin detectat radiologic. Tratamentul trebuie să fie pentru tratamentul Programul de leucemie acută cu celule T limfoblastică cu legare la iradiere leziunii primare și metastaze la substanța creierului, testicule.
Localizarea primară a limfosarcomului în stomac (1-5% din tumorile gastrice) cauzează severitatea abdomenului, durerea după mâncare, uneori hemoragii gastrointestinale. Diagnosticul se face folosind biopsie (întotdeauna cu o imprimare biopsică) cu gastroscopie. Din punct de vedere radiologic, o astfel de tumoră este, de obicei, indistinguizabilă de cancer.
Limfosarcomul splinei este însoțit de o creștere a organului: apare o greutate în hipocondrul stâng, palparea prezintă o margine densă a splinei. Punctul lui Spleen arată predominanța exploziilor. Uneori, limfosarcomul splinei provoacă hipersplenism, niveluri sanguine de leucocite, trombocite, mai puțin eritrocite. Rata de creștere a splinei este foarte diferită la diferiți pacienți. În sânge nu pot exista schimbări, deși uneori există limfocitoză absolută, iar umbrele lui Humprecht sunt posibile. Măduva osoasă cu limfosarcomul splinei la debutul bolii este, de obicei, normală, în conformitate cu datele și puncția măduvei osoase și trepanobiopsy. Limfosarcomul splinei este difuz și nodular.
În cel de-al doilea caz, se remarcă clustere bine definite ale celulelor limfoide tinere - pseudofolicule, nu există centre de reproducere în ele. În pulpa roșie, se găsesc și multe elemente tinere.
Metoda cea mai rațională de tratament ar trebui să fie considerată radioterapie - focalizare cu focalizare prin iradiere cu raze X sau iradiere cu fascicul de electroni la o doză de aproximativ 40 Gy pe focus.
Limfosarcomul plămânului cu o locație izolată este detectat cu întârziere. În leziunile generalizate ale bolii poate provoca un fel de inflamație a plămânilor: tuse uscată, în creștere dificultăți de respirație, febră mare, „cianoză palid“ cianoză ușoară a buzelor. Terapia cu antibiotice la început poate reduce temperatura, dar starea generală rămâne gravă. Curând temperatura crește din nou la cifre ridicate (39-40 ° C) și nu scade. Intoxicația generală este astfel exprimată destul de moderat, insuficiența respiratorie progresivă predomină.
Spre deosebire de insuficiența pulmonară de origine inflamatorie în limfosarcomul pulmonar, pacienții, gâfâind, nu pot sta, trebuie să se așeze. Lymphosarcomul pulmonar cu distribuție radiologică seamănă cu tuberculoza miliarală diseminată. Diagnosticul limfosarcomului pulmonar se face în funcție de biopsia pulmonară. La autopsie, plămânii afectați sunt atât de densi încât stau în mod literal pe masa secțiunii fără a se răspândi.
Din punct de vedere histologic, există o creștere difuză a celulelor limfoide tinere care promovează dezvoltarea proliferării mari, infiltrarea țesutului interstițial al plămânului și septa alveolară.
Cu limfosarcomul pulmonar ar trebui să fie un curs de policeminotemă.
Limfosarcomul amigdaliilor merită o alocare specială datorită particularităților răspunsului tumoral la terapie.
Tratamentul cu limfosarcom: Tratamentul limfosarcomului gastric izolat este operativ.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: