L-tiroxină 50, tiroidă, medicamente - portal medical - toate farmaciile ru

Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. După conversia parțială în litiotinină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor, metabolismul. Mecanismele de efecte metabolice includ legarea receptorului la genom, modificările metabolismului oxidativ în mitocondriile și reglarea fluxului de substraturi și cationi atât în ​​interiorul cât și în exteriorul celulei. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii stimulează creșterea și dezvoltarea, crește cererea de oxigen a țesuturilor, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, crește activitatea funcțională a CCC și a SNC. În doze mari, aceasta inhibă producția de hormon eliberator al thyrotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei hipofizare. Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp acțiunea rămâne după întreruperea tratamentului. Efectul clinic cu hipotiroidism se manifestă în 3-5 zile. Gâtul digestiv scade sau dispare în decurs de 3-6 luni, la etapele nodale târzii se observă o reducere semnificativă a dimensiunii tiroidei în 30% din cazuri, dar aproape toți pacienții sunt împiedicați să crească în continuare.

Acesta este absorbit în intestinul subțire cu 70-80% (când este luat pe stomacul gol). Consumul redus de absorbție. TCmax - 6 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 99%. Metabolismul apare în principal în ficat, creier și mușchi, ca monodeodinarea levothyroxinei cu formarea triiodotironinei (T3) și a produselor inactive. O cantitate mică de medicament este supusă deaminării și decarboxilării pentru a forma acidul tetraiodotiroacetic, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Clearance-ul hepatic - 1,2 l de plasmă pe zi; T1 / 2 este de aproximativ 6-8 zile. Aproximativ 15% din medicament este excretat prin rinichi și bilă în formă nemodificată și sub formă de conjugate.

Hipotiroidism Genezei diferite (inclusiv sarcină), deficit de hormoni tiroidieni, gusa recurente (prevenirea după rezecția), gușă eutiroidie benigne, hipertiroidism adjuvant thyreostatics terapie după realizarea statului eutiroidie (nu în timpul sarcinii). Tiroidian (terapie supresivă, după îndepărtarea glandei tiroide - înlocuire). In terapia combinata: boala Graves, tiroidita Hashimoto, testul pentru suprimarea funcției tiroidiene.

În interior, cu o cantitate mică de lichid. Cu hipotiroidism, doza inițială este de 25-100 mcg / zi; sprijin - 125-250 mcg / zi; copiii doza inițială - 12,5-50 mcg / zi, care suportă - 100-150 mcg pe 1 m 2 de suprafață corporală. În cazul hipotiroidismului congenital, copii sub vârsta de 6 luni - 8-10 mcg / kg / zi, la vârsta de 6-12 luni - 6-8 mcg / kg / zi, 1-5 ani - 5-6 mcg / kg / zi; -12 ani - 4-5 mcg / kg / zi. În cazul goiterului endemic, tratamentul începe cu 50 μg / zi, cu o creștere treptată până la valoarea optimă - 100-200 μg / zi. Euthyroid goiter și prevenirea recidivei după rezecție: adulți - 75-200 mcg / zi, copii - 12,5-150 mcg / zi. Terapie suplimentară în tratamentul medicamentelor tireostatice - 50-100 mcg / zi. Malignă tumoră tiroidiană (după intervenție chirurgicală) - 150-300 mcg / zi. Pentru a efectua un test de diagnostic - o dată, la o doză de 3 mg, dimineața pe stomacul gol sau după un mic dejun ușor. Recepția se efectuează cu o săptămână înainte de studiul radioizotopului planificat al glandei tiroide. Dacă este necesar, după 2 săptămâni după aplicare, acesta poate fi reaplicat.

Reacții alergice (erupție cutanată, mâncărimi ale pielii). Atunci când este utilizat în doze excesive - hipertiroidism (schimbarea apetitului, dismenoree, dureri în piept, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare mai mici extremitati, nervozitate, transpirații, tulburări de somn, vărsături, scădere în greutate corp). Atunci când este aplicat într-o doze insuficient eficace - hipotiroidism (dismenoree, constipație, puffiness piele uscată, dureri de cap, letargie, mialgii, somnolență, slăbiciune, letargie, creșterea în greutate). Supradozaj. Simptome: criza tirotoxică, uneori întârziată pentru câteva zile după ce a fost luată. Tratament: numirea beta-blocante în / cu introducerea de corticosteroizi, plasmafereza.

Hipersensibilitate. Măsuri de precauție - insuficiență corticosuprarenală (trebuie compensată înainte de tratament), boala CAS (inclusiv boala coronariana, angina, ateroscleroza, hipertensiunea, infarctul miocardic), diabetul zaharat, hipertiroidism, sindrom de malabsorbtie (poate necesita corectarea dozei), insuficiență hipofizară, grave hipotiroidism lung existente.

Preparate din secțiunea: Medicamente