Formă de dozare:
Suspensie injectabilă 40 mg / 1 ml.
1 ml de suspensie injectabilă conține:
substanță activă - triamcinolon acetonid 40 mg,
substanțe auxiliare: carboximetilceluloză de sodiu, clorură de sodiu, alcool benzilic, polisorbat, apă pentru preparate injectabile.
O suspensie de culoare albă.
Prin administrarea intramusculară de triamcinalonă, acetonida este absorbită încet, dar complet. Legătura cu proteinele plasmatice este de 40%. Acetonida de triamcinolonă este metabolizată, în principal în ficat, prin 6-beta-hidroxilare la metaboliți inactivi, parțial metabolizați în rinichi. Medicamentul este excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi. După injectarea intramusculară, efectul maxim este observat după 24-28 ore. Durata acțiunii medicamentului cu injecție intramusculară este de la una la șase săptămâni.
Kenalog® 40 are antiinflamatorie, antișoc, efect antiinflamator, antialergic, anti-toxice și imunosupresoare. Corticosteroizii inhibă eliberarea de interleukina - 1,2, IFN-gamma din limfocite și macrofage. Acesta inhibă eliberarea de ACTH hipofizar și beta-lipotropina, dar nu reduce nivelul de circulant beta-endorfinei, inhibă secreția hormonului de stimulare a tiroidei, și hormon foliculostimulant. Interacționând cu receptorii citoplasmatici specifici, formează un complex care pătrunde în nucleul celulei. Matricea sintetizată a acidului ribonucleic induce formarea de proteine, inclusiv lipocortina, care mediază efectele celulare. Lipokortin inhibă fosfolipaza A2 inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă sinteza endoperoxizilor, prostaglandine, leucotriene, facilitând procesul de inflamare.
Indicatii pentru utilizare:
- rinita alergică sezonieră, dermatita atopică și de contact, reacțiile la medicament, boala serică, edemul alergic la laringe, conjunctivita alergică, ulcerul cornean marginal;
- artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, guta, nespecifică spondilita anchilozantă, bursita, epicondilită, osteoartrita posttraumatică, atrit psoriatica, sinovita, deformantă osteoartritei;
- herpetiforma buloasa dermatită, dermatită exfoliativă, eritem multiform, psoriazis, dermatita seboreica, eczema, dermatita atopica, dermatita de contact, alopecia areata, dermatita acută și cronică;
- inflamarea camerei anterioare, corioretinită, difuză uveită posterioară și corea, boala oculară herpetică, iritei și iridociclita, keratita, nevrită optică și oftalmia simpatică;
- insuficiența suprarenală primară și secundară, hiperplazia congenitală, hipercalcemia asociată cu cancerul, tiroidita, boala Addison;
- pneumonita, emfizemul, limfogranulomatoza, berilioza, sindromul Leffler, sarcoidoza.
Dozare și administrare:
Injecție intramusculară. Triamcinolona pentru administrare locală diluată cu apă sterilă injectabilă sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Înainte de injectare, triamcinolona poate fi diluată cu un anestezic local: 1-2% soluție de clorhidrat de lidocaină sau soluție 1% de clorhidrat de procaină. Triamcinolona nu trebuie amestecată cu soluții sau anestezice locale care conțin conservanți. Soluția trebuie utilizată imediat și porțiunea neutilizată este distrusă. Pentru a evita atrofia musculară locală, medicamentul trebuie injectat adânc în mușchiul gluteus.
Doza inițială pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani Kenalog 40 pentru injecție intramusculară este de 40 mg o dată la 4 săptămâni. Apoi, în funcție de indicațiile și reacția la administrare, puteți administra 40-80 mg la fiecare 2-4 săptămâni.
Copii între 6 și 12 ani: 0,03-0,2 mg / kg intramuscular cu un interval de 1-7 zile.
Injecțiile nu pot fi administrate intravenos!
Introducere intra-articulară. Doza trebuie determinată în funcție de dimensiunea articulației, starea bolii. Doza pentru administrarea intraarticulară este de 5 până la 10 mg pentru articulațiile mici și de 20 până la 60 mg pentru articulațiile mari. Intervalul dintre injecții nu este mai mic de 1 săptămână. În cazul administrării simultane a mai multor articulații, doza totală nu trebuie să depășească 80 mg.
- redistribuirea țesutului adipos, ciclului menstrual, feței lunii, striae, acneei, sindromului Itenko-Cushing;
- edem, tulburări ale echilibrului electrolitic, retard de creștere la copii;
- ulcer de stomac steroid, pancreatită acută;
- crampe, tulburări de somn;
- euforie, insomnie, schimbări de dispoziție, schimbări de personalitate, creșterea labilității emoționale;
- miopatie, osteoporoză;
- hipertensiune arterială;
- tromboembolism;
- candidoza;
- tulburări vizuale, cataractă posterioară subcapsulară;
- o creștere a numărului de granulocite, colesterol, trigliceride, lipoproteine cu densitate scăzută, hiperglicemie, scăderea numărului de leucocite și monocite, hipokaliemie.
- hipersensibilitate la triamcinolonă sau la orice altă componentă a medicamentului;
- trombocitopenic purpura;
- o psihoză acută în anamneză;
- myasthenia gravis, miopatie;
- neoplasme cu metastaze;
- ulcer peptic al stomacului și duodenului, duodenită;
- sindromul Itenko-Cushing;
- insuficiență renală;
- osteoporoza;
- diabet zaharat decompensat;
- focare ascunse ale infecției;
- tuberculoza;
- gonoree, sifilis;
- boli fungice și virale;
- perioada de vaccinare;
- glaucom;
- vârsta mai mică de 6 ani;
- sarcinii.
Cu aplicarea simultană a Kenalog 40 s:
- medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv aspirina, cresc riscul de ulcere peptice, sângerări gastrointestinale și hipotrombinemie;
- blocanții de conducere neuromusculară au diminuat blocarea neuromusculară;
- fenitoina crește metabolismul corticosteroizilor în ficat și reduce eficacitatea triamcinolonei;
- anticoagulantele pot crește sau diminua efectul corticosteroizilor;
- fenobarbital poate crește concentrația de corticosteroizi în plasmă și poate spori efectul acestora;
- simpatomimeticele și teofilina pot crește riscul de hipokaliemie;
- diureticele pot potența efectul glicozidelor cardiace;
- medicamentele hipoglicemice orale și insulina cresc glucoza din sânge la diabetici, ceea ce necesită o creștere a dozei de insulină;
- cu contraceptive hormonale potențează acțiunea triamcinolonei;
- un vaccin împotriva gripei poate avea ca rezultat un răspuns imun inadecvat la vaccin.
Kenalog 40 nu trebuie administrat intravenos!
Schema de dozare Kenaloga 40 este variabilă și ar trebui selectată individual în funcție de boală și de răspunsul pacientului la terapie. În fiecare caz în parte, este necesar să se evalueze raportul risc / beneficiu în funcție de doză, durata tratamentului și regimul de tratament utilizat. Reduceți doza trebuie să fie graduală. În timpul tratamentului, luați vitamina D și alimente bogate în calciu. Pacienții trebuie avertizați că, atunci când se obțin îmbunătățiri ale simptomelor, acestea nu cresc încărcătura articulației.
Terapia intra-articulară pe termen lung poate provoca distrugerea severă a rupturilor articulare, a necrozei osoase și a tendonului. Înainte de numirea injecțiilor intraarticulare, lichidul articular trebuie examinat pentru a exclude procesul septic.
Pacienții care primesc tratament cu corticosteroizi sunt sensibile la stres a crescut, astfel încât acestea ar trebui să sprijine corticosteroizi rapid și doza de corticosteroizi trebuie crescută înainte, în timpul și după situații de stres.
Trebuie acordată atenție monitorizării creșterii și dezvoltării copiilor în terapia cu corticosteroizi.
Kenalog 40 poate crește nivelul de glucoză din sânge, ceea ce poate duce la diabet zaharat.
Scăderea nivelului de 17-cetosteroid și 17-hidroxicosteosteroid în urină poate fi secundară din cauza supresiei suprarenale în timpul tratamentului cu triamcinolonă.
Sarcina și lactemia
Utilizarea medicamentului la mamele care alăptează și femeile aflate la vârsta fertilă este posibilă numai dacă beneficiul potențial depășește riscul potențial pentru mamă și făt. Copiii nou-născuți ale căror mame au primit corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie să fie atent examinați pentru hipoadrenalism.
Caracteristicile impactului asupra capacității de a conduce un vehicul sau a unor mecanisme potențial periculoase
Nu este de dorit să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje cu Kenalog 40.
Peste doze mari după câteva săptămâni de la internare pot provoca sindromul Itenko-Cushing. Nu există un antidot specific.
Tratamentul este simptomatic. Evitați întreruperea bruscă a medicamentului.
Pentru a accelera eliminarea Kenalog 40 din organism, hemodializa este ineficientă.
Ampule de 1 ml. 5 fiole într-un pachet de scutire contur, într-un pachet de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare.
A se păstra la temperaturi cuprinse între +8 și + 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: