Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) în ischemia cerebrală. Valoarea diagnosticului
Imagistica prin rezonanță magnetică relevă ischemia substanței cerebrale deja în primele minute după dezvoltarea sa. Deoarece în membrane canalele de ioni, a căror activitate este un proces dependent de energie (edem citotoxic), încetează să funcționeze, celulele creierului lipsite de energie absoarbă în mod activ apa și se umflă.
Umflarea. la rândul său, încetinește mișcarea moleculelor de apă în vasele de sânge din zona infarctului, iar această încetinire poate fi detectată imediat după debutul ischemiei cu ajutorul secvențelor MR ponderate prin difuzie. În combinație cu secvențele MR tradiționale, IRM difuz cu ponderare este o metodă extrem de fiabilă pentru detectarea ischemiei în orice parte a creierului.
RMN-ul poate detecta inaccesibile CT atacuri de cord in problema creierului la pacientii cu deficit neurologic tranzitorii sau minore, de exemplu, infarctele corticale izolate în așa-numitele zone „silent“ ale creierului, care includ cortexul de asociere a lobului frontal si Insula dreapta. De asemenea, bun la RMN sunt atacuri de inimă vizibile în tulpina creierului.
În plus, IRM poate distinge în mod clar între vasele cerebrale - atât extracraniene cât și intracraniene. Anangiografia cu rezonanță magnetică (angiografia MP) este o metodă de cercetare neinvazivă sigură, care nu se poate spune despre angiografia tradițională cu administrarea intra-arterială a unui agent de contrast. Calitatea angiografiei MP este totuși inferioară angiografiei digitale de scădere.
IRM are două dezavantaje principale: disponibilitatea limitată în situații de urgență și durata destul de lungă a studiului, ceea ce sporește probabilitatea artefactelor asociate mișcării pacientului.
Printre metodele neuroimagisticii substracție digitală angiografia (adică, imagistica vaselor cerebrale, după administrarea intravenoasă a agentului de contrast și date de calculator) este în continuare cel mai bun mod de a identifica leziuni structurale in interiorul vaselor intracraniene și extracraniene. Cu toate acestea, în cursul anchetei există riscul de accident vascular cerebral sau alte complicații, astfel încât indicațiile pentru această metodă este redus treptat și include doar un mic grup de situații clinice speciale.
O alternativă sigură la această metodă este combinația de tehnici de ultrasunete și MP. Deoarece angiografia nu vă permite să vedeți țesut cerebral, rezultatele acestei metode pot indica doar indirect focalizarea unui infarct în substanța creierului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: