Proiect, versiune finală
STANDARDE ȘI NORME DE CONSTRUCȚIE
INSTITUȚIILE
Stații de tratament medical și preventiv
1 Domeniul de aplicare
1.1 Acest standard de stat este conceput pentru a pune în aplicare cerințele actelor normative care stabilesc reguli, principii generale și caracteristici în domeniul sănătății. Cerințele standardului vizează atingerea bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, menținând condiții favorabile pentru mijloacele sale de trai. îmbunătățirea sănătății populației.
1.2 Acest standard de stat se extinde la proiectarea clădirilor nou construite și reconstruite și a sediilor organizațiilor de sănătate:
- asigurarea asistenței medicale în ambulator și ambulatoriu;
- asigurarea îngrijirii în spitale;
- ambulanță și aviație sanitară;
- reabilitare și reabilitare medicală;
- desfășurarea de activități în domeniul serviciilor de sânge,
- desfășurarea de activități în domeniul medicinei medico-legale și a anatomiei patologice,
- desfășurarea activităților farmaceutice,
indiferent de proprietatea și de proprietate, și stabilește cerințele pentru
- volum de planificare și soluții constructive,
- compoziția și zonele spațiilor.
Notă. Pentru a unifica referirile la grupurile de organizații de îngrijire a sănătății în textul acestui standard de stat, una sau mai multe organizații sanitare sunt unite prin termenul "instituții de tratament și profilactică" (denumită în continuare "instituție de sănătate").
1.3 Cerințele acestei reglementări de stat sunt obligatorii pentru utilizare:
- organismele de stat și entitățile de asistență medicală, ale căror activități vizează asigurarea drepturilor cetățenilor de a-și proteja sănătatea;
- toate activitățile de arhitectură, urbanism și construcții pe teritoriul Republicii Kazahstan, indiferent de formele de proprietate, desfășurarea activităților de pregătire a documentației inițiale permisive și elaborarea sarcinilor de proiectare a instalațiilor de sănătate,
- toate subiectele de arhitectură, planificare urbană și activitățile de construcție în Republica Kazahstan, indiferent de proprietate, care desfășoară activitate pe dezvoltarea, coordonarea, aprobarea și punerea în aplicare a documentației de proiect pentru construcția, extinderea, reconstrucția și reutilarea tehnică a instalațiilor sanitare.
1.4 Cerințele prezentului standard nu se aplică:
- spațiile educaționale care fac parte din spitalele medicale (a se vedea BCH 51-86);
- spațiile educaționale ale departamentelor clinice (vezi BH 51-86).
2 Referințe normative
Pentru aplicarea acestui standard de stat sunt necesare acte normative de referință și documente normative și tehnice specificate în Anexa 1.
P
Proiect, versiune finală
3 Termeni și definiții de bază, abrevieri
În acest document normativ se utilizează termenii din documentele cuprinse în "Referințele normative", precum și termenii suplimentari și definițiile acestora.
Un loc de aterizare cu elicopter este un amplasament special pe o suprafață sau pe o structură proiectată integral sau parțial pentru sosirea, plecarea și deplasarea elicopterelor pe această suprafață.
Caseta (cutie): cameră cu intrare separată pentru admiterea pacientului din exterior. Acesta include: o sală, o unitate sanitară, o baie și o încuietoare.
O cameră de presiune: o cameră sau cameră concepută pentru a crea o presiune mai mare în interiorul (camera de presiune hiperbarică) sau mai mică (camera de presiune hipobară) decât cea atmosferică.
Linii roșii: granițele care separă zonele de cartiere, cartiere, alte elemente în structura de planificare a așezărilor de pe străzi (căi de acces, pătrate). Liniile roșii, de regulă, sunt folosite pentru a reglementa limitele dezvoltării.
Spațiul de recreere al spitalului. Zona funcțională, concepută pentru organizarea de facilități de agrement și are efecte fizice, mentale și igienice pozitive asupra persoanei.
Aviație sanitară. Forma de acordare de asistență medicală de urgență populației atunci când este imposibil să se acorde asistență medicală din cauza lipsei de echipament medical sau a unor specialiști cu calificări adecvate în organizația medicală la locul pacientului. Acordarea de asistență medicală sub formă de aviație sanitară se realizează prin furnizarea de specialiști calificați la destinație sau prin transportul pacientului către organizația medicală corespunzătoare.
Gateway: parte a camerei dintre sală, birou și coridorul comun.
Serviciul de admitere: Unitatea structurală a unității sanitare, care asigură admiterea planificată și de urgență a pacienților, sortarea și trimiterea acestora la departamentele corespunzătoare.
Abrevieri
Spitalul - o organizație de sănătate care oferă îngrijiri spitalicești.
Instituții sanitare - instituții de tratament și prevenire
AAP - clinici ambulatorii
Comitetul Central este centrul sângelui.
OPK - departamentul de transfuzii de sânge.
PAB - birou patoanatomic
PAO - departamentul pathoanatomic
4 Dispoziții generale
4.2 Atribuirea tehnică a proiectului ar trebui să fie elaborată cu o secțiune specială "Misiune medicală și tehnologică". Această secțiune ar trebui să includă o listă detaliată a tuturor unităților structurale ale obiectului proiectat, indicând compoziția și de reglementare domeniile tuturor membrilor acestor unități premise pe baza cerințelor normelor sanitare „cerințele sanitare-epidemiologice la instalațiile de sănătate“ [1] și, în conformitate cu anexa 2-24 din aceste reguli.
4.3 „sarcină medical-tehnologică“ se face pe baza unor evaluări preliminare ale viitorului utilizator al obiectului (de obicei, un medic de specialitate) efectuarea unei evaluări independente a posibilității de a construi într-o zonă selectată a instalației de sănătate sau de alte instalații sau focalizarea funcțională. Sarcina, după coordonarea prealabilă cu utilizatorul și clientul de construcție, devine baza pentru elaborarea documentației de proiect.
5 Cerințe privind amplasarea sitului și organizarea teritoriilor
5.1 Facilitatea de sănătate ar trebui să fie plasată în conformitate cu planurile generale aprobate pentru așezări și proiectele detaliate de planificare.
Nu este permisă alocarea unui teren pentru construcție în teritoriile folosite anterior pentru depozitele de deșeuri, câmpurile de sanie, cimitirele de bovine, cimitirele, a căror sol are poluare organică, chimică și radiații.
Alegerea terenului pentru cazarea clădirilor spitalicești, precum și proiectul de reconstrucție, reechipare, reamenajare a clădirilor și a spațiilor, sunt supuse unui acord obligatoriu cu organele și instituțiile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.
La amplasarea spitalelor într-o zonă rezidențială a unei așezări, clădirile medicale și de securitate ar trebui amplasate la mai puțin de 30 de metri de linia roșie de dezvoltare și la cel puțin 50 de metri de clădirile rezidențiale.
5.4 spitale specializate pentru șederea pacienților cu un regim special (de psihiatrie, tuberculoza, etc.) ar trebui, de regulă, să fie plasat într-o zonă suburbană sau zonele periferice, în măsura în care este posibil - în tablourile verzi, sub rezerva pauze de zone rezidențiale nu mai puțin de 500 m.
5.5 Organizațiile care oferă îngrijire ambulatoriu, de regulă, ar trebui să fie plasate în clădiri separate sau în clădiri adiacente la spital, în imediata apropiere a departamentul medical-diagnosticare.
Organizațiile care oferă îngrijire ambulatoriu, nu dispun de laboratoare dentare și surse de radiații (clinici antenatale, clinici stomatologice etc.) ionizante, cu o capacitate de mai mult de 100 de vizite pe schimb, inclusiv un spital de zi, altele decât cele pentru servicii de infecțioase pacienții și persoanele care suferă de dependență de alcool și de droguri, pot fi plasate în clădiri rezidențiale și publice, în camere încorporate, dacă există o intrare separată.
Nu este permisă plasarea spitalelor în clădirile rezidențiale și publice cu pacienți cu vârsta de 24 de ore, laboratoare microbiologice (virologice, parazitare) și departamente de imagistică prin rezonanță magnetică.
5.6 Facilitățile sanitare ar trebui amenajate cu forme arhitecturale mici pentru pacienții care se odihnesc.
5.7 Spitalele de vară (sau terase, verande și loggii) ar trebui să fie furnizate în spitalele sau spitalele dispensare situate în regiunea climatică IV și în III B în subzona climatică. Dimensiunile acestor încăperi ar trebui luate în conformitate cu secțiunea 9.3 din aceste standarde.
5.8 Nu este permisă tranzitarea liniilor de transport de înaltă tensiune de tranzit de peste 110 kV de-a lungul teritoriului unităților medicale, precum și comunicațiile principale de inginerie a utilizării urbane (alimentare cu apă, canalizare, alimentare cu căldură etc.).
5.9 Nu este permisă amplasarea pe teritoriul instalației de sănătate a clădirilor și structurilor care nu au legătură.
5.11 Pe teritoriul unității sanitare cu un spital, în funcție de compoziția sa, ar trebui să se distingă următoarele zone funcționale:
- clădiri medicale pentru pacienți neinfecțioși;
- clădiri medicale pentru pacienți infecțioși;
- casele de maternitate sau departamentele de obstetrică;
- stații (departamente) de asistență medicală de urgență;
- site-uri pentru climatoterapie și formare fizică.
Pentru pacienții infecțioși, obstetrici, copii, tuberculoză și psihosomă, ar trebui alocate zone separate de grădini.
Clădirile și structurile între care se determină distanța
Distanța minimă, în metri
1 Clădiri radiologice și alte clădiri care nu sunt interconectate cu acestea
2 Cuptoare pentru incinerarea deșeurilor cu o capacitate de până la 100 kg / h, interconectate cu clădirea economică și clădiri și clădiri rezidențiale *
3 Cuptor pentru incinerarea deșeurilor cu o capacitate mai mare de 100 kg / h, în mod separat, și clădiri rezidențiale *
4 Punctul centralizat de depozitare și distribuție a gazelor terapeutice (în cazul în care mai mult de 10 butelii cu o capacitate de cel puțin 50 de litri fiecare), o stație de transformare și alte clădiri și instalații, precum și echipamente de inginerie
5 clădiri de cameră (cu ferestre) și alte clădiri
2,5 înălțimi ale clădirii, dar nu mai puțin de 2,4
6 Clădiri spitalicești cu saloane, spitale de maternitate, dispensare cu spitale și linii roșii
7 Clădiri spitalicești cu saloane, spitale de maternitate, dispensare cu spitale și clădiri rezidențiale (în funcție de numărul de etaje ale unităților sanitare)
8 Camere cu camere și o clădire patoanatomică, precum și clădiri ale organizațiilor medicale de urgență
9 Cladiri de servicii de gătit și clădire patoanatomică
10 Clădiri rezidențiale, precum și linii roșii și clădiri medicale și diagnostice, clădiri policlinice, clinici pentru femei și dispensare fără spital - în funcție de condițiile de insolare, iluminare
11 Camere cu camere și facilități deschise pentru practicarea culturii fizice
12 Carcase cu camere, clădiri medicale și diagnostice și stații de transformare
13 Colectarea gunoiului și organizațiile medicale și instituțiile de nutriție
* Cuptorul trebuie amplasat ținând cont de calculul dispersiei substanțelor nocive în atmosferă. Lista deșeurilor incinerate în unitatea sanitară ar trebui să fie coordonată cu organele teritoriale de supraveghere de stat.
NOTĂ În condițiile de reconstrucție, în coordonare cu organele de supraveghere de stat, distanțele indicate în tabel pot fi specificate.
5.13 Serviciul de gătit trebuie să fie plasate în zona Corpului medical pentru bolnavi sau în zona economică în clădiri separate sau în anexele la cazul economic și secțiunea de tratament pentru pacienti.
Se recomandă conectarea clădirii detașate a unității de bucătărie la clădirile spitalului cu treceri de tren de la subsol sau subteran.
5.14 Ar trebui să se prevadă traficul pentru clădirile centrelor de sănătate pentru autovehicule, căile de acces interne și căile pietonale cu suprafață tare.
5.15 Nu este permisă plasarea sub ferestrele camerelor de intrări și intrări la serviciile medicale de urgență și alte servicii.
5.17 Pe terenul spitalului este necesar să se asigure intrarea separată în zone: a) clădiri medicale pentru pacienții neinfecțioși; b) clădiri medicale pentru pacienții infecțioși; c) corpul patoanatomic d) economic.
Intrările în zonele corpului patoanatomic și cele economice pot fi combinate.
5.18 pasaje de locuințe patologica la el, și mașini de parcare funerare nu ar trebui să aibă HN fi văzut de la ferestrele clădirilor medicale și de maternitate, rezidențiale și publice ZDA-ny, situate în apropierea teritoriului organizației, și zone de agrement, grădină și parcuri.
Departamentul patoanatomic se află într-o clădire separată sau într-o clădire anexată clădirilor spitalicești și clădirilor situate în zona economică, cu excepția unității alimentare.
Biroul trebuie să aibă cel puțin trei intrări (două pentru primirea și livrarea separată a cadavrelor, a treia pentru personal). Locurile pentru deschiderea cadavrelor infectate trebuie izolate și trebuie să aibă o intrare separată din exterior.
5.19 În zona stațiilor de sine statator (birouri) de asistență medicală de urgență, precum și în zona stației (ramura) la plasarea lor pe terenul spitalului ar trebui să fie furnizate separat pentru intrarea și ieșirea de ambulanțe.
5.20 Înainte de intrarea principală în spitale, policlinici, dispensare și maternități, vizitatorii trebuie să primească un loc pentru 2 m 2 pe pat sau o vizită pe schimb.
La intrările la punctele de distribuție ale bucătăriilor de lapte, este necesar să se asigure zona pentru cărucioare pentru copii la o rată de 10 m 2 la 1000 de unități vândute pe zi.
5.21 Suprafața spațiilor verzi și a peluzei nu trebuie să depășească 40% din suprafața spațiilor de spital și a dispensarelor cu spitale.
5.22 Dimensiunile grădinii și parcului spitalului, spitalului de maternitate și spitalului cu un spital ar trebui să fie luate la o rată de 17 m 2 pe pat.
5.23 Trebuie prevăzute facilități și platforme pentru climatoterapie, terapie ocupațională și pregătire fizică în conformitate cu sarcina de proiectare.
5,24 Ca liber de la construirea perimetrul zonelor de spitale, clinici de spitale și case de maternitate ar trebui să includă benzi de lățime spațiu verde de 15 m, zonele clinici perimetrale, clinici antenatale, dispensare, clinici fara spital - 10 m, și de urgență stații - benzi de spatiu verde lățimea de 5 m.
In jurul incintelor radiologice și infecțioase, precum și de-a lungul carcasei atunci când sunt plasate la parterul camerelor cu raze X ar trebui să ofere plante de benzi de dur arbuștilor 5 m lățime.
Facilitățile sanitare cu spitale ar trebui să aibă înălțimi de 1,6 m, teritoriile spitalelor de psihiatrie - 2,5 m în conformitate cu cerințele SN 441-72 *.
5.25 Departamentele infecțioase, psihiatrice, piele-venerice, tuberculoză, care fac parte din spitalele cu profil multiplu, se află în clădiri separate. Atunci când se planifică izolarea și disponibilitatea sistemelor de ventilație autonome, este permisă amplasarea acestor compartimente în aceeași clădire cu alte departamente, cu excepția celor antituberculoase.
În departamentele infecțioase și anti-tuberculoză trebuie să existe o intrare separată (intrare), un departament separat de admitere și o zonă acoperită pentru dezinfectarea transportului.
5.26 Carcasa policlinică este situată la periferia amplasamentului și trebuie să aibă o intrare independentă.
5,27 cale pietonală de pe site-ul facilitatea de sănătate ar trebui să permită trecerea de scaune rulante cu motor, pentru care înălțimea obstacolelor verticale pe calea lor nu trebuie să depășească 2,5 cm. Abrupt Inacceptabil, cu o pantă de mai mult de 10% rampe.
5.28 Pe trasee cu gradienți de 3 până la 6%, secțiunile orizontale de 6 m în lungime trebuie să fie construite nu mai târziu de 100 m.
5.29 Pe teritoriul spitalului (corpurilor) bolilor infecțioase ar trebui identificate zonele "curate" și "murdare" izolate unele de altele de o bandă de plantații verzi.
La ieșirea din zona "murdară" ar trebui să asigure o zonă acoperită pentru dezinfectarea vehiculelor.
5.30 La intrările de policlinici pentru copii, este necesar să se ofere zone cu copertine luminoase pentru cărucioare pentru copii. Zona siturilor ar trebui luată în funcție de capacitatea policlinicii, dar nu mai mică de 20 m 2.
5.31 Clădirile spitalicești cu 600 de paturi sau mai mult trebuie proiectate ținând cont de ordinea construcției și punerii în funcțiune a acestora, posibilitatea extinderii și modernizării serviciilor individuale.
5.32 Pe teritoriul instalațiilor de sănătate mari, cu un departament de aviație sanitară, se recomandă asigurarea construirii hangarelor și a helipadelor pentru instalațiile de aviație sanitară aviatică în conformitate cu cerințele VSN 1.02.01-85.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: