Ce este sepsisul otogen -
Sepsisul otogen - intrarea constantă sau periodică în sânge a microorganismelor sau a embolilor infectate din focalizarea inflamației purulente în urechea medie. Există două forme de septicemie: septicemia și septicopiemia.
Care sunt cauzele / cauzele sepsisului otogen
Sepsisul în otita medie purulentă acută este mai frecvent asociat cu mastoidita acută. Procesul inflamator se poate răspândi prin venele procesului mastoid la bulbul venei jugulare.
In supurativă otita mastoide media sau colesteatom cariosity cronice distruge peretele său interior, în locul dintre perete și sinus osos abces extradural formate (la această localizare, este numit perisinus).
În procesul inflamator, după un timp, este implicat zidul sinusului sigmoid, la început este o periflebită și apoi o flebită.
Deoarece peretele sinusului este inflamat, fluxul de sânge în el se schimbă și încetinește, mai întâi se formează trombul parietal și apoi obturarea.
Obstrucția trombului devine o sursă de diseminare a procesului - otogennogo sepsis. Uneori trombul rămâne steril ("cheag de sânge roșu"), iar atunci când infecția este atașată, se umflă cu ușurință și devine un "tromb alb" (purulent).
În orice proces de diseminare eveniment se produce prin atriul drept în circulația pulmonară, care se manifestă în formarea ulcerului metastatice pulmonare, embolie se extinde în continuare în circulația sistemică - aceasta va suferi adesea de sânge cerebral vaselor, articulațiilor și rinichilor.
Simptomele sepsisului otogen
Cursul sepsisului otogen este foarte sever. Copilul temperaturii brusc a crescut dramatic, se ajunge la 39-40 ° C, dar este păstrat scurte, uneori de mai multe ore, apoi redus la 37-37,5 ° C, care este însoțită de abundent turnare și apoi rece. Temperatura este uneori constantă ridicată, ajungând la 39-40 ° C.
Fața copilului devine gălbuie, sclera icteric, limba uscată și acoperită cu floare alb, puls frecvent, thready, ficatul și splina sunt extinse, raluri pulmonare sunt auzite, percuție zone uneori definite de tocire.
Există, de asemenea, simptome asociate cu creșterea presiunii intracraniene: greață, vărsături, cefalee.
Simptome locale care ajută diagnosticul, puțin. De obicei, copilul își înclină capul în direcția urechii bolnave. Palparea este determinată de durere de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoid, unde se proiectează vena jugulară interioară, uneori și determinarea rigidității (simptomul "cordonului").
Diagnosticul sepsisului otogen
Diagnosticul se bazează în primul rând pe simptomele clinice. Datorită schimbărilor în sânge, apare leucocitoza neutrofilă, iar ESR crește, iar celulele tinere imature sunt detectate în sângele periferic.
Diagnosticul este ajutat de rezultatele culturii sângelui (este mai bine să o luați în timpul unei creșteri de temperatură, atunci există mai multe șanse de detectare a microorganismelor în sânge).
Datele radiografice ale oaselor temporale confirmă volumul și caracterul fracturilor osului temporal.
Tratamentul sepsisului otogen
Destul de des, copiii cu sepsis otogennym fac mai întâi un pediatru cu simptome de pneumonie, pielonefrită etc. Din păcate, nu întotdeauna în aceste cazuri medicul acordă atenție stării urechilor.
Sepsisul otogen în otita acută purulentă acută necesită terapie antiinflamatorie și detoxifiere activă. În absența îmbunătățirii în viitorul apropiat, se produce o antromastoidotomie cu expunerea sinusului sigmoid.
Sepsis pacient otita medie supurată cronică este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală radicală imediată. Este de a elimina întregul conținut al pereților patologice și goale ale sinusurilor sigmoid. Pulsation sinus când a examinat pacientul media otită purulentă, precum și cu otita medie, ceea ce sugerează că fluxul sanguin la nivelul sinusurilor reținut, deși degradat, de exemplu, cu un mic trombus mural. Dacă nu pulsații produc puncția sinusului perete, iar absenta sinusale cheag de sânge venos a fost îndepărtat și deschis.
În prezent, proliferarea trombilor prin vena jugulară este rareori văzută în legătură cu utilizarea antibioticelor, adesea a fost necesară eliminarea trombului și îndepărtarea acestuia împreună cu venele.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: