! Prematuritatea - fetale, născuți înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare fetale (înainte de expirarea a 37 de săptămâni de gestație), cu o greutate corporală mai mică de 2500 g, creșterea de cel puțin 45 cm, caracterizat termoreglare imperfecțiune, predispoziție la apnee. rezistența insuficientă la factorii de mediu. Dată fiind variabilitatea individuală a performanței, nu exclude convenție criterii antropometrice rata prematuritate - 5,10% din nou-născuți.
Clasificarea în funcție de greutatea corporală
I grad - 2 001-2 500 g
Gradul II - 1 501-2 000 g
Gradul III - 1 001-1 500 g
Grad IV - mai puțin de 1 000 g.
Din partea mamei
Boala renală, SSS, tulburări endocrine, boli infecțioase acute, patologie ginecologică
Complicații ale sarcinii - gestație
Contraceptive intrauterine
Accidentări, inclusiv mental
Intoxicarea - fumatul, alcoolul, drogurile
Incompatibilitate imunologică (conflict de rhesus, conflict prin grupuri de sânge)
Tânără sau bătrânețe a mamei
Dăunătoare pentru producție
Din partea tatălui meu
Bolile cronice
Vârstnici
Din partea fătului
Bolile genetice
Eritroblastoza fătului
Infecții intrauterine.
Structura disproporționată a corpului este un cap mare cu predominanța craniului cerebral deasupra feței
Suturi craniene deschise, oase craniene flexibile, coji de urechi moi
Un strat gros de grăsime umedă, un păr abundent de blană
Dezvoltarea slabă a țesutului subcutanat, imperfecțiunea termoregulării
Hipotensiunea musculară, broasca prezintă
La băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot, fetele au labiile mari imature
Reflexe fiziologice ușor exprimate (suge, căutarea, apucarea, Moro, mersul automat)
Respirație superficială, slăbită, frecvență -40-54 pe minut, episoade periodice de apnee
Pulse labilen, umplere slabă, 120-160 pe minut, tensiune arterială scăzută (tensiune arterială medie - 55-65 mm Hg)
posseting
Girototiroidism tranzitoriu
Creșterea urinării.
Copiii prematuri sunt îngrijiți într-o cameră specială cu o temperatură a aerului de 25 ° C, cu o umiditate de 55-60%. Condițiile individuale sunt create folosind kuvezov sau paturi suplimentare de încălzire. Jaluzele de tip închis se utilizează în primele zile de viață pentru copiii care alăptează, cu o greutate corporală de 2 kg sau mai mică.
Copiii prematuri sănătoși sunt prescrise acasă la o greutate corporală de 2 kg, dar nu mai devreme de 8-10 zile.
Copiii prematuri sănătoși care nu au atins o greutate corporală de 2 kg în primele 2 săptămâni de viață și pacienții, indiferent de greutatea corporală, sunt transferați în a doua etapă de alăptare
În spitalul celei de-a doua etape de alăptare, copiii sunt transferați la mașini de resuscitare special echipate, dotate cu un sistem de furnizare de kvezom și oxigen
În departamentele specializate, copiii sunt plasați în saloane în cutie. Copiii foarte prematuri și bolnavi sunt îngrijiți în Kulevies
Bătrânul prematură sănătoasă începe cu o vârstă de 2 săptămâni (cu epitelizare a plăgii ombilicale), cu o greutate corporală mai mică de 1.000 g, băile de igienă începând cu vârsta de 2 luni
Plimbarea se efectuează de la vârsta de 3-4 săptămâni când greutatea corporală ajunge la 1 700-1 800 g
Copiii sănătoși sunt evacuați din departamentul celui de-al doilea stadiu al asistenței medicale, când greutatea corporală ajunge la 1700.
Exprimat laptele mamelor care alăptează (sau donator), în absența unor contraindicații și gestație mare începe 2-6 ore după naștere. Schema generală de alimentare enterală: primă probă cu apă distilată, urmată de câteva administrări de soluție 5% de glucoză cu creșterea volumului, tolerabilitate buna glucoza - laptele matern.
Administrarea parenterală cu un tub nazogastric sau orogastric este indicată de copii imaturi și grav afectați în primele 24-48 de ore de viață.
Aplicarea pe piept se efectuează în funcție de indicații individuale, cu suprapresiune activă și greutate corporală de 1 800-2 000 g.
Volumul unei hrăniri în prima zi este de 5-10 ml; în a doua zi - 10-15 ml; în a treia zi - 15-20 ml.
Calculul nutriției este efectuat pe calorii
Primele 3-5 zile - 30-60 kcal / kg / zi
În zilele 7 - 8 - 60-80 kcal / kg / zi
Până la sfârșitul lunii - 135-140 kcal / kg / zi
Cu 2 luni de copii născuți cu o greutate corporală mai mare de 1500 g, conținutul de calorii este redus la 135 kcal / kg / zi
Copiii cu un conținut caloric inferior în greutate corporală se mențin la 140 kcal / kg / zi până la 3 luni.
Cerința zilnică pentru ingredientele alimentare depinde de tipul de hrană
Hrănirea naturală (laptele matern sau laptele pasteurizat); primele 6 luni: proteine - 2,2-2,5 g / kg, grăsimi - 6,5-7 g / kg, carbohidrați 12-14 g / kg; a doua jumătate: proteine - 3-3,5 g / kg, grăsimi 5,5-6 g / kg
Mâncare mixtă și artificială: proteine, respectiv, 3-3,5 și 3,5-4 g / kg; Conținutul caloric este mărit cu 10-15 kcal / kg.
Volumul total zilnic de lichid: suma de 87,5% din volumul laptelui, băut (amestecul Ringer 1: 1 cu 5% glucoză) și perfuziile intravenoase
La sfârșitul primei săptămâni de viață, volumul zilnic al fluidului este de 70-80 ml / kg, cu o greutate corporală mai mică de 1500 g și de 80-100 ml / kg la o masă mai mare de 1500 g
La a zecea zi de viață - 125-130 ml / kg
În a 15-a zi de viață - 160 ml / kg
La a 20-a zi -180 ml / kg
La 1-2 luni - 200 ml / kg.
Introducerea de vitamine
În primele 2-3 zile de viață - vitamina K (Vikasol) 0,001 g 2-3 r / zi pentru prevenirea tulburărilor hemoragice
Acid ascorbic la 30-100 mg / zi, vitaminele B1, B2
Vitamina E - 5% r-2 până la 5 picături / zi timp de 10-12 zile
Profilaxie specifică a rahitismului
Cu imaturitate severă și patologie severă concomitentă - vitamine B6, B5, B | 5 sau acid ppo.
În absența laptelui matern sau donator de la 2 săptămâni, se utilizează amestecuri de lapte adaptate Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti etc.
Momentul introducerii atragerii este determinat individual.
Supraviețuirea depinde de vârsta gestațională și de greutatea corporală la naștere
La gradul de prematuritate HI-IV și mai puțin de 30-31 de săptămâni de gestație, rezultatele muncii determină nașterea unui copil viu în 1% din cazuri
Cu un tratament intensiv, supraviețuirea copiilor cu o perioadă de gestație de 22-23 săptămâni este posibilă
Mortalitatea crește odată cu factorii de risc:
Sângerarea la mamă înainte de naștere
Sarcina multiplă
Naștere cu prezentare de gaz
Asfixia perinatală
Sexul masculin al fătului
hipotermie
Sindrom de detresă respiratorie.
Agenesis, aplasie, hipoplazie, atelectazie a plămânilor
Sindrom de detresă respiratorie
Eritroblastoza fătului
Retinopatia de prematuritate
Anemia de prematuritate
Wilson-Mikichi
disbacterioza
Infecții intestinale
pneumonie
Omfalita.
Aceste informații nu reprezintă un ghid pentru auto-gestiune.
Este necesară consultarea medicului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: