Sursa de infecție sunt bolnavi și purtători de tulpini toxigenice. Există forme de transportator:
· Tranzit (odată identificat)
· Pe termen scurt (durează până la 2 săptămâni)
· Durata medie (de la 15 zile la o lună)
· Cronică (mai mult de 6 luni)
Cel mai mare număr de agenți patogeni sunt eliberați în mediu de către pacienții cu o formă pronunțată. Sursele periculoase sunt și pacienții cu forme atipice.
Mecanismul de transmisie este aerogen.
1) în aer - principala cale de transmisie;
2) gospodărie de contact - prin lenjerie, vase, jucării.
Sensibilitatea la difterie este ridicată. Copiii sunt cei mai sensibili. În anii următori, difteria "în creștere". Boala este mai frecventă în toamnă.
Patogeneza și clinica. Poarta de intrare - membranele mucoase ale gâtului, nasului, tractului respirator. În patogeneză, rolul principal este jucat de exotoxină. Difteria este o infecție toxinemică. punerea în aplicare la fața locului a agentului (mai des - șura) sub exotoxină format gri de film fibrinoasă, care cu greu separate de țesuturile din jur. Exotoxina, secretizată de bacterii, pătrunde în sânge și afectează inima, rinichii, suprarenalele și sistemul nervos. Exotoxina, care penetrează în celule, blochează enzimele de sinteză a proteinelor, ceea ce duce la moartea celulelor. Bastoanele de difterie pot afecta rănile, ochii, organele genitale, nasul. În 85-90% din cazuri, se observă difteria gâtului.
Bastoanele de difterie pot afecta rănile, ochii, organele genitale, nasul. Perioada de incubare este de 2-10 zile. Boala incepe cu febra, dureri în gât, un film pe amigdalele, extinderea ganglionilor limfatici, dureri de cap. La adulți, difteria poate să apară ca angină lacună. La copiii mici în procesul patologic se poate angaja simultan în gât, având ca rezultat edem al laringelui dezvoltă crupul difteric, ceea ce poate duce la asfixie (sufocare) și moarte. Cauza morții poate fi, de asemenea, miocardita toxică, insuficiență acută a sistemului hipofizo-suprarenale, paralizia mușchilor respiratorii.
Imunitatea. După boală, se produce o imunitate antitoxică persistentă, care poate fi detectată prin reacția lui Schick.
Material de testare: placa și mucus din gât, care sunt luate cu un tampon steril de bumbac.
1) bacterioscopic - prepararea și colorarea frotiului; această metodă este utilizată pentru stabilirea unui diagnostic preliminar;
2) bacteriologic - principala metodă: însămânțarea și alocarea culturii pure; în identificarea unei culturi pure, este important să se distingă agentul patogen de alte corinebacterii difterie; aceasta investiga capacitatea de a forma exotoxine utilizând reacția de precipitare în gel de Ouchterlony (evidențiată cultura pură este inoculat într-un vas Petri de lângă o bandă de hârtie, care este impregnat cu ser antitoxic difterică; dacă o cultură a toxigen (forme exotoxină), exotoxina locul și ser care difuzează în agar, se formează linii de precipitare albă).
3) Serologic - definirea Ig M și ELISA
Tratamentul.
Principala metodă de tratament este administrarea imediată a serului antidifteric antitoxic, a cărui acțiune are drept scop neutralizarea exotoxinei. Antibioticele sunt de asemenea utilizate: tetraciclină, eritromicină. Este necesar să se trateze purtători de tulpini toxigenice cu ajutorul antibioticelor.
Prevenirea.
Prevenirea generală - diagnosticarea precoce, spitalizarea, dezinfecția completă, tratamentul purtătorilor.
Profilaxia specifice - folosind vaccin DTP, Td, care includ toxoid difteric. Imunizați cu 3 luni. In 2 ani, 9 și 16 ani și apoi la fiecare 10 ani face revaccinarea folosind Td toxoid. Când sunteți în contact cu o persoană bolnavă, persoanele care nu au imunitate antitoxică. Introduceți toxoidul difteric. Pentru imunizarea oamenilor, predispuse la alergii produse DTP-M, Td, BP-M care conține o cantitate mică de antigen.
74) Caracteristicile agentului cauzal al tuberculozei. Patogeneza bolii. Caracteristicile imunității. Diagnosticul clinic al tuberculozei. Utilizați testul Mantoux pentru a diagnostica tuberculoza. Esența eșantionului și evaluarea acestuia. Preparate pentru prevenirea și tratamentul specific al bolii.
Tuberculum - lat. - tubercul. TB - o boală infecțioasă, care este cauzata de micobacterii si se caracterizeaza prin leziuni ale plămânilor, tractul digestiv, piele, os, sistem urogenital.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: