Syn. osteoartrita, deformarea osteoartrozei) este o boală articulară, care se bazează pe modificări degenerative ale cartilajului articular.
Există artroze primare și secundare. În cazul artrozei primare, cauzele modificărilor distrofice ale cartilajului articular sunt neclar; este posibil ca tulburările metabolice ale țesutului cartilaginos să fie determinate genetic. Un tip special de artroză primară este artroza nodulară a articulațiilor mâinilor.
Principalele cauze ale artrozei secundare sunt suprasolicitarea cartilajului articular sanatos sau deteriorarea acestuia. Supraîncărcarea cartilajului articular se poate datora greutății corporale excesive, scurtarea unuia dintre membrelor, X și în formă de O shin. cartilajului articular deteriorate pot apărea din cauza traumatismelor, procesele inflamatorii cronice la nivelul articulațiilor (a se vedea artrita.), metabolice sistemice (de exemplu, gută) și endocrine (de exemplu, hipotiroidismul), boli, precum și din cauza displazia și tulburări de dezvoltare cartilaj (boala Cascina congenitale - Beck).
Principalele modificări ale artrozei apar în cartilajul articular. Sunt observate microcrăderi și eroziune. La marginile cartilajului modificat, se formează creșteri osoase (osteofite). În timp, pe lângă cartilaj, alte țesuturi comune sunt supuse unor modificări. Datorită introducerii fragmentelor mici de cartilaj în cavitatea articulară, se poate dezvolta inflamația membranei interne (sinoviale) - sinovită. În stadiile tardive ale bolii, este posibilă o deformare considerabilă a articulației afectate, o întrerupere bruscă a funcției acesteia.
Osteoartrita este cea mai comună boală articulară. Se dezvoltă în principal la femei în vârstă de 45 până la 50 de ani. articulatii metatarsofalangiene afecteaza de multe ori am degetele de la picioare, genunchi, solduri, distale si proximale la articulațiile interfalangiene ale mâinilor precum și articulațiilor metacarpofalangiene ale degetelor I. Îmbinările altor degete sunt mult mai puțin afectate, iar articulațiile umărului, cotului și gleznei sunt extrem de rare.
Principala manifestare clinică a artritei sunt durerea articulațiilor, care în majoritatea cazurilor au un așa-numit ritm mecanic, adică apar în timpul exercițiilor fizice și dispar în repaus. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine permanentă, dureroasă. Durerea poate fi combinată cu rigiditate, care trece rapid atunci când se mișcă. Spre deosebire de artrita reumatoidă, simptomele de artroză se acumulează în seara. Alte simptome depind de localizarea leziunii. Deoarece artroza este o boală degenerativă, nu o inflamatorie, nu există manifestări sistemice.
Când articulațiile osteoartritei nodulare ale mâinilor sunt marcate durere și apar formarea densă de mărimea unui bob de mazare - distale (noduri Heberden) nodulilor și proximal (noduli Bouchard) articulațiile interfalangiene ale mâinilor. Pe suprafața din spate a degetelor în jurul patului unghiei poate forma chist dureros dens localizat sub piele și umplut cu un lichid vâscos. În unele cazuri, articulațiile afectate devin inflamate, creșterea durere, contribuie la disfuncție a degetelor și apariția contracturilor flexie.
Artroza articulației metatarsofalangiene a vârfului 1 este caracterizată de durerea care rezultă din efortul fizic (mersul pe jos, starea îndelungată). Persistența durerii, legătura cu activitatea fizică, distinge această boală de guta, care este uneori confundată cu artroza acestei localizări. Treptat, se dezvoltă limitările flexiei degetului mare în această articulație și are loc deformarea acesteia. În mod episodic, poate apărea inflamația articulației și a sacului (bursită) adiacentă acesteia. Adesea artroza acestei articulații este însoțită de o abatere a degetului mare de la picior în afară și de alte anomalii ortopedice ale membrelor din față (picior larg).
Osteoartrita articulației de șold (coxartroza) este mai frecventă decât artroza altor articulații, datorită anomaliilor dezvoltării articulației șoldului. Se caracterizează prin durere atunci când se odihnește pe picior, în timpul mersului, limitând mobilitatea articulației. De-a lungul timpului se dezvoltă o poziție fixă de flexie, reducere și rotație exterioară, se observă oblicitatea pelvisului.
Osteoartrita articulațiilor genunchiului (gonartroza) se manifestă prin durerea care rezultă din mersul pe jos, în special pe scări sau pe teren accidentat și, de asemenea, pe o perioadă lungă de timp. Cu gonartroză mai des decât cu artroza altor articulații, există o criză în timpul mișcărilor; se determină umflarea articulației, hiperemia locală a pielii peste ea, crepitus în timpul mișcărilor pasive.
Diagnosticul de artroză a oricărei localizări se stabilește pe baza semnelor clinice tipice și a modificărilor caracteristice ale radiografiilor. Acestea includ osteosclerosis, osteofite (excrescențe osoși marginile suprafețelor articulare) țesut racemiform înălbire osoase la nivelul articulațiilor afectate, îngustarea spațiului articular, și altele.
Tratamentul. Mijloacele radicale de tratament conservator nu au fost dezvoltate. Metodele utilizate depind de forma artrozei, localizarea acesteia și stadiul bolii. In osteoartrita secundara este foarte important pentru detectarea timpurie și posibila eliminare maximă a principalelor cauze sau factori de risc pentru dezvoltarea bolii. În cazul în care afectează articulațiile extremităților inferioare este necesară pentru a reduce sarcina asupra articulațiilor: excluderea lungă ședere în picioare, scurtarea la distanță, de mers pe jos alternativ și de recreere, utilizarea de sprijin suplimentar atunci când mersul pe jos (de exemplu, mersul pe jos), precum și normalizarea greutății corporale. Artroza a articulației metatarsofalangiene a vârfului I este esențială alegerea corectă a pantofului: aceasta trebuie să aibă un deget de la picior larg, toc jos și stabil, fețe din piele. Dezvoltarea mare deformare deget de la picior pronunțate necesită tampoane speciale ortopedice sau poartă pantofi ortopedici.
În timpul perioadelor de intensificare a durerii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; efectuați proceduri fizioterapeutice, aplicați unguente topice. În cazul sinovitis și ineficiența acestei terapii, hormonii corticosteroizi sunt injectați în articulație. Exercitiile terapeutice sunt indicate pentru artroza articulatiilor mari ale membrelor inferioare in afara perioadei de exacerbari. Se efectuează numai în poziție de sus sau în poziție șezândă. Pacienții cu artroză în afara perioadei de exacerbare sunt recomandați tratamentului sanatoriu și spa. În unele cazuri, se efectuează tratamentul chirurgical al articulațiilor afectate.
Articolul examinează abordările studiului conceptului de "calitate a vieții" în psihologia străină și cea domestică, descrie ideea de bază a "calității vieții" a pacienților cu artroză.
Funcțiile emoționale ale mamelor care cresc copii cu artrogrioză
Pyatakova Galina Viktorovna, Agranovici Olga Evgenievna
Introducere. Una dintre bolile congenitale care pot determina părinții să experimenteze tipul de pierdere este arthrogryposis. pacienții mamă cu această tulburare pot experimenta stări emoționale, care pot fi clasificate ca traume, manifestate prin simptome de stres post-traumatic (termenul Tarabrina NV), anxietatea și manifestările depresive. Problemele emoționale ale mamei pot deveni un obstacol serios în calea reabilitării eficiente a copilului. Scopul studiului este de a studia caracteristicile emoționale ale mamei copiilor cu artrogrioză. Material și metode. Următoarele metode au fost utilizate în studiu: o scală de evaluare a nivelului anxietății reactive și personale. Spielberg, Yu.L. Hanin; Inventarul depresiei Beck; evaluarea impactului pe scară largă a evenimentului traumatic (Impactul Scale-R Eveniment) M. Horowitz, N.V. Tarabrina, istoricul bolii a fost studiat. prelucrarea datelor matematice și statistice a fost realizat cu calcularea statisticilor primare folosind testul t Student parametric. Studiul a implicat 58 de femei cu copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani. Printre aceștia, la 28 de mame, copiii au suferit de artrogrioză, la 30 de femei, copiii erau sănătoși condiționați. Rezultate. Rezultatele au aratat ca mamele copiilor cu artrogripsozei și mamele copiilor sănătoși nu diferă în nivelul de anxietate. Mamele copiilor cu artrogripsozei diferă în manifestări de anxietate situațională pronunțat, prezența simptomelor de tulburare de stres post-traumatic, inclusiv simptome de intruziune obsesiv, evitarea, hiper-excitare, comparativ cu femeile creșterea copiilor sănătoși. starea emoțională negativă a mamei poate fi un obstacol serios pentru un tratament eficient de reabilitare a unui copil cu artrogripsozei. Într-o astfel de situație necesită participarea unui psiholog clinic, care pe baza diagnosticului psihologic individuale asigură asistența psihologică necesară mamelor care cresc copii cu artrogripsozei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: