Lecția practică 6

SESIUNEA PRACTICĂ № 6

Tema. Materiale de umplere continue. Cimenturi.

Scop. Pentru a studia clasificarea cimenturilor dentare și cerințele impuse acestora. Pentru a studia compoziția și proprietățile cimenturilor dentare și parametrii prin care se evaluează calitatea lor. Cunoașteți indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea cimenturilor dentare și modul în care acestea sunt utilizate în practica dentară. Fiți capabili să preparați ciment de zinc-fosfat.







Metodă de conducere. Lecție de grup.

Locul de desfășurare. Publicul de instruire, camera clinică, dental

laborator, camere de abilități manuale, laboratorul științelor materialelor dentare.

Echipamente tehnice: echipament multimedia, stomatologie

instalații, seturi de instrumente dentare, materiale dentare de restaurare.

Sursă de predare: fantome ale capului și fălcilor, standuri, multimedia

Mijloace de control: întrebări de control, sarcini situaționale, întrebări de test. temele.

1. Verificarea temelor.

2. Partea teoretică. Clasificarea cimenturilor dentare. cerințele impuse acestora. Compoziția și proprietățile cimenturilor dentare și parametrii pentru evaluarea calității acestora. Indicație și

contraindicații la utilizarea cimenturilor dentare, căilor lor

utilizarea în practica dentară.

3. Partea clinică. Demonstrație ca asistent al cimenturilor dentare

la locul de muncă al unui dentist și în cabinetul stomatologic.

4. Partea de laborator. Demonstrarea zinc-

5. Muncă independentă. Pregătirea cimentului zinc-fosfat.

6. Analiza rezultatelor muncii independente a studenților.

7. Soluția problemelor situaționale.

8. Controlul testării cunoștințelor.

9. Sarcina pentru următoarea lecție.

Unul dintre principalele materiale folosite în stomatologia clinică este cimentul. Piața modernă de materiale dentare oferă o gamă largă de cimenturi dentare. Abilitatea de a alege în mod competent și în mod rezonabil un anumit ciment dentar este foarte relevantă.

Materialele de umplere continue sunt concepute pentru a restabili forma și funcția anatomică a dinților, aspectul lor, precum și pentru a preveni dezvoltarea în continuare a procesului carious.

Cimentul (din latum cementum - piatra sparta) este un astringent pulverulent, de obicei o substanta minerala capabila sa formeze o masa plastica atunci cand este amestecata cu apa. Când se solidifică, devine calcaros.

Cimenturile dentare din clinică sunt utilizate pe scară largă ca:

- material pentru fixarea protezelor nedemontabile, dispozitive ortodontice pentru sprijinirea dinților sau implanturilor;

- Ca garnituri pentru sigilii pentru a proteja pulpa.

Conform Clasificării Internaționale, cimenturile sunt împărțite în 8 tipuri:

Cerințe pentru cimenturile dentare:

1. Să aibă o inerție biologică la țesuturile dintelui și la întregul organism ca un întreg.

2. A avea o adeziune ridicată la țesuturile dintelui, metalelor, porțelanului.

3. Nu se dizolvă în lichidul oral.

4. Coeficientul termic al expansiunii ar trebui să aproximeze coeficientul termic de expansiune al țesuturilor dintelui.

5. Are o conductivitate termică scăzută.

6. Aveți o absorbție minimă a apei.

7. Nu modificați culoarea în timp

8. Se vindecă în prezența apei sau a saliva.

9. Au un pH de aproximativ 7 cu și după întărire.

10. Controlați minim, astfel încât să nu rupeți marginea de fixare.

11. Aveți o duritate apropiată de duritatea dinților pentru a rezista la abraziune.

Compoziție. Zinc-fosfat cimenturi sunt disponibile sub formă de pulbere și lichid. Pulberea constă din 73-90 # 8453; oxid de zinc, 5-13 # 8453; oxid de magneziu, 0,05-5 # 8453; oxid de siliciu și o cantitate mică de pigment. Este calcinat la temperaturi ridicate (mai mult de 1000 # 9702; C) pentru a reduce reactivitatea. Lichidul este o soluție apoasă de acid ortofosforic conținând de la 30 la 55 # 8453; apă. De asemenea, lichidul include 2-3 # 8453; săruri de aluminiu și 0-9 # 8453; zinc. Aluminiu este necesar pentru reacția de formare a cimentului, iar zincul este un moderator al reacției dintre pulbere și lichid, ceea ce oferă suficient timp pentru muncă.

Mecanism de solidificare. Fosfatul de zinc amorf, care se formează ca urmare a reacției dintre oxidul de zinc și acidul ortofosforic, leagă împreună oxidul de zinc nereacționat și alte componente de ciment. Structura de ciment întărită conține particule de oxid de zinc nereacționat înconjurată de o matrice de fosfat.

- prezența proprietăților termoizolante.

- Forță mecanică redusă de rupere, abraziune;

- solubilitate în lichidul oral;

- posibilele efecte iritante asupra pulpei datorate acidului ortofosforic, care nu au reacționat în timpul procesului de structurare cu prepararea necorespunzătoare a materialului;

- fixarea protezelor nedemontabile (inserții, diverse tipuri de coroane,

- fixarea dispozitivelor ortodontice;

- umplere permanentă sub o coroană artificială;

- material izolator pentru etanșări permanente;

- rădăcina canalului de umplere.







- nu are efecte iritante asupra pulpei dintelui și a mucoasei orale, cu pregătire și aplicare corespunzătoare conform indicațiilor;

- are proprietăți termoizolante;

- are o adeziune bună la țesuturile dintelui;

Aplicație. Cavitatea carii preparată, canalul radicular sau suprafața dinților trebuie să fie uscate, curate. Orice contaminare îngreunează întărirea cimentului. Amestecarea cimentului se realizează pe partea netedă a plăcii de sticlă cu o spatulă din oțel inoxidabil. Dacă temperatura camerei depășește 25 # 9702, placa trebuie răcită. Cantitatea necesară de pulbere și lichid imediat înainte de frământare este plasată pe o placă și pulberea este împărțită în 4-6 părți separate. Mișcarea liniară a spatulei, treptat, timp de 10 secunde, pulberea este pusă în părți cu lichidul. Timpul total de amestecare nu trebuie să depășească 90 s. Raportul pulbere-lichid la fixarea aripilor și a altor proteze nedetectabile 1 g pulbere per 0,55-0,6 g lichid (10-12 picături); la umplerea dinților - pe 1 g de pulbere de 0,45-0,5 g de lichid (7-8 picături). Cimentul excedent trebuie eliminat înainte ca setarea să înceapă sau după ce este finalizată.

Cimenturi zinc-fosfat modificate

1. Numirea terapeutică.

Cupru sau argint - conțin oxid de cupru (II), oxid de cupru (I), iodură sau silicat cupric, fosfat de argint. Acestea sunt foarte acide cu amestecare (mai probabilă la iritarea pulpei), solubilitate marcată și rezistență redusă (Argil).

2.Profilakticheskogo întâlnire.

Fluorurile - au solubilitate ridicată și rezistență scăzută datorită prezenței fluorurii de staniu în compoziție. Absorbția fluorurilor din astfel de cimenturi prin smalț dentar reduce demineralizarea acestora, asigurând un efect anti-carious (Unifas-2).

Avantaje: frământare ușoară, solidificare rapidă, rezistență și aderență suficient de ridicate.

Dezavantaje: iritație pulpă (explicat mediu acid al pastei de ciment și reacția de întărire exotermă), absența unui efect antibacterian degradare suficient de vizibil în cavitatea bucală la contactul cu fluidul oral.

- ca material izolant, garnituri;

- garniturile de dinți care trebuie încorporate.

Compoziție. Pulberea este constituită din oxid de zinc, oxid de bismut și aditivi modificatori. Lichidul conține acid ortofosforic și aditivi.

- nu irită pulpa dintelui;

- are un timp de solidificare rapid (5-10 min);

- are o rezistență mecanică ridicată la compresiune (70-80 MPa);

- are stabilitate chimică.

- ca material izolant;

- umplerea dinților care urmează a fi încoronați;

- pentru fixarea filelor, pini, coroane, poduri de toate

- o adeziune bună la țesuturile dintelui;

- rezistență mare la compresiune (70-100 MPa);

Pulberea ultra-subțire, atunci când este amestecată cu lichid, formează o suspensie convenabilă de ciment.

Dioksovisfat - ciment bactericid, în stomatologie ortopedică, este utilizat pentru a fixa proteze nedeteriorabile. Materialul are o rezistență mecanică ridicată la compresiune (70-80 MPa) și o solubilitate scăzută.

Adhesor este un ciment din zinc-fosfat bicomponent produs de Spofa Dental (Republica Cehă). Este disponibil sub formă de pulbere și lichid. Folosit pentru fixarea protezelor nedemontabile.

Aderenta adezivă este un ciment de zinc-fosfat modificat, un ciment cu două componente produs de Spofa Dental (Republica Cehă). Se folosește ca o căptușeală izolatoare și pentru umplerea dinților pentru coroane.

- o rezistență mai mare în comparație cu cimenturile de zinc-fosfat;

- simplitatea pregătirii și aplicării;

- efect iritant asupra pastei de dinți;

- solubilitate în cavitatea bucală;

- contracție, care depinde de raportul dintre pulbere și lichid;

- aderență redusă la țesuturile dintelui;

- insuficiență mecanică insuficientă;

Aplicație. Se poate realiza o etanșare de înaltă calitate prin amestecarea pulberii și a lichidului într-un raport de greutate de 2: 1. Timp de amestecare 45-60 s. Simularea sigiliului poate fi efectuată în interval de 1-1,5 minute. Masele de ciment din cavitatea dintelui se administrează, de preferință, într-o singură porțiune, fără condensarea cu un dop. Sigiliul se solidifică în decurs de 5-6 minute. Pentru fixarea finală a cimentului (2-3 ore), sigiliul trebuie izolat de contactul cu umiditatea.

Cimenturile de silicofosfat sunt o combinație de ciment-zinc-fosfat și ciment silicat. Prezența sticlei de silicat asigură un anumit grad de transparență, crește rezistența și îmbunătățește eliberarea de fluor din ciment.

Indicații. Acestea sunt folosite pentru a fixa proteze non-detașabile și alte dispozitive ortopedice, cu umplerea temporară a dinților laterali.

Compoziție. Materialul constă din pulbere și lichid. Pulberea constă din 10-20 # 8453; oxid de zinc și sticlă de silicat, care conține 12-25 # 8453; fluoruri. Lichidul conține de la 2 la 5 # 8453; săruri de aluminiu și zinc în apă 45-50 # 8453; soluție de acid ortofosforic.

- mai puțin fragil decât cimenturile de silicat și fosfat;

- efect mai puțin iritant asupra pulpei dentare decât în ​​cimenturile cu silicat;

- ușurința utilizării;

- rezistența insuficientă la mediul cavității bucale;

- estetica scăzută, polishabilitatea scăzută.

Aplicație. Se poate realiza o etanșare de înaltă calitate prin amestecarea pulberii și a lichidului într-un raport de greutate de 2: 1. Timpul de amestecare este de 45-60 de secunde. Simularea sigiliului poate fi efectuată în interval de 1-1,5 minute. Masele de ciment din cavitatea dintelui se administrează, de preferință, 1-2 porții cu condensare atentă la pereți. Sigiliul se solidifică în decurs de 5-6 minute. Pentru timpul de întărire finală a cimentului (2-3 ore), sigiliul trebuie izolat de contactul cu umezeala.

Cimentul domestic din această grupă SILIDONT-2 constă din pulbere și lichid, este destinat umplerii premolarilor și molarilor, suprafețelor de contact ale dinților. Are rezistență mecanică suficientă la compresiune (120-140 MPa), rezistență chimică, bună aderență.

Laktodont - ciment, silicat-fosfat pentru stomatologie pediatrică, constând din pulbere și lichid, este utilizat pentru a îmbunătăți aparate ortodontice și alte structuri metalice și din plastic nedemontabile in clinica stomatologie pediatrica.

1. Clasificarea internațională a cimenturilor.

2. Cerințe pentru cimentul dentar.

3. Compoziția și proprietățile cimenturilor zinc-fosfat.

4. Compoziția și proprietățile cimenturilor silicate.

5. Compoziția și proprietățile cimenturilor silico-fosfatice.

1. În tratamentul cariilor medii, se aplică o etanșare permanentă a cimentului vâscos. Materialul de umplere este corect? Justify.

2. Medicul dentist trebuie să fixeze fila. El a ales pentru acest ciment fosfat, a frământat-o ​​pe suprafața brută a plăcii de sticlă, adăugând 8 picături de lichid la 1 g de pulbere. Oferiți o evaluare manipulării medicale.

3. Medicul a ales un ciment de silicat pentru a fixa coroana artificială. Este corectă alegerea materialului de umplere? Justify.

4. Când umpleți cavitatea carii ca o umplutură permanentă, medicul a ales silidont. După ce a amestecat toate regulile, a introdus masa de ciment în cavitatea carială într-o singură porțiune, a compactat-o ​​cu un dop. Sunt greseli făcute în acțiunile medicului? Justify.

5. La umplerea dintelui sub coroană se pune un sigiliu permanent de la Adgezor la Finn. Materialul de umplere este corect? După ce oră va solidifica umplutura în cavitatea carioasă?

Testați controlul cunoștințelor

1. Ce este amestecat cimentul fosfat?

a) într-un creuzet de sticlă;

b) pe suprafața brută a plăcii de sticlă;

c) pe hârtie specială;

d) pe suprafața netedă a plăcii de sticlă.

2. Cimenturi zinc-fosfat modificate în scopuri medicale:

3. cimenturi zinc-fosfat modificate în scopuri profilactice:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: